Serositis

Content

• Quins són els símptomes?
• Pericarditis
• Pleuritis
• Peritonitis
• Connexió amb lupus eritematós sistèmic
• Què més ho provoca?
• Altres afeccions del sistema immunitari
• Altres condicions
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• La conclusió

Què és la serositis?

Els òrgans del pit i de l’abdomen estan revestits de fines capes de teixit anomenades membranes seroses. Tenen dues capes: una connectada a l’òrgan i l’altra connectada a l’interior de la cavitat corporal.

Entre les dues capes, hi ha una fina pel·lícula de fluid serós que permet que els òrgans es moguin sense problemes dins del cos. Per exemple, els vostres pulmons es poden expandir quan respireu profundament sense que la fricció els faci malbé.

La serositis es produeix quan les membranes seroses estan inflamades. D’aquesta manera, els òrgans poden lliscar-se sense problemes al cos, provocant dolor i altres símptomes.

Quins són els símptomes?

Hi ha tres tipus de serositis, segons la membrana serosa implicada.

Pericarditis

El vostre cor està envoltat per una membrana serosa anomenada pericardi. La inflamació d’aquesta membrana s’anomena pericarditis. En general, provoca un dolor al pit fort que es desplaça cap a l’espatlla i canvia a mesura que canvieu de posició.

Depenent de la causa, altres símptomes poden incloure:

• falta d’alè que empitjora quan s’estira
• febre baixa
• tos
• palpitacions del cor
• fatiga
• inflor a les cames o a l'abdomen

Pleuritis

La pleuritis, també anomenada pleurisia, és una inflamació de la pleura, la membrana que envolta els pulmons. Hi ha una membrana serosa al voltant de cada pulmó, de manera que és possible tenir pleuritis en un pulmó però no en l’altre.

Els símptomes de la pleuritis inclouen:

• un dolor agut al pit en tossir o respirar
• falta d'alè
• dificultat per respirar
• tos
• febre baixa

Peritonitis

Els òrgans abdominals estan envoltats per una membrana serosa anomenada peritoneu. La inflamació d’aquesta membrana s’anomena peritonitis. El principal símptoma de la peritonitis és el dolor abdominal intens.

Altres símptomes potencials inclouen:

• inflor abdominal
• febre
• nàusees i vòmits
• poca gana
• diarrea o restrenyiment
• producció d’orina limitada
• set extrema

Connexió amb lupus eritematós sistèmic

El lupus eritematós sistèmic (LES) és una malaltia autoimmune, que es refereix a qualsevol afecció que impliqui que el sistema immunitari ataca erròniament el cos en lloc de protegir-lo. És el tipus de lupus més freqüent i la condició a què es refereix la majoria de la gent quan parla de lupus.

En el cas del LES, el sistema immunitari ataca els teixits sans del cos. De vegades, això inclou el teixit de les membranes seroses, especialment el pericardi i la pleura. Per exemple, un estudi de 2017 amb 2.390 persones amb LES va trobar que el 22% tenia pericarditis i el 43% tenia pleuritis. Tot i que és menys freqüent, la peritonitis també pot ser causa de dolor abdominal en persones amb LES.

La serositis és un dels aspectes principals que els metges busquen quan diagnostiquen algú amb LES.

Què més ho provoca?

Altres afeccions del sistema immunitari

El vostre sistema immunitari té dues parts, conegudes com a sistema immunitari adquirit i sistema immunitari innat.

El sistema immunitari adquirit es desenvolupa a mesura que s’està exposant a virus i bacteris al llarg dels anys. Produeix anticossos específics per a cada agent infecciós que esteu exposat. Aquests anticossos es reactiven si es torna a trobar amb l'agent.

El sistema immunitari innat utilitza els glòbuls blancs de la sang per atacar virus i bacteris. Reacciona ràpidament a una infecció, però no produeix cèl·lules que recordin si està exposat a la mateixa infecció en el futur.

Les condicions autoimmunes impliquen que el sistema immunitari adquirit ataqui erròniament el seu cos. Alguns exemples de malalties autoimmunes que poden causar serositis són:

• artritis idiopàtica juvenil
• artritis reumàtica
• malaltia inflamatòria de l'intestí

Les afeccions autoinflamatòries, en canvi, impliquen que el sistema immunitari innat ataqui erròniament el seu cos.

Algunes afeccions autoinflamatòries que poden implicar serositis inclouen:

• febre mediterrània familiar
• Malaltia de Still

Altres condicions

A més de les afeccions autoimmunes i autoinflamatòries, altres afeccions poden causar serositis, ja sigui en una o totes les vostres membranes seroses.

Alguns exemples inclouen:

• insuficiència renal
• SIDA
• tuberculosi
• càncer
• atacs de cor
• infeccions víriques, bacterianes o fúngiques
• traumatismes o lesions al pit
• certs medicaments
• certes malalties heretades, com la falciforme

Com es diagnostica?

El vostre metge pot realitzar un examen físic i demanar anàlisis de sang i / o exploracions per ajudar-vos en el diagnòstic. Les anàlisis de sang ajuden a buscar signes d’infecció o marcadors de malalties immunitàries. Les exploracions com ara una radiografia de tòrax, una tomografia computada, una ecografia o un electrocardiograma (ECG o EKG) poden ajudar a identificar la font dels símptomes.

Si hi ha molt líquid addicional entre les membranes seroses, el metge pot eliminar-ne una part amb una agulla i analitzar-lo per ajudar a determinar què pot estar causant-lo. Això es pot fer fàcilment per a la peritonitis i la pleuritis.

Per a la pericarditis, el vostre metge sol utilitzar una ecografia per ajudar a guiar l’agulla i assegurar-vos que no us punxarà el cor.

Com es tracta?

El tractament de la serositis depèn de la causa subjacent, així com de les membranes seroses implicades. Per començar, el vostre metge us pot suggerir prendre medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, com l’ibuprofèn (Advil, Motrin), per reduir la inflamació.

Un cop determinada la causa subjacent, algunes opcions de tractament possibles inclouen:

• antibiòtics
• medicaments immunosupressors
• medicaments antivirals
• corticosteroides

La conclusió

La serositis es refereix a la inflamació d’una o més membranes seroses. Moltes coses poden causar-lo, des d’infeccions bacterianes fins a afeccions autoimmunes. Si creieu que podríeu tenir serositis, és important fer un seguiment amb el vostre metge per determinar què la causa.