Ulcer estrès

Content

• Visió general
• Estrès i úlceres
• Els símptomes
• Complicacions
• El tractament de les úlceres d’estrès
• Causes comunes i desencadenants de les úlceres
• Quan veure un metge
• Perspectiva

Visió general

Una úlcera es produeix quan el teixit d'una zona de la boca, l'estómac, l'esòfag o una altra part del sistema digestiu es fa malbé. La zona s’irrita i s’inflama i crea un forat o dolor. Les úlceres corren risc de sagnat, de manera que cal controlar les que es produeixen a l'estómac i al tracte intestinal. Analitzarem la relació entre l’estrès i diversos tipus d’úlceres, inclosos:

• úlceres per estrès: es troben a les zones del tracte digestiu (per exemple, l’estómac, l’esòfag)
• úlceres pèptiques: es troben a l'estómac i a la zona superior de l'intestí prim
• úlceres a la boca: es troben a l’interior dels llavis i a les genives o la llengua (les úlceres bucals difereixen de les fòrfegues que es troben als llavis)

Estrès i úlceres

L’estrès arriba de diferents formes. Hi ha estrès psicològic o mental, i també hi ha estrès físic. Alguns tipus d'estrès poden afectar més els diferents tipus d'úlceres.Molts del camp mèdic no estan d'acord amb el paper real de l'estrès mental o psicològic en la causa d'úlceres de qualsevol tipus. Bona part de les investigacions i proves realitzades fins al moment no han pogut respondre amb claredat aquesta pregunta.

No obstant això, la investigació continua, ja que hi ha una major comprensió que l’intestí i el cervell interaccionen entre si en diferents nivells. També hi ha investigacions sobre com interacciona l'estrès amb el sistema immune del cos, que pot afectar la curació.

Es creu que el tipus d’úlcera que normalment es coneix com a úlcera d’estrès es produeix per l’estrès físic. L’estrès físic pot aparèixer en algunes de les formes següents:

• malaltia greu a llarg termini
• procediment quirúrgic
• trauma que es produeix al cervell o al cos
• cremades greus
• lesió al sistema nerviós central

Altres úlceres, com les úlceres bucals i les úlceres pèptiques, poden no ser directament causades per l’estrès. Tanmateix, hi ha algunes evidències que l'estrès mental els pot agreujar.

Una altra relació entre l’estrès i les úlceres consisteix en l’estrès causat per la pròpia úlcera.

Les úlceres a la boca poden ser especialment estressants i causar ansietat a causa del dolor i els seus efectes en parlar, mastegar, menjar i beure. Aquest estrès social se suma a qualsevol estrès mental que ja pugueu experimentar.

Les úlceres pèptiques poden ser estressants a causa dels símptomes que puguin causar. També poden causar-vos preocupacions per fer alguna cosa que pugui irritar la vostra condició.

Els símptomes

Els símptomes per a tot tipus d'úlceres són el dolor i la malaltia oberta. Només podreu veure el mal obert a les úlceres bucals. Altres símptomes de les úlceres bucals poden incloure:

• sensació de cremada
• dolor al tacte
• sensibilitat extrema

El seu metge hauria de realitzar una endoscòpia per veure les úlceres o lesions que es troben dins del tracte intestinal. Durant una endoscòpia, el metge utilitza un dispositiu especialitzat anomenat endoscopi per veure el revestiment del tracte intestinal i comprovar si hi ha úlceres. L’aparell és un tub llarg i flexible amb una càmera petita a l’extrem. Esteu sedats durant aquest procediment.

El símptoma més comú de les úlceres pèptiques sol ser el dolor. Un altre problema és l’hemorràgia interna. Pot ser que l’hemorràgia no sigui significativa per a algunes persones. Tanmateix, si l’hemorràgia esdevé important, el vostre metge haurà de realitzar un procediment quirúrgic per aturar-lo. El metge prendrà mesures per prevenir una úlcera d’estrès si es troba a l’hospital amb traumatisme o lesions greus, a la unitat de cures intensives o a l’hospital seguint alguns procediments quirúrgics.

Altres símptomes d'úlcera estèptica i pèptica inclouen:

• sensació de cremada
• ardor d'estómac
• nàusees
• pèrdua de pes
• pèrdua de gana

Complicacions

Les complicacions greus no són habituals, però n’hi ha algunes que hauríeu de ser conscients.

Algunes úlceres bucals són en realitat un tipus de càncer de boca. Una úlcera que no es cura fins i tot després del tractament i es produeix a la llengua, entre la galta i les genives, o sota la llengua, pot ser un signe de càncer de boca.

