Comprensió i recuperació del fet mort

Content

• Què és un fet mort?
• Quines són algunes de les causes del fetus mort?
• Embaràs i complicacions laborals
• Problemes de placenta
• Defectes congènits i altres afeccions del nadó
• Infecció
• Problemes de cordó umbilical
• Salut materna
• Mort mort inexplicable
• Hi ha factors de risc de mortinatalitat?
• Quins són els signes i símptomes?
• Com es diagnostica?
• Què passa després?
• Determinació de la causa
• Quant de temps triga el cos a recuperar-se?
• Gestió de la vostra salut mental després del fet mort
• Com ajudar algú després del fet mort
• Es pot tenir un altre embaràs després del fet mort?
• Es pot prevenir?
• Perspectiva

Què és un fet mort?

La pèrdua del bebè entre la vintena setmana d’embaràs i naixement s’anomena mort mort. Abans de la vintena setmana, se sol anomenar avortament involuntari.

El fet mort també es classifica segons la durada de l’embaràs:

• De 20 a 27 setmanes: part mort prematura
• De 28 a 36 setmanes: mort mort tardà
• després de 37 setmanes: mort mortal a termini

Segons les estimacions dels Centres de Control i Prevenció de Malalties, hi ha aproximadament un part mortal a l'any als Estats Units.

Continueu llegint per obtenir més informació sobre les causes, els factors de risc i com fer front al dolor.

Quines són algunes de les causes del fetus mort?

Embaràs i complicacions laborals

Certes circumstàncies poden fer les coses més arriscades per al bebè abans del naixement. Alguns d'aquests són:

• part prematur, probablement causada per complicacions durant l’embaràs
• embaràs que dura més de 42 setmanes
• portant múltiples
• accident o lesió durant l'embaràs

L’embaràs i les complicacions del part són més freqüentment una causa de mortinatalitat quan el part es produeix abans de la setmana 24.

Problemes de placenta

La placenta proporciona al nadó oxigen i nutrients essencials, de manera que qualsevol cosa que interfereixi el posa en risc. Els problemes de placenta poden ser responsables de gairebé una quarta part de tots els parts morts.

Aquests problemes poden incloure un flux sanguini deficient, inflamació i infecció. Una altra condició, l'abrupció placentària, és quan la placenta es separa de la paret uterina abans del naixement.

Defectes congènits i altres afeccions del nadó

Segons les estimacions de l'Institut Nacional de Salut Infantil i Desenvolupament Humà, aproximadament 1 de cada 10 parts morts es poden atribuir a defectes congènits. Aquests poden incloure:

• restricció del creixement fetal
• condicions genètiques
• Incompatibilitat Rh
• defectes estructurals

Els defectes genètics són presents a la concepció. Altres defectes congènits poden ser deguts a factors ambientals, però la causa no sempre se sap.

Els defectes congènits greus o els defectes congènits múltiples poden fer impossible la supervivència del nadó.

Infecció

Una infecció a la mare, al nadó o a la placenta pot provocar un fet mort. La infecció com a causa del fetus mortal és més freqüent abans de la setmana 24.

Les infeccions que es poden desenvolupar inclouen:

• citomegalovirus (CMV)
• cinquena malaltia
• herpes genital
• listeriosi
• sífilis
• toxoplasmosi

Problemes de cordó umbilical

Si el cordó umbilical s’enllaça o s’estreny, el nadó no pot obtenir prou oxigen. És més probable que els problemes del cordó umbilical com a causa del fetus mort es produeixin a la fi de l’embaràs.

Salut materna

La salut de la mare pot contribuir al fet mort. Dues afeccions de salut que es presenten amb més freqüència al final del segon trimestre i al començament del tercer són la preeclampsia i la hipertensió arterial crònica.

Altres són:

• diabetis
• lupus
• obesitat
• trombofília
• trastorns de la tiroide

Mort mort inexplicable

Els parts morts inexplicables s’han de produir a la fi de l’embaràs. Pot ser molt difícil acceptar allò desconegut, però és important que no us en culpeu.

Hi ha factors de risc de mortinatalitat?

El fet mort pot passar a qualsevol persona, però els factors de risc poden incloure una mare que:

• té un estat de salut, com ara hipertensió arterial o diabetis
• és obesa
• és afroamericà
• és un adolescent o més de 35 anys
• va tenir un fet mort anterior
• va experimentar traumes o estrès elevat l’any anterior al part
• no té accés a l’atenció prenatal

L’ús de tabac, marihuana, analgèsics amb recepta o drogues il·legals durant l’embaràs pot duplicar o triplicar el risc de mort mort.

Quins són els signes i símptomes?

És possible que no tingueu cap signe ni símptoma, sobretot al principi. Alguns signes i símptomes són còlics, dolor o sagnat de la vagina. Un altre signe és que el vostre nadó deixa de moure’s.

Quan arribeu a la setmana 26 a 28, podeu començar un recompte diari de puntades. Tots els nadons són diferents, de manera que voldreu conèixer la freqüència amb què es mou el vostre nadó.

Acuéstese al costat esquerre i compti patades, tirades i fins i tot aletes. Anoteu el nombre de minuts que triga el vostre bebè a moure’s 10 vegades. Repetiu-ho cada dia a la mateixa hora.

Si passen dues hores i el vostre nadó no s’ha mogut deu vegades o si de sobte hi ha molt menys moviment, truqueu al vostre metge.

Com es diagnostica?

El vostre metge pot realitzar una prova no estressant per comprovar si hi ha batecs cardíacs fetals. Les imatges per ultrasons poden confirmar que el cor ha deixat de bategar i que el vostre nadó no es mou.

Què passa després?

Si el vostre metge determina que el vostre bebè ha mort, haureu de parlar de les vostres opcions. Si no feu res, és probable que la mà d’obra comenci sola al cap d’unes setmanes.

Una altra opció és induir el treball. Es pot recomanar induir el part immediatament si teniu problemes de salut. També podeu parlar d’un part per cesària.

Penseu en què voleu fer després que neixi el vostre bebè. És possible que vulgueu passar temps sol i agafar el vostre bebè. Algunes famílies volen banyar-se i vestir el nadó o fer fotos.

Són decisions molt personals, per tant, tingueu en compte el que és adequat per a vosaltres i per a la vostra família. No dubteu a dir-li al vostre metge i al personal de l’hospital què voleu fer.

No us heu d’afanyar a prendre decisions sobre si voleu o no un servei per al vostre bebè. Però feu saber que esteu considerant aquestes coses.

Determinació de la causa

Mentre el vostre bebè encara està a l’úter, el metge pot realitzar amniocentesi per comprovar si hi ha infeccions i afeccions genètiques. Després del part, el metge realitzarà un examen físic del vostre nadó, del cordó umbilical i de la placenta. També pot ser necessària una autòpsia.

Quant de temps triga el cos a recuperar-se?

El temps de recuperació física depèn de diversos factors, però generalment triga de sis a vuit setmanes. Hi ha moltes variacions en això, així que intenteu no jutjar-vos per les experiències dels altres.

El lliurament de la placenta activarà les hormones productores de llet. Podeu produir llet durant 7 a 10 dies abans que s’aturi. Si això us molesta, parleu amb el vostre metge sobre els medicaments que aturin la lactància.

Gestió de la vostra salut mental després del fet mort

Heu experimentat una pèrdua inesperada i important i necessiteu temps per lamentar-vos. És impossible predir quant de temps trigaràs a resoldre el teu dolor.

És important no culpar-se ni sentir la necessitat de "superar-ho". Pateix-te a la teva manera i al teu temps. Expressa els teus sentiments amb la teva parella i altres éssers estimats.

També us pot ajudar a publicar els vostres sentiments. Si no podeu fer-ho, pregunteu al vostre metge per recomanar un assessor en dol.

Consulteu el vostre metge per trobar símptomes de depressió postpart, com ara:

• depressió diària
• pèrdua d’interès per la vida
• falta de gana
• incapacitat per dormir
• dificultats de relació

Si hi estàs obert, comparteix la teva història i aprèn dels altres que entenen el que està passant. Podeu fer-ho en fòrums com StillBirthStories.org i Share of Story de March of Dimes.

Unir-se a un grup de suport a la pèrdua d’embaràs també pot ajudar. Pregunteu al vostre metge si us pot recomanar un grup en persona. És possible que també pugueu trobar un grup de suport en línia a través de Facebook o altres xarxes socials o fòrums.

Com ajudar algú després del fet mort

És de vital importància no minimitzar la pèrdua ni alimentar la culpa de la persona de cap manera. Estan entristits pel bebè que han perdut, de manera que no parleu de futurs embarassos tret que ho facin primer.

El que necessiten ara mateix és compassió i suport. Presenti el seu condol sincer com ho faria a qualsevol persona que hagi perdut un ésser estimat, perquè és el que ha passat. No intenteu canviar de tema. Deixeu-los expressar els seus sentiments, fins i tot si sentiu que són repetitius.

Animeu-los a menjar bé, a descansar molt i a mantenir la cita amb el metge. Oferiu-vos ajuda amb les tasques domèstiques durant les primeres setmanes. Bàsicament, només hi sigueu.

Es pot tenir un altre embaràs després del fet mort?

Sí, podeu tenir un embaràs amb èxit després d’un fet mort.

Tot i que teniu un risc més elevat de complicacions que algú que no ha tingut un mort mort, les probabilitats d’un segon fet mort són només del 3 per cent, assenyala la Cleveland Clinic.

El vostre metge us indicarà quan esteu físicament a punt per tornar a quedar embarassada, però només ho sabreu quan estigueu preparats emocionalment.

També podeu decidir que un altre embaràs no és adequat per a vosaltres, i també està bé. Podeu decidir estudiar l'adopció o no expandir la vostra família. Qualsevol decisió que prengueu serà la vostra decisió.

Es pot prevenir?

Hi ha moltes causes i factors de risc fora del vostre control, de manera que no es pot prevenir del tot el fet mort. Però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc:

• Feu un control abans de tornar a quedar embarassada. Si teniu algun factor de risc, com ara diabetis o hipertensió arterial, col·loqueu amb el vostre metge per controlar-los i controlar-los durant l’embaràs.
• Si la causa d'un mort mort anterior va ser genètica, reuniu-vos amb un conseller genètic abans de tornar a quedar embarassada.
• No fumeu ni utilitzeu alcohol, marihuana ni altres drogues durant l’embaràs. Si teniu dificultats per deixar de fumar, parleu amb el vostre metge.
• Demaneu ajuda mèdica immediatament si teniu sagnat o altres signes de problemes durant l’embaràs.

Una de les coses més importants que podeu fer és obtenir una bona atenció prenatal. Si es considera que l’embaràs és d’alt risc, el metge us controlarà amb més freqüència. Si el vostre nadó presenta signes d’angoixa, les mesures d’emergència, com ara el part primerenc, li poden salvar la vida.

Perspectiva

La recuperació física pot trigar uns quants mesos. Les dones que experimenten un fet mort poden tenir fills sans.

Tingueu paciència amb vosaltres mateixos mentre treballeu durant les etapes del dolor.