Trastorn de ruminació

El trastorn de la ruminació és una condició en què una persona continua portant menjar de l’estómac a la boca (regurgitació) i recuperant els aliments.

El trastorn de la rumia comença amb més freqüència després dels 3 mesos d’edat, després d’un període de digestió normal. Es presenta en lactants i és rara en nens i adolescents. Sovint es desconeix la causa. Alguns problemes, com la manca d’estimulació del nadó, l’abandonament i les situacions familiars d’alt estrès s’han relacionat amb el trastorn.

El trastorn de la ruminació també es pot produir en adults.

Els símptomes inclouen:

• Portar menjar (regurgitant) repetidament
• Repetir els aliments repetidament

Els símptomes han de continuar almenys durant un mes per adaptar-se a la definició de trastorn de rumia.

Les persones no semblen estar molestes, molestes o disgustades quan porten menjar. Pot semblar que provoca plaer.

El metge ha de descartar primer causes físiques, com ara hèrnia hiatal, estenosi pilòrica i anomalies del sistema gastrointestinal presents des del naixement (congènites). Aquestes condicions es poden confondre amb trastorn de rumia.

El trastorn de la ruminació pot causar desnutrició. Les següents proves de laboratori poden mesurar la gravetat de la desnutrició i determinar quins nutrients cal augmentar:

• Anàlisi de sang per detectar anèmia
• Funcions hormonals endocrines
• Electròlits sèrics

El trastorn de ruminació es tracta amb tècniques de comportament. Un tractament associa les conseqüències negatives amb la rumia i les bones conseqüències amb un comportament més adequat (entrenament aversiu lleu).

Altres tècniques inclouen la millora del medi ambient (si hi ha abús o negligència) i l’assessorament als pares.

En alguns casos, el trastorn de la rumia desapareixerà tot sol i el nen tornarà a menjar amb normalitat sense tractament. En altres casos, es necessita tractament.

Les complicacions poden incloure:

• Problemes per progressar
• Disminució de la resistència a la malaltia
• Desnutrició

Truqueu al vostre proveïdor si sembla que el vostre bebè escup, repeteix o menja aliments repetidament.

No es coneix cap prevenció. No obstant això, l'estimulació normal i les relacions saludables entre pares i fills poden ajudar a reduir les probabilitats de trastorn de rumia.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Trastorns alimentaris i alimentaris. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminació i pica. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Li BUK, Kovacic K. Vòmits i nàusees. A: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.