Una úlcera pèptica o estomacal no tractada pot causar, en alguns casos, els símptomes severs següents:

• pèrdua de la gana i pèrdua de pes
• dificultat per respirar
• picadesa o desmai
• vòmits
• nàusees
• femtes de quiner negre
• sagnat intern
• obstrucció gàstrica

Molt probablement es produeixi una úlcera d’estrès quan ja estigueu en atenció mèdica per una malaltia important, un procediment quirúrgic, un traumatisme o una lesió. La presència d'una úlcera d'estrès afegeix una altra complicació a les altres condicions mèdiques que condueixen a l'úlcera. Com en una úlcera pèptica o estomacal, les complicacions més greus són l’hemorràgia interna o una obstrucció.

El tractament de les úlceres d’estrès

El tractament de les úlceres pèptiques o estomacals depèn de la causa de l’úlcera. Si l'úlcera era causada per la H. pylori bacteris, haurà de ser tractat amb antibiòtics i medicaments contra l’àcid que el seu metge li receptarà.

Les úlceres d’estómac causades per antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden ser tractades amb medicaments o receptes de venda sense recepta recomanades pel seu metge. Aquests tractaments poden incloure:

• aturar els AINE
• Inhibidors de la bomba de protons, que fan que l'estómac creï menys àcids naturals i ajudi a la curació ràpida
• Antagonistes del receptor H2, que funcionen molt com els inhibidors de la bomba de protons

Les úlceres bucals es poden controlar amb els canvis següents en l'estil de vida:

• Eviteu certs aliments, com els que són salats, durs, àcids, picants, calents o alcohòlics.
• Gestionar qualsevol infecció o afeccions mèdiques relacionades amb les úlceres bucals.
• Gestiona els nivells d’estrès.
• Deixar o limitar l’ús de productes del tabac.
• Beu a través d’una palla.
• Raspallar-se les dents suaument, dues vegades al dia.
• Preneu corticoides o esbandits medicinals recomanats pel vostre metge o dentista.

En les dones, algunes úlceres bucals poden aclarir-se quan les hormones canvien després del vostre període mensual.

El tractament de l’estrès pot ser útil en el tractament de les seves úlceres. Si bé els professionals mèdics no estan d’acord en la quantitat d’estrès psicològic o psicològic que afecten determinats tipus d’úlcera, hi ha algunes evidències que la reducció de l’estrès pot ajudar.

Es creu que l’estrès limita la funció del sistema immune. La gestió de l’estrès també ajudarà al vostre benestar general. Hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre algunes opcions de tractament del vostre estrès mentre parleu del vostre pla de tractament contra l'úlcera. Aquest pla pot incloure parlar amb un assessor professional o psicòleg o possiblement prendre medicaments.

Causes comunes i desencadenants de les úlceres

Els desencadenants de les úlceres bucals poden incloure:

• infecció viral
• mossegar o ferir el llavi, la llengua o l'interior de la galta
• canvis en les hormones per a les dones
• estrès
• alguns aliments
• determinades afeccions mèdiques

Les causes i els desencadenants de les úlceres pèptiques / estomacals poden incloure:

• H. pylori infecció
• AINEs inclosos aspirina, ibuprofè, naproxè i altres
• estrès greu, depressió important i algunes altres malalties mentals, potser relacionades amb la interacció cervell-intestí

Alguns dels estressors físics que poden causar úlceres són:

• alguns procediments quirúrgics
• cremades greus
• traumatisme cerebral
• lesions traumàtiques al cos
• Una lesió de llarga durada, que requereix hospitalització general
• cosa que fa que estiguis a la unitat de cures intensives
• Lesió del sistema nerviós central

Quan veure un metge

Per a qualsevol tipus d’úlcera interna (úlcera pèptica, úlcera d’estómac o úlcera d’estrès), heu de contactar amb el vostre metge si el dolor no desapareix després del tractament o continua tornant regularment.

Heu de demanar atenció mèdica immediata si comenceu a vomitar sang, teniu excrements o femtes sagnants o si us pateix un fort dolor que apareix de sobte, o bé no desapareix o empitjora progressivament.

Per a les úlceres bucals, haureu de consultar un metge o un dentista si no us aclarien en dues setmanes després d’haver-los tractat amb medicaments sense recepció o si el dolor afecta significativament la vostra capacitat per menjar i beure.

Perspectiva

En general, es poden gestionar i tractar úlceres de qualsevol tipus. És important treballar amb el vostre metge per trobar la causa inicial, així com el que pot provocar que es torni a produir o empitjorar. Un cop identificats, el vostre metge podrà oferir-vos un pla de tractament que us resulti millor.