Què és la prova d’impulsió?

Content

• Per a què serveix la prova de Spurling?
• Com es fa?
• Prova d’impulsió A
• Prova d’espurna B
• Què significa un resultat positiu?
• Què significa un resultat normal?
• Què precisa és?
• La línia de fons

Per a què serveix la prova de Spurling?

La prova Spurling ajuda a diagnosticar la radiculopatia cervical. També s’anomena prova de compressió de Spurling o maniobra de Spurling.

La radiculopatia cervical es produeix quan un nervi al coll es troba a prop de la zona on es ramifica lluny de la medul·la espinal. Diverses coses poden provocar-ho, incloent-hi una hèrnia de disc o canvis degeneratius que es produeixen de forma natural a mesura que envelleixes. Els símptomes habituals són dolor, debilitat o adormiment en els músculs del braç o de la mà. També pot sentir dolor a la part posterior de l’esquena, a les espatlles o al coll.

La prova de Spurling ajudarà el metge a comprovar la radiculopatia cervical i descartarà qualsevol altra causa del seu dolor.

Com es fa?

La prova de Spurling es realitza mentre esteu asseguts, ja sigui a una cadira en una taula d’exàmens.

Hi ha diverses variacions de la prova, però les més habituals són la prova A de Spurling i la prova B de Spurling.

Prova d’impulsió A

El vostre metge inclinarà el cap cap al costat del cos on tingueu símptomes. A continuació, aplicaran una mica de pressió a la part superior del cap.

Prova d’espurna B

A més de doblar el cap cap al seu costat simptomàtic, el metge estendrà i girarà el coll mentre aplica pressió a la part superior del cap.

Què significa un resultat positiu?

Un resultat positiu del test de Spurling significa que sentireu que el dolor li irradia al braç durant la prova. El vostre metge aturarà la prova tan bon punt sentiu dolor.

Segons els vostres símptomes, el vostre metge pot fer algunes proves addicionals per confirmar el vostre diagnòstic.

Què significa un resultat normal?

El resultat normal del test de Spurling significa que no heu sentit cap dolor durant la prova. Tot i això, un resultat normal no sempre significa que no tingueu radiculopatia cervical.

Després d’un resultat normal de la prova, el metge probablement farà algunes proves addicionals per comprovar si hi ha altres signes de radiculopatia cervical o una altra condició que puguin causar els símptomes.

Algunes d’aquestes proves addicionals inclouen:

• Prova de segrest d’espatlla. Aquesta prova consisteix a col·locar el palmell del braç afectat per sobre del cap. Si els símptomes desapareixen en fer-ho, es considera un resultat positiu.
• Prova de tensió de l’extremitat superior. Hi ha una gran varietat de proves de tensió de les extremitats superiors dissenyades per posar estrès en els nervis que corren del coll cap avall del braç. Durant aquestes proves, cada nervi està estès (estrès) per veure si es produeixen els símptomes del pacient.
• Proves d’imatges. El vostre metge pot utilitzar raigs X, tomografies magnètiques o ressonància magnètica per obtenir un millor aspecte de la zona afectada. Això els ajudarà a descartar qualsevol altra causa del dolor, com ara una lesió.
• Estudis de conducció nerviosa. Aquestes proves avaluen la rapidesa que es mou un impuls nerviós pel vostre nervi, cosa que pot ajudar el vostre metge a identificar el dany nerviós.

Què precisa és?

Les proves mèdiques s’avaluen sovint per la seva sensibilitat i especificitat:

• Especificitat fa referència a la capacitat del test per identificar amb precisió les persones que no tenen la condició associada
• Sensibilitat fa referència a la capacitat del test per identificar persones que tenen la condició associada.

La prova de Spurling es considera altament específica però no molt sensible. Per exemple, una revisió del 2017 va trobar que la prova Spurling tenia una especificitat del 92 per cent al 100 per cent. Això significa que la prova va produir un resultat normal en participants sense radiculopatia cervical almenys el 92 per cent de les vegades.

El mateix estudi va concloure que el test de Spurling tenia una taxa de sensibilitat del 40 al 60 per cent.Això vol dir que només va produir un resultat positiu en prop de la meitat dels participants amb radiculopatia cervical.

Tot i que el test de Spurling no sempre és completament exacte, el vostre metge pot començar a descartar possibles causes dels símptomes. El vostre resultat també pot ajudar al vostre metge cap a altres proves de diagnòstic que puguin ajudar-los a identificar millor el vostre estat.

La línia de fons

La prova de Spurling s’utilitza per ajudar a diagnosticar la radiculopatia cervical. Si teniu dolor durant la prova, es considera un resultat positiu. Això significa que pot tenir radiculopatia cervical. Un resultat normal significa que no sentiu cap dolor i us suggereix que no tingueu radiculopatia cervical. Tingueu en compte que aquesta prova no és del tot exacta, de manera que el vostre metge probablement farà algunes proves addicionals.