Tractament de l’artritis del polze

Content

• Opcions de tractament
• Exercici per als polzes
• Medicaments per a l'artritis del polze
• Medicaments amb recepta
• Super fèrules
• Solucions quirúrgiques
• Perspectiva

Amb el cruixit dels meus polzes ...

L’artrosi del polze és la forma d’artritis més freqüent que afecta les mans. L’artrosi és el resultat de la degradació del cartílag articular i de l’os subjacent. Pot afectar l'articulació basal, que és l'articulació propera al canell i la part carnosa del polze. Aquesta articulació normalment us permet pessigar, girar i girar el dit polze durant centenars de tasques cada dia.

En persones amb artritis del polze, el cartílag semblant a un coixí a l'interior de l'articulació es trenca amb el pas del temps. Això fa que l’os es fregui contra l’os. Els símptomes de l’artritis del polze poden resultar paralitzants, en part perquè el polze es necessita tan sovint cada dia. Es pot produir una disminució de la força d’adherència, una disminució de l’amplitud del moviment i inflor i dolor a la mà. És possible que tingueu dificultats per obrir gerres, obrir el pom de la porta o fins i tot picar els dits.

Si teniu artritis en altres articulacions com els genolls, els malucs o els colzes, pot fer que l’artritis del polze sigui més probable. Les dones són més propenses a l’artritis del polze, especialment aquelles amb lligaments del polze molt flexibles o laxes. Estadísticament, les dones tenen més probabilitats que els homes de desenvolupar artritis per polze.

L’artritis reumatoide és un altre tipus d’artritis que es pot desenvolupar a l’articulació basal.

Opcions de tractament

L’artritis és diferent en cada individu. Hi ha una varietat de tractaments que poden funcionar per als vostres símptomes.

Les opcions inicials de tractament inclouen:

• exercicis
• aplicació de gel
• medicaments
• fèrula
• injeccions d’esteroides

Si aquests mètodes no alleugen el dolor i milloren la funció, és possible que s’hagi de reconstruir l’articulació amb una cirurgia.

Com passa amb qualsevol forma d’artritis, és important parlar amb el vostre metge abans de tractar la vostra afecció, especialment abans de prendre cap medicament.

Exercici per als polzes

És possible que el vostre metge o fisioterapeuta us recomani exercicis manuals. Podeu fer aquests exercicis per millorar l’amplitud del moviment i millorar els símptomes de l’artritis.

Els exercicis senzills poden incloure un estirament del polze, en què intenteu tocar la punta del polze fins a sota del dit de color rosa.

Un altre tram, anomenat IP, utilitza la flexió. Requereix que mantingueu el polze estable amb l’altra mà i intenteu doblegar només la part superior del polze. I un exercici addicional consisteix a tocar simplement les puntes de cadascun dels dits fins a la punta del polze.

Només hauríeu de fer aquests exercicis després de consultar amb el vostre metge o fisioterapeuta. I assegureu-vos de rebre instruccions per assegurar-vos que feu els moviments correctament.

Medicaments per a l'artritis del polze

Els medicaments que s’utilitzen per al dolor inclouen medicaments sense recepta, medicaments amb recepta i medicaments injectables.

Els medicaments de venda lliure que poden ajudar al dolor inclouen l’acetaminofè (Tylenol), els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i els suplements.

Els AINE OTC inclouen ibuprofèn (Motrin, Advil) i naproxen (Aleve). Els AINE en dosis elevades poden causar problemes de salut, així que assegureu-vos de no prendre més del que es recomana al paquet ni al vostre metge.

Hi ha suplements amb alguna evidència d’eficàcia. Aquests inclouen glucosamina i condroitina, que estan disponibles com a pastilles i pols. A més, les cremes per a la pell amb capsaicina aplicades al polze poden ajudar a alleujar el dolor.

Medicaments amb recepta

Els medicaments amb recepta per a l’artritis inclouen inhibidors de la COX-2 com el celecoxib (Celebrex) i el meloxicam (Mobic). També es pot prescriure tramadol (Ultram, Conzip). Aquests medicaments poden causar efectes secundaris a dosis elevades, com sonorades a les orelles, problemes cardiovasculars, danys hepàtics i renals i sagnat gastrointestinal. És possible que hagueu de fer certes anàlisis de sang mentre preneu aquests medicaments.

Les injeccions de corticoides a l’articulació del polze poden ajudar a alleujar la inflamació i el dolor. Només es poden fer dues o tres vegades a l'any. L'alleujament que proporcionen aquestes injeccions és temporal, però pot ser significatiu. Aneu amb compte d’evitar l’excés d’activitat física mentre es pren un medicament esteroide, en cas contrari es corre el risc de danyar les articulacions.

Super fèrules

El vostre metge o fisioterapeuta us pot recomanar una fèrula per al polze, sobretot a la nit. Una fèrula de polze pot semblar un mig guant amb material de reforç a l’interior. Portar aquesta fèrula pot ajudar a disminuir el dolor, afavorir la posició correcta del polze i descansar l’articulació.

Aquest tipus de fèrula de vegades es denomina fèrula “long opponens” o “thumb spica”. Les fèrules es fan sovint de forma contínua durant tres o quatre setmanes. Després, la fèrula es fa servir algunes vegades, ja sigui a la nit o durant certes activitats diàries que poden deformar l’articulació.

Solucions quirúrgiques

Si l’exercici físic, els medicaments i les fèrules no redueixen suficientment el dolor i restableixen la gamma de moviments i força, pot ser necessària una cirurgia. Les possibles cirurgies per a l’artritis del polze inclouen:

Trapeziectomia: S'elimina un dels ossos del canell implicats a l'articulació del polze.

Osteotomia: Els ossos de l'articulació es mouen i s'alineen correctament. Es poden retallar per eliminar l'excés de creixement.

Fusió conjunta: Els ossos de l’articulació estan fusionats. Això millora l’estabilitat i redueix el dolor. Tot i això, ja no hi ha flexibilitat a l’articulació i ja no podreu realitzar determinades tasques.

Substitució articular: L'articulació es substitueix per empelts de tendó.

Perspectiva

Tot i que no hi ha cap cura per l’artritis al polze, hi ha diversos tractaments senzills que poden ajudar a alleujar els símptomes de moltes persones. Parleu amb el vostre metge o fisioterapeuta sobre quins tractaments us poden funcionar millor.