Asma sever

Content

• Visió general
• Símptomes greus d’asma
• Tractament sever d’asma
• Medicaments
• Canvis en l’estil de vida
• Tractaments naturals
• Atacs greus d’asma
• Recuperació
• Prevenció i gestió
• Emportar

Visió general

L’asma és una malaltia inflamatòria pulmonar que pot conduir a símptomes lleus a greus. En la majoria dels casos, podeu controlar l’asma evitant els desencadenants, medicaments diaris i altres opcions de tractament.

Però si no podeu controlar l’asma amb cap tipus de tractament, això vol dir que l’asma és greu. L’asma intens també pot significar que necessiteu dosis elevades de corticoides inhalats o corticoides orals a llarg termini, a més d’altres medicaments diaris.

Alguns metges tenen opinions diferents sobre la definició d'asma greu. L’Organització Mundial de la Salut posa l’asma greu en tres categories diferents:

• asma no tractada
• asma difícil de tractar
• resistent a l'asma

Tot i que l’asma greu pot ser difícil de tractar, encara es pot controlar. Seguiu llegint per conèixer els símptomes de l’asma greu, signes d’atac i tractaments per gestionar la vostra malaltia.

Símptomes greus d’asma

Els símptomes de l’asma greu són similars als símptomes de l’asma lleu a moderat. Però els símptomes d’asma intensos solen ser més intensos, potencialment mortals i són difícils de controlar amb els tractaments d’asma.

Els signes i símptomes de l’asma greu poden incloure:

• falta d’alè que continua empitjorant
• dolor o estretor al pit
• tos
• sibilancies que persisteixen després del tractament

Ja que l'asma greu de vegades pot posar en perill la vida, assegureu-vos de saber quan cal demanar assistència mèdica d'emergència. Si teniu respiració que es produeix quan es fan activitats físiques senzilles o s’agreuja ràpidament, truqueu al 911 o aneu a un hospital.

Si un inhalador d'ajuda ràpida no ajuda, és possible que necessiteu tractament d'emergència.

Tractament sever d’asma

La definició de l’asma greu és que, o bé, no respon als tractaments i medicaments, o és molt difícil de tractar. Aquesta falta de resposta als medicaments es coneix com a asma resistent a la teràpia. Pot ser perquè el seu asma s’ha convertit en resistent als corticoides o a altres medicaments utilitzats per tractar l’asma.

Si l’asma no respon a medicaments, consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic i opcions de tractament alternatives. Ells comprovaran per veure si teniu altres condicions que poden imitar l'asma, com ara l'angina i la insuficiència cardíaca. També us examinaran si hi ha complicacions de l’asma greu, com ara infeccions cròniques i aspergilosi bronco-pulmonar al·lèrgica.

Si teniu asma greu, el vostre metge col·laborarà per desenvolupar un pla de tractament. Això pot incloure medicaments i canvis en l'estil de vida, juntament amb tractaments naturals.

Medicaments

Els medicaments i tractaments que podeu provar per a l’asma greu poden incloure:

• injeccions de corticoides
• dosis més elevades de corticoides inhalats
• utilitzant corticosteroides inhalats amb més freqüència
• nebulitzador inhalat continu
• aerosols de bromur d’ipratropium
• beta-agonistes d’acció llarga (LABA)
• montelukast
• teofilina
• corticoides orals
• biològics

Els medicaments esmentats anteriorment es poden usar sols o en combinació per intentar controlar l'asma greu.

Canvis en l’estil de vida

Els canvis següents en l'estil de vida poden ajudar en el tractament de l'asma greu:

• Quan sigui possible, elimineu o eviteu al·lèrgens o exposició a irritants ambientals com a productes químics.
• Si viviu amb obesitat, aprimeu-vos a poc a poc sota l’atenció del vostre metge.
• Eviteu els disparadors coneguts sempre que sigui possible.
• Eviteu fumar i fumar de segona mà.

Tractaments naturals

Si bé els tractaments naturals no substitueixen els medicaments per a l’asma, és possible que es beneficiï d’intentar-ne alguns, a més dels tractaments prescrits.

Uns exemples de tractaments naturals són:

• exercicis de respiració, que poden ajudar a reduir la quantitat de medicaments que necessiteu
• remeis d’herbes, incloent-hi llavors negres, colina i cafeïna
• ioga i mindfulness, que pot disminuir l’estrès, un desencadenant de l’asma

Es necessita més investigació per a molts tractaments alternatius i els seus efectes sobre símptomes greus d’asma. Discutiu sobre qualsevol herba o suplement que penseu prendre amb el vostre metge abans de començar-les.

Atacs greus d’asma

Els símptomes d’un atac d’asma greu poden incloure:

• escassetat greu de l’alè on es presenta dificultat per parlar
• respiració ràpida on el pit o les costelles tenen visibles retraccions
• tensar els músculs del pit i treballar molt per respirar
• fosses nasals que broten, movent-se ràpidament mentre respira
• la cara, els llavis o les ungles es tornen de color pàl·lid o blau
• dificultat per inhalar o exhalar plenament
• els símptomes no milloren després d’utilitzar un inhalador de rescat
• incapacitat per realitzar activitats normals
• els nadons incapaços de reconèixer els pares o respondre-hi

Si vostè o el seu fill presenten símptomes d’un greu atac d’asma, heu de trucar al 911 per obtenir atenció mèdica immediata. Els atacs greus d’asma poden provocar una insuficiència respiratòria, cosa que pot suposar un perill per a la vida.

Recuperació

L’asma sever requereix generalment un tractament per a tota la vida i una gestió mèdica. Com que l’asma greu és difícil de tractar, el temps de recuperació d’un atac d’asma greu varia en funció de la vostra situació individual i del temps que triga a tenir l’atac asma greu sota control.

L’asma greu a vegades pot provocar danys pulmonars, que poden ser permanents i poden requerir tractament addicional. És per això que és tan important obtenir ajuda el més aviat possible durant un greu atac d'asma.

Per accelerar la recuperació, intenteu descansar el màxim que pugueu. Pot ser que estigueu esgotats físicament i emocionalment, així que trigueu-vos un dia a relaxar-vos i no excediu les coses.

A més, consulteu el vostre metge tan aviat com sigui possible per revisar els vostres símptomes i medicaments i ajustar-los segons calgui. Us poden donar consells per recuperar-vos i actualitzar el vostre pla d’acció contra l’asma per evitar un altre atac.

Prevenció i gestió

La millor manera de prevenir l'asma i els atacs greus d'asma és seguir el pla de tractament que ofereix el vostre metge. Si l’actual no funciona, treballa amb ells per ajustar-lo.

A continuació, es mostren altres maneres de prevenir l'asma i els atacs greus d'asma:

• Feu un seguiment dels vostres símptomes i utilitzeu medicaments regularment per gestionar-los.
• Si fumeu, demaneu ajuda per deixar de fumar.
• Obteniu vacunes rutinàries contra la grip, la tos convulsiva i la pneumònia.
• Informeu el vostre metge si observeu que el vostre pla de tractament i els medicaments deixen de funcionar.
• Reduïu la vostra exposició a al·lèrgens que puguin desencadenar l’asma.
• Porteu una màscara a la cara quan feu exercici en temps fred.
• Si la vostra ocupació implica manipular productes químics, heu de prendre les precaucions adequades.
• Eviteu sortir els dies amb mala qualitat de l’aire.
• Si cal, parli amb el teu metge sobre un pla de pèrdua de pes.
• Utilitzeu l’inhalador de rescat tal i com us indiqueu en els primers signes d’un atac d’asma.
• Utilitzeu els medicaments diaris segons les indicacions, que inclouen tractaments al·lèrgics i altres medicaments.

Demaneu al vostre metge que us ajudi a crear un pla d’acció contra l’asma. Aquest pla d’acció exposarà els passos que cal fer en cas d’atac d’asma. Hauríeu de compartir aquest pla amb la vostra família, amics i companys de feina. Si compartiu el vostre pla, us podran ajudar si experimenteu un atac.

Emportar

L’objectiu del tractament és controlar l’asma, de manera que és important respectar de forma constant els vostres tractaments i els vostres canvis d’estil de vida. Si creieu que els vostres tractaments no funcionen com haurien de ser, parleu amb el vostre metge. Veure habitualment el metge s’assegurarà de gestionar eficaçment l’asma greu.