Què és una ferida al pit i com es tracta?

Content

• Visió general
• Què he de fer per proporcionar primers auxilis immediats?
• Com es tracta aquest tipus de ferides en un hospital?
• Hi ha possibles complicacions?
• Com és la recuperació d’un SCW?
• Perspectiva

Visió general

Una ferida al pit succant (SCW) es produeix quan una lesió fa que s’obri un forat al pit. Les EAC són sovint causades per apunyalats, trets de pistola o altres ferides que penetren al pit.

Els signes d'un SCW inclouen:

• una obertura al cofre, aproximadament de la mida d’una moneda
• xiuxiuejar o xuclar els sons quan la persona inspira i expira
• sagnat intens de la ferida
• vermell brillant o rosat, espumant sang al voltant de la ferida
• tos sang

De vegades, els SCW no fan soroll. Trateu qualsevol ferida causada per la penetració del tòrax com a SCW.

Què he de fer per proporcionar primers auxilis immediats?

Si un objecte encara sobresurt de la ferida, no el traieu. Això pot empitjorar la lesió.

Truqueu immediatament als vostres serveis d'emergència locals. Si no hi ha serveis d'emergència disponibles, porteu la persona ferida a un hospital el més aviat possible. Seguiu els passos que us ofereix l'operador de serveis d'emergència. Pot ser que se us indiqui que feu el següent:

1. Esterilitza les mans amb aigua i sabó.
2. Poseu-vos guants o una altra protecció de mà.
3. Elimineu qualsevol roba solta o objectes que cobreixin la ferida. No traieu la roba enganxada a la ferida.
4. Mantingueu una mà sobre la ferida mentre prepareu un apòsit. Protegiu la mà amb un guant o una altra protecció de les mans. Si és possible, poseu a algú més la mà sobre la ferida. Si no hi ha ningú més disponible, haureu de tapar la ferida amb la mà si encara ho pot fer.
5. Cerqueu un segell de tòrax o una cinta estèril o de plàstic de qualitat mèdica per segellar la ferida. Si no teniu plàstic mèdic, utilitzeu una bossa neta de Ziploc o una targeta de crèdit per a la ferida. Utilitzeu les mans si no teniu cap altra opció.
6. Si és possible, demaneu a la persona que respiri per alliberar qualsevol excés d’aire.
7. Col·loca cinta, plàstic o un segell de pit sobre qualsevol forat que xucli l'aire, incloses les ferides d’entrada i sortida. Assegureu-vos que no hi ha aire a cap ferida.
8. Assegurar la cinta o el segell amb un apòsit oclusiuo material d’embolcall similar que pot crear un segell hermètic i d’aigua. Assegureu-vos que el segell tingui almenys un costat obert per deixar sortir l’aire sense deixar entrar aire.
9. Retireu el segell si observeu símptomes de pneumotòrax de tensió, o una acumulació d’aire al pit. Això passa quan un pulmó fuga aire al pit i genera pressió. Això pot provocar una pressió arterial extremadament baixa (xoc) i ser fatal. Entre els símptomes s’inclouen els sorolls quan la persona respira cap a dins o cap a fora (enfisema subcutani), melositat del llavi o dels dits (cianosi), venes del coll augmentades (distensió de la vena jugular), respiracions curtes i poc profundes i un costat del pit que apareix més gran que l’altre.

Mantingueu la persona del seu costat a menys que això dificulti la respiració. Deixeu la màxima quantitat d’aire sobre el pit alhora que assegureu-vos que la persona encara pot respirar.

Si la persona perd la consciència o deixa de respirar, feu el següent:

• realitzar reanimació cardiopulmonar (RCP)
• utilitzeu una manta per evitar que passin massa fred
• no deixis que la persona mengi ni begui
• pressionar sobre les ferides per sagnar lentament

Com es tracta aquest tipus de ferides en un hospital?

Una vegada que la persona ha estat ingressada a l'hospital, es pot fer el següent:

• Un facemask es col·loca sobre el nas i la boca del pacient per lliurar oxigen al seu cos.
• El pacient està connectat a un catèter intravenós (IV) i li dóna anestèsia perquè un metge o un cirurgià pugui operar.
• Durant la cirurgia, es fa una petita incisió al pit del pacient. El cirurgià insereix un tub de tòrax a la cavitat del tòrax (l’espai pleural) del pacient per drenar líquids de la zona al voltant dels seus pulmons. El tub de tòrax es manté fins que s’hagi drenat tot l’excés d’aire i líquid.
• El cirurgià tanca quirúrgicament la ferida amb puntades o sutures per evitar més hemorràgies i evitar que l’aire entri a l’espai pleural.

Hi ha possibles complicacions?

Entre les possibles complicacions d'un SCW que pot resultar fatal són:

• Pneumotòrax de tensió
• pèrdua d’oxigen a la sang (hipòxia)
• xoc de pèrdua de sang o oxigen (hipotensió)
• acumulació de líquids a la cavitat del tòrax
• lesions a òrgans vitals, com el cor, els pulmons o el sistema gastrointestinal

Com és la recuperació d’un SCW?

Si un SCW no es tracta ràpidament en un centre mèdic, pot ser fatal.

La recuperació típica d’un SCW triga uns 7 a 10 dies, o més, si hi ha múltiples ferides. Es poden necessitar cirurgies addicionals per tractar les punxades als pulmons, músculs, cor o altres òrgans que puguin haver-hi.

Segons la extensió de la ferida i quins altres tractaments siguin necessaris, la recuperació completa pot trigar de tres a sis mesos.

Perspectiva

Els SCW poden ser mortals o causar greus problemes de salut si no es tracten ràpidament. Fer primers auxilis ràpids en els primers minuts i portar la persona a un hospital, pot salvar-li la vida i evitar complicacions a llarg termini.