Què és l’endocarditis bacteriana subaguda?

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Què la causa i qui està en risc?
• Com es diagnostica
• Com es tracta
• Quines són les complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Visió general

L’endocarditis bacteriana subaguda (SBE) és un tipus d’endocarditis infecciosa en desenvolupament lent, una infecció del revestiment del seu cor (endocardi). L’endocarditis infecciosa també pot afectar les vàlvules del cor.

La SBE es diferencia de l’endocarditis bacteriana aguda, que es desenvolupa de forma sobtada i pot arribar a ser una condició de perill per a la vida en pocs dies.

La SBE pot causar danys greus al teixit cardíac i pot tenir símptomes i complicacions que afecten tot el cos. Sol ser una condició evitable. Si es desenvolupa, s’ha de tractar ràpidament per minimitzar el mal al cor.

Quins són els símptomes?

Molts dels principals signes de SBE, com ara dolors i febre, són comuns a altres condicions. Tanmateix, si comenceu a experimentar aquests símptomes, no dubteu a veure el vostre metge aviat.

Els signes més marcats de SBE són:

• febre o calfreds inexplicables
• dolors articulars i musculars
• suors nocturns
• freqüència cardíaca lleugerament elevada
• pèrdua de pes
• disminució de la gana
• manca d’energia
• dolor al pit o a l’esquena
• erupcions a la pell

Què la causa i qui està en risc?

SBE es pot desenvolupar quan els bacteris entren al torrent sanguini. Si les genives sagnen mentre es raspallen les dents, els bacteris poden entrar a la sang. És per això que les persones amb malaltia periodontal tenen més risc de desenvolupar SBE.

L’ús de fàrmacs injectables o l’ús prolongat de medicaments intravenosos (IV) poden fer-vos més vulnerable a les infeccions. Si es desenvolupen símptomes, haureu de compartir amb el vostre metge qualsevol informació sobre el consum de drogues anterior o actual.

Els nens nascuts amb problemes cardíacs congènits, com ara vàlvules formades anormalment o un forat al cor, també tenen més probabilitats de desenvolupar condicions com la SBE.

Els adults amb antecedents d’endocarditis o amb defectes cardíacs congènits tenen un risc més elevat. El risc de SBE és una mica elevat si teniu dipòsits de calci a les vàlvules mitrals o aòrtiques, o si heu realitzat cirurgia de vàlvules o altres operacions cardíaques. Tenir un dispositiu cardíac implantable, com ara un marcapassos, també augmenta lleugerament el risc.

Els homes tenen el doble de probabilitat que les dones de desenvolupar endocarditis infeccioses, i aproximadament un quart de tots els casos es produeixen en persones de 60 anys i més. Una part de la raó per la qual els adults majors tenen més risc és que amb el pas del temps, les vàlvules del cor es poden degenerar i el calci es pot acumular al voltant de les vàlvules.

Com es diagnostica

El diagnòstic de la SBE pot ser un repte perquè els símptomes no són específics. És per això que és especialment important que proporcioneu un historial mèdic detallat al vostre metge.

El metge sol demanar un examen de sang i un cultiu de sang. Un cultiu de sang de vegades pot identificar el tipus específic de bacteris que causa la infecció. Un test de sang estàndard pot revelar un baix nombre de glòbuls vermells, que és un símptoma comú de la SBE.

Altres proves inclouen ecocardiografia. Aquesta eina de cribratge indolora i no invasiva utilitza ones de so d’alta freqüència per crear imatges del seu cor mentre batega. Aquestes imatges ofereixen una visió detallada de les vàlvules, les cambres i els vasos sanguinis del vostre cor.

Com es tracta

És essencial que es tracti SBE un cop diagnosticat. Si no és així, la condició és fatal.

En molts casos, el tractament és principalment un curs d’antibiòtics d’alta dosi IV. El curs pot durar de dues a sis setmanes. El tractament sovint comença a l’hospital després d’haver estat ingressat.

Una vegada que la vostra salut sembli estable i els antibiòtics funcionin sense efectes secundaris, és possible que us donin l'alta. Continuarà el seu tractament de forma ambulatòria, visitant l’hospital de tractament IV o a casa amb l’ajuda d’una infermera visitant.

En alguns casos, pot ser que necessiti cirurgia. Pot implicar drenar un abscès infectat que s’ha format al cor o substituir una vàlvula que s’ha infectat. Si un problema cardíac congènit és la causa de la SBE, pot ser que necessiteu una cirurgia per reparar la malaltia.

Quines són les complicacions?

SBE pot desencadenar algunes complicacions que poden posar en perill a més de la infecció. Els bacteris es poden acumular a les artèries i fer que es formin creixements a les vàlvules. Aquestes masses que es desenvolupen s’anomenen vegetació i poden fer que es formin coàguls de sang al seu voltant.

Si un coàgul de sang es solta en una de les artèries coronàries i bloqueja el flux de sang al cor, podeu tenir un atac de cor. Si un coàgul restringeix el flux sanguini en una artèria que subministra un flux de sang al cervell, és possible que tingui un ictus.

A més, una infecció que es desenvolupa al cor també pot viatjar a través del torrent sanguini cap a altres òrgans. Els ronyons, pulmons, melsa i cervell són els òrgans més en risc.

Quins són els plantejaments?

Si mai heu tingut cap forma d’endocarditis, podeu prendre mesures preventives per reduir les probabilitats de desenvolupar-la. Mantenir una correcta higiene dental i la salut de les genives. Netegeu periòdicament i seguiu els consells del vostre dentista sobre salut de les genives. Si teniu gingivitis, parleu amb el vostre dentista o amb un periodista sobre els passos que podeu fer per millorar la salut de les genives.

SBE és una malaltia que pot tractar la vida i que es pot tractar en molts casos. La vostra capacitat de sobreviure a aquesta greu infecció cardíaca depèn de diversos factors, inclosa la seva edat i salut general, així com la gravetat de la infecció i la part del seu cor afectada.

Si se us ha diagnosticat SBE, un règim estricte d’antibiòtics de dosis elevades hauria de produir un resultat exitós i un dany mínim per al cor. Tingueu en compte que pot ser que tingueu un risc més elevat d’un altre atac de SBE. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre com reduir aquestes probabilitats i quin tipus de control de salut cardíaca us convé més.