Per què es produeix el dolor de teixits cicatrius i què podeu fer al respecte

Content

• Visió general
• Símptomes del dolor de teixit cicatricial
• Dolor que apareix anys després
• Tractament del dolor als teixits cicatrius
• Cirurgies de revisió o extracció
• Procediments dermatològics
• Solucions actuals
• Injeccions i injectables
• Barreres d’adhesió
• Tècniques de compressió
• Massatge
• La tècnica de Graston
• Teràpia física
• Estiraments i exercicis
• A emportar

Visió general

El teixit cicatricial fa referència a teixits gruixuts i fibrosos que prenen el lloc dels sans que han estat danyats. Els teixits saludables poden ser destruïts per un tall, ferides importants o cirurgia. El dany al teixit pot ser intern, de manera que el teixit cicatriu pot formar posturgia o com a conseqüència de la malaltia.

En els primers estadis, el teixit cicatricial no sempre és dolorós. Això es deu al fet que els nervis de la zona poden haver estat destruïts juntament amb teixits del cos sans.

Però, amb el pas del temps, els teixits cicatrius poden arribar a ser dolorosos a mesura que les terminacions nervioses es regeneren. El teixit cicatricial també pot resultar dolorós en el transcurs d'una malaltia interna. La quantitat de dolor també pot variar en funció de la gravetat de la ferida inicial, així com de la seva ubicació al cos.

És curiós si el dolor que experimenteu està relacionat amb el teixit cicatricial? Aprofundim una mica més en aquest tema.

Símptomes del dolor de teixit cicatricial

De vegades el teixit cicatricial pot resultar indolor. Quan es tracta de teixits cicatrius a la pell, és possible que notis que té una textura més gruixuda en comparació amb la resta del cos i que ho és.

D'altra banda, el teixit cicatricial exterior pot ser dolorós. Alguns dels símptomes del dolor als teixits cicatrius són:

• inflamació (inflor)
• enrogiment
• picor
• palpitant
• sensibilitat (al tacte)
• abast reduït de moviment
• Sons o sensacions “cruixents”

El teixit cicatricial que no veieu pot aparèixer a causa de ferides internes, cirurgies o malalties subjacents. En aquests llocs encara podeu sentir dolor i rigidesa, especialment si el teixit cicatricial comença a afectar les articulacions circumdants. Tal és el cas del teixit cicatricial del genoll o de la columna vertebral, així com dels teixits cicatrius formats després de cirurgies de la cara, o de procediments mèdics com ara histerectomies.

Dolor que apareix anys després

En alguns casos, es nota immediatament el dolor del teixit cicatricial. En d’altres, el dolor pot aparèixer anys després. De vegades això té a veure amb els nervis que es desenvolupen després que la pròpia lesió es cura. Una altra possibilitat és que una cremada severa o una ferida profunda acabi afectant els ossos i les articulacions subjacents, provocant un dolor posterior al lloc del teixit cicatricial.

Si es produeixen danys interns, el dolor es pot desenvolupar com a conseqüència del fet que els teixits cicatrius tinguin lloc en teixits sans, com en el cas de malalties del pulmó i del fetge. A mesura que el seu estat avança, pot sentir dolor per la manca de funcionament d’aquestes parts del cos, juntament amb altres símptomes relacionats.

Per exemple, el teixit cicatricial que es desenvolupa als pulmons pot ser el resultat de la fibrosi pulmonar. Pot experimentar una tos dolorosa i respiració, dolor a les articulacions i fatiga. La fibrosi o cirrosi del fetge pot no ser dolorosa al principi, però els teixits cicatrius que s’acumulen poden causar icterícia, retenció de líquids i contusions a la pell.

Tractament del dolor als teixits cicatrius

Malgrat el seu nivell de dolor, hi ha tractaments disponibles per al teixit cicatricial i els seus símptomes i aspectes incòmodes. Parleu amb el vostre metge sobre els següents plantejaments.

Cirurgies de revisió o extracció

El teixit cicatricial a la pell es pot corregir mitjançant tècniques de cirurgia estètica, com ara excisions o empelts de pell. Aquestes opcions poden ser viables si teniu problemes estètics importants, juntament amb el dolor. Aquest pot ser el cas de cremades del tercer grau, ferides greus per un accident o altres ferits.

L’inconvenient de la cirurgia correctiva és que el procés podria provocar cicatrius addicionals, com ara cicatrius queloides. Per tant, el seu cirurgià plàstic determinarà si la nova cicatriu seria molt menys significativa que el teixit cicatricial original. Si la resposta és afirmativa, les tècniques de revisió o eliminació poden comportar un alleujament que pot superar el risc de cicatrius addicionals.

Si el teixit cicatrius que voleu tractar prové d’una cirurgia recent, la Clínica Cleveland recomana esperar almenys un any abans de plantejar-se la cirurgia de revisió. Això es deu al fet que el teixit cicatricial inicial podria anar per compte propi sense necessitat de procediments addicionals.

Procediments dermatològics

El teixit cicatricial per cremades, talls i acne greu pot respondre a la dermoabrasió o la teràpia amb làser. Tanmateix, necessitareu diverses sessions al llarg de diverses setmanes o mesos. Les teràpies tòpiques també eliminen la capa exterior del teixit cicatricial, però no tota la zona.

Un dels inconvenients dels procediments dermatològics per als teixits cicatrius és que poden fer que la zona sembli més notable. També és possible dolor i inflor suaus. Aquests símptomes desapareixen en pocs dies després del procediment.

Solucions actuals

Algunes zones de la pell també poden respondre a sèrums tòpics per a teixits cicatrius, com ara els que contenen l’antioxidant vitamina C. Mentre que els sèrums poden funcionar bé per a cicatrius menors, algunes àrees significatives de teixit cicatricial poden requerir tractaments més agressius d’un dermatòleg.

Una altra opció sense recepció és una crema antihistamínica, sobretot si el teixit cicatricial és relativament nou i és extremadament picorós.

Injeccions i injectables

Les injeccions de corticoides ajuden a disminuir el dolor i la inflamació. Les injeccions d’esteroides funcionen millor per a cicatrius queloides o hipertròfiques a la superfície de la pell.

Una altra opció són les injeccions de toxines botulíniques (Botox). Funcionen relaxant els músculs de la zona del cos preocupant i disminuint el dolor i les molèsties. Tot i que les injeccions de Botox poden ajudar al dolor en els teixits cicatrius, no seran lliures de l’aspecte d’una cicatriu.

Barreres d’adhesió

Aquests materials a base de gel o líquids són més preventius que no pas un tractament. Es tracta essencialment de bendes que impedeixen l’adhesió després de la cirurgia. Aquestes tècniques estan dissenyades per evitar que els teixits de la pell s’enganxin de manera que tingueu menys dolor i molèsties, juntament amb un desenvolupament disminuït de cicatrius.

Es coneixen les barreres d’adhesió que ajuden a la cicatriu de cirurgies ginecològiques, com les histerectomies i el part de cesària. Si us preocupa el teixit cicatricial dolorós seguint un procediment, parleu amb el vostre metge sobre les barreres d’adhesió.

Tècniques de compressió

El seu metge també pot recomanar un tractament de compressió per al teixit cicatricial. Això ajuda a disminuir la inflamació dels teixits afectats de la pell alhora que disminueix el dolor.

Podeu trobar embolcalls de compressió a la farmàcia. Poseu-los al voltant de la zona afectada tant com vulgueu durant tot el dia. No només obtindreu un alleujament del dolor, sinó que també podreu veure una reducció de la mida del teixit cicatricial amb el pas del temps.

Massatge

Un massatge pot fer meravelles pel dolor al teixit cicatricial. El seu metge utilitzarà una sèrie de mobilitzacions de teixits profunds o tècniques d'alliberament miofascial per ajudar a reduir la inflamació i fomentar el moviment a la zona afectada.

Els massatges poden funcionar per a qualsevol tipus de dolor en els teixits cicatrius. Poden ser realitzats per un quiropràctic o un massatgista autoritzat. Informeu-ne el proveïdor amb antelació sobre el dolor del vostre teixit cicatricial i parleu si voleu aplicar una pressió diferent a la zona.

La tècnica de Graston

En alguns casos, el seu metge recomanarà un tractament articular anomenat tècnica Graston. Això ajuda a millorar el vostre ventall de moviments mitjançant l’ús d’instruments d’acer inoxidable que treballen per trencar el teixit cicatricial que causa problemes.

La tècnica Graston funciona millor en els casos en què el teixit cicatricial dolorós interfereix en la mobilitat articular.

Teràpia física

De vegades les ferides greus i cicatrius importants per cremades i lesions poden afectar els músculs i les articulacions del cos. Posteriorment això pot restringir el vostre rang de moviment i la vostra capacitat per realitzar tasques diàries. En aquests casos, podríeu beneficiar-vos de teràpia física.

Un fisioterapeuta us ajudarà a treballar mitjançant certs exercicis que us poden reforçar músculs i articulacions de manera que pugueu tornar a ser més mòbil. Això és especialment útil si el teixit cicatricial afecta àrees principals de mobilitat, com l’esquena, l’abdomen i les extremitats.

Estiraments i exercicis

A part de les sessions de teràpia física estructurada, hi ha altres trams i exercicis que podeu fer pel vostre compte a casa. Demaneu una