Què és el trastorn periòdic del moviment de les extremitats?

Content

• Trastorn periòdic del moviment de les extremitats
• Què causa un trastorn periòdic del moviment de les extremitats?
• Quins són els símptomes del trastorn de moviment periòdic de les extremitats?
• Com es diagnostica el trastorn de moviment periòdic de les extremitats?
• Com es tracta el trastorn de moviment periòdic de les extremitats?
• Evitar la cafeïna i reduir l’estrès
• Perspectiva

Trastorn periòdic del moviment de les extremitats

El trastorn periòdic del moviment de les extremitats (PLMD) és una condició caracteritzada per moviments de retorçament, flexió i sacsejades de les cames i els braços durant el son. De vegades es coneix com a moviment periòdic de les cames durant el son (PLMS). Els moviments es produeixen generalment cada 20 a 40 segons i poden durar minuts o hores durant tota la nit.

Les persones amb PLMD no saben que les seves extremitats es mouen. No poden controlar ni aturar els moviments. Sovint es desperten cansats i irritables.

Els investigadors no saben la causa exacta d'aquest trastorn. Hi ha qui pensa que pot estar relacionat amb nivells baixos de ferro o amb un problema amb els nervis de les extremitats causat per una altra afecció com la diabetis. Si bé moltes persones amb PLMD també presenten altres trastorns del son o del moviment, com la síndrome de les cames inquietes (RLS), la PLMD es considera una condició independent.

Què causa un trastorn periòdic del moviment de les extremitats?

Tot i que actualment no es coneix la causa exacta del PLMD, molts investigadors creuen que el PLMD té l’origen en el sistema nerviós central. Tot i això, encara no s’ha realitzat cap enllaç oficial. A continuació, es creu que contribueixen o influeixen en el PLMD, però no són necessàriament considerats una causa:

• ingesta de cafeïna
• medicaments com antidepressius, medicaments contra les nàusees, liti i anticonvulsius
• altres trastorns del son com la narcolèpsia o la RLS
• trastorns del neurodesenvolupament com el trastorn d’hiperactivitat amb dèficit d’atenció i la síndrome de Williams
• lesió medul·lar
• anèmia amb deficiència de ferro
• alteracions metabòliques que inclouen diabetis i malalties renals

El PLMD és més freqüent entre els adults més grans. Segons la Sleep Health Foundation, només afecta al voltant del 2 per cent de les persones menors de 30 anys, però pot afectar fins a un 40 per cent de les persones de 65 anys o més. El PLMD afecta homes i dones per igual.

Quins són els símptomes del trastorn de moviment periòdic de les extremitats?

Els moviments del PLMD es produeixen generalment cada 20 a 40 segons en lots de 30 minuts o més durant la nit. Són més comunes a les cames però també es poden presentar als braços. Els moviments de les extremitats es produeixen normalment durant el moviment no ràpid dels ulls (no REM).

Els símptomes més comuns de PLMD inclouen els següents:

• moviments repetitius de les cames en una o ambdues cames i, de vegades, en els braços, que poden implicar la flexió del dit gros, la flexió cap amunt del genoll o el turmell o el trencament del maluc.
• son inquiet i inquietant
• múltiples despertars a la nit
• somnolència durant el dia i somnolència
• irritabilitat, problemes de conducta i disminució del rendiment a l'escola o al treball per falta de son de qualitat

Les persones amb PLMD també poden tenir símptomes de RLS. Això pot incloure sensacions de cremades o formigueig a les cames quan s’asseuen. No tothom amb PLMD té RLS, però segons l'American Sleep Association, prop del 80 per cent de les persones amb RLS també tenen PLMD.

Com es diagnostica el trastorn de moviment periòdic de les extremitats?

Sovint, la gent pren consciència que pot tenir PLMD quan la seva parella es queixa de ser expulsat a la nit. O poden trobar que les seves mantes són a tot arreu al matí.

Es diagnostica un PLMD amb un test de polisomnografia, també anomenat estudi del son. Aquest estudi es fa durant la nit en un laboratori mentre dorm. Aquesta prova registra:

• ones cerebrals
• ritme cardíac
• nivells d’oxigen a la sang
• moviments d’ulls
• altres funcions nervioses i musculars durant el son
• pressió sanguínea

Normalment es fa en una unitat de trastorns del son a un hospital o en un centre de son designat. Un tecnòleg del son col·loca sensors al cuir cabellut, temples, pit i cames mitjançant cola o cinta mèdica. Els sensors es connecten a un ordinador amb cables llargs i es fan les mesures durant tota la nit mentre estàs dormit.

El vostre metge també pot obtenir la vostra història mèdica completa i fer-vos un examen físic per cercar altres problemes subjacents que us poden pertorbar el son. Sovint es prenen mostres d’orina i sang per buscar signes d’anèmia amb deficiència de ferro i qualsevol alteració metabòlica. Els trastorns metabòlics baixos del ferro i de la diabetis, com la diabetis, s’han relacionat amb el TMA.

Com es tracta el trastorn de moviment periòdic de les extremitats?

El tractament per al PLMD dependrà dels resultats de l’estudi del son i d’altres proves diagnòstiques, així com de la gravetat del seu trastorn. També pot dependre de si teniu un altre trastorn del son, com ara RLS.

Evitar la cafeïna i reduir l’estrès

Pot ser que no necessiteu tractament en absolut si el vostre PLMD és moderat i no us molesta massa ni a la vostra parella. En aquest cas, pot disminuir la cafeïna, l’alcohol i el tabaquisme. La cafeïna no només es troba al cafè. També està en begudes grolleres, tes, bombons, begudes energètiques i alguns medicaments, com ara Excedrin.

El ioga, la meditació i altres exercicis de relaxació també poden ajudar a reduir els símptomes. A més, els massatges o un bany calent abans de dormir poden ajudar a domesticar els símptomes durant la nit.

Perspectiva

El PLMD no és una malaltia que pugui posar en perill la vida. Tanmateix, una bona nit és important per a tots. Si teniu PLMD o no podeu dormir bé a la nit, el vostre metge us pot derivar per obtenir ajuda.