Toxoplasmosi

Content

• Quins són els símptomes de la toxoplasmosi?
• Quines són les causes de la toxoplasmosi?
• Com es diagnostica la toxoplasmosi?
• Quines complicacions s’associen a la toxoplasmosi?
• Com es tracta la toxoplasmosi?
• Tractament durant l’embaràs
• Quina és la perspectiva de les persones amb toxoplasmosi
• Com es prevé la toxoplasmosi?

Què és la toxoplasmosi?

La toxoplasmosi és una infecció causada per un paràsit. Aquest paràsit es diu Toxoplasma gondii. Es pot trobar a les femtes dels gats i a la carn poc cuita, especialment el cérvol, el xai i el porc. També es pot transmetre a través d’aigües contaminades. La toxoplasmosi pot ser mortal o causar defectes congènits greus en un fetus si la mare s’infecta. Per això, els metges recomanen que les dones embarassades no escampin o netegin les caixes de brossa per a gats.

La majoria de les persones que tenen toxoplasmosi mai no presenten cap símptoma. Segons la informació, més de 60 milions de persones als Estats Units estan infectades amb el paràsit. Les persones amb més risc d’infeccions greus són aquelles amb un sistema immunitari compromès i els nadons nascuts de mares amb infecció activa durant l’embaràs.

Quins són els símptomes de la toxoplasmosi?

que han estat infectats amb el paràsit que causa toxoplasmosi no presenten signes ni símptomes.

Les persones que desenvolupen símptomes poden experimentar:

• una febre
• ganglis limfàtics inflats, especialment al coll
• un mal de cap
• dolors musculars
• mal de coll

Aquests símptomes poden durar un mes o més i generalment es resolen sols.

La toxoplasmosi és especialment greu per a les persones que tenen un sistema immunitari debilitat. Per a aquestes persones, corren el risc de desenvolupar:

• inflamació cerebral, causant mals de cap, convulsions, confusió i coma.
• una infecció pulmonar, que causa tos, febre i dificultat per respirar
• una infecció ocular que provoca visió borrosa i dolor ocular

Quan un fetus està infectat, els símptomes poden ser lleus o força greus. La toxoplasmosi en un nadó pot néixer poc després del naixement. La majoria dels nounats amb toxoplasmosi congènita poden semblar normals al néixer, però poden presentar signes i símptomes a mesura que envelleixen. És particularment important comprovar si hi ha implicació al cervell i als ulls.

Quines són les causes de la toxoplasmosi?

T. gondii és el paràsit que causa toxoplasmosi. El podeu agafar de carn contaminada que estigui crua o que no estigui cuita a fons. També podeu obtenir toxoplasmosi bevent aigua contaminada. En casos rars, la toxoplasmosi es pot transmetre mitjançant una transfusió de sang o un òrgan trasplantat.

El paràsit també pot existir a les femtes. Això significa que es pot trobar en alguns productes no rentats que han estat contaminats amb purins. Renteu bé els productes per evitar la toxoplasmosi.

Als Estats Units, el paràsit es troba a les femtes dels gats. Encara que T. gondii es troba en gairebé tots els animals de sang calenta, els gats són els únics hostes coneguts. Això significa que els ous del paràsit només es reprodueixen sexualment en gats. Els ous surten del cos del felí per excreció. Els gats no solen presentar símptomes de toxoplasmosi tot i ser hostes.

Les persones s’infecten de toxoplasmosi només si ingereixen el paràsit. Això podria passar quan s’exposés a femta de gat contaminada. Això és més probable quan netegeu una llitera sense rentar-vos les mans després.

Les dones embarassades tenen un major risc de transmetre toxoplasmosi al seu fill per néixer d’aquesta manera. Per aquest motiu, haureu de demanar a algú que tingui cura de la brossa per a gats durant l’embaràs. Si haureu de netejar la caixa per vosaltres mateixos, protegir-vos amb guants i canviar-los diàriament. El paràsit no és infecciós fins a un o cinc dies després d’haver-se vessat.

És molt rar que els humans tinguin toxoplasmosi dels gats. En general, els gats domèstics que no es permeten fora no porten T. gondii. És més probable que els gats salvatges o els gats que viuen fora i cacen siguin hostes de T. gondii.

Als Estats Units, la forma més comuna d’infectar-se amb el paràsit de la toxoplasmosi és menjant carn crua o fruites i verdures sense rentar.

Com es diagnostica la toxoplasmosi?

Normalment, el vostre metge realitzarà una anàlisi de sang per comprovar si hi ha anticossos contra aquest paràsit. Un anticòs és un tipus de proteïna que el vostre sistema immunitari produeix quan està amenaçat per substàncies nocives. Els anticossos detecten substàncies estranyes mitjançant els seus marcadors superficials, anomenats antígens. Els antígens inclouen:

• virus
• bacteris
• paràsits
• fongs

Un cop s'hagi desenvolupat un anticòs contra un antigen concret, romandrà al torrent sanguini per protegir-se contra futures infeccions amb aquesta substància estranya en particular.

Si alguna vegada t’han exposat T. gondii, hi haurà anticossos a la sang. Això vol dir que donareu positiu als anticossos. Si les vostres proves tornen a ser positives, heu estat infectat amb aquesta malaltia en algun moment de la vostra vida. Un resultat positiu no significa necessàriament que actualment tingueu una infecció activa.

Si les vostres proves resulten positives per detectar anticossos, el vostre metge pot fer proves addicionals per ajudar-vos a esbrinar exactament quan us heu infectat.

Si està embarassada i té una infecció activa, el metge pot provar el líquid amniòtic i la sang del fetus. Una ecografia també pot ajudar a determinar si el fetus ha estat infectat.

Si se li diagnostica toxoplasmosi al fetus, probablement us derivaran a un especialista. També es suggerirà assessorament genètic. Com a possibilitat, es pot oferir l’opció d’acabar l’embaràs, en funció de l’edat gestacional del bebè. Si continueu l’embaràs, és probable que el vostre metge us recepti antibiòtics per ajudar a reduir el risc de símptomes del vostre bebè.

Quines complicacions s’associen a la toxoplasmosi?

El motiu pel qual la dona embarassada ha de prendre precaucions especials per evitar la toxoplasmosi és que pot ser molt greu, fins i tot mortal, per a un nadó infectat a l'úter. Per als qui sobreviuen, la toxoplasmosi pot tenir conseqüències duradores en:

• cervell
• ulls
• cor
• pulmons

També poden tenir retards en el desenvolupament físic i mental i convulsions recurrents.

En general, els nadons infectats a principis de l’embaràs pateixen problemes més greus que els infectats més endavant. Els nadons nascuts amb toxoplasmosi poden tenir un risc més elevat de pèrdua d’audició i visió. Alguns nens poden patir problemes d’aprenentatge

Com es tracta la toxoplasmosi?

És possible que el vostre metge us recomani no tractar la toxoplasmosi si no causa cap símptoma. La majoria de les persones sanes que desenvolupen una infecció no presenten símptomes ni presenten símptomes lleus que s’autolimiten.

Si la malaltia és greu, és persistent, afecta els ulls o els òrgans interns, el metge us prescriurà pirimetamina (Daraprim) i sulfadiazina. La pirimetamina també s’utilitza per tractar la malària. La sulfadiazina és un antibiòtic.

Si teniu VIH o SIDA, és possible que hàgiu de continuar aquests medicaments per tota la vida. La pirimetamina disminueix els nivells d’àcid fòlic, que és un tipus de vitamina B. El vostre metge també us pot demanar que prengueu vitamina B addicional mentre preneu el medicament.

Tractament durant l’embaràs

El tractament durant l’embaràs és una mica diferent. El curs del tractament dependrà de si el vostre fill per néixer està infectat i de la gravetat de la infecció. El vostre metge us parlarà sobre el millor curs per al vostre cas particular. El més probable és que se us prescrigui un antibiòtic en funció de la distància que tingueu durant l’embaràs per reduir la probabilitat de transmissió al fetus. Generalment es recomana un antibiòtic anomenat espiramicina durant el primer i el segon trimestre. Una combinació de pirimetamina / sulfadiazina i leucovorina s'utilitza generalment durant el segon i tercer trimestre.

Si el vostre nadó té toxoplasmosi, la pirimetamina i la sulfadiazina es poden considerar un tractament. No obstant això, ambdós medicaments tenen efectes secundaris significatius sobre les dones i el fetus i només s’utilitzen com a últim recurs. Els efectes secundaris potencials inclouen la supressió de la medul·la òssia que ajuda a produir cèl·lules sanguínies i la toxicitat hepàtica.

Quina és la perspectiva de les persones amb toxoplasmosi

Les perspectives de les persones amb aquesta afecció depenen de diversos factors. Les dones embarassades que desenvolupin aquesta afecció hauran de treballar amb el seu metge per elaborar un pla de tractament adequat per a elles. Els nadons nascuts amb toxoplasmosi poden rebre tractaments fins a un any.

Les persones amb SIDA i els nens amb sistemes immunològics compromesos poden necessitar ser hospitalitzats per tractar-se per evitar complicacions.

Si no esteu embarassada i no teniu cap malaltia subjacent, us hauríeu de recuperar en diverses setmanes. És possible que el vostre metge no us prescrigui cap tractament si els símptomes són lleus i si no esteu bé.

Com es prevé la toxoplasmosi?

Podeu prevenir la toxoplasmosi mitjançant:

• rentant tots els productes frescos abans de menjar-los
• assegurant-se que tota la carn estigui cuita correctament
• rentant tots els estris que s’utilitzen per manipular carn crua
• rentar-se les mans després de netejar o treure escombraries per a gats

Les dones embarassades haurien de fer que algú altre neteja la caixa de les gates durant l’embaràs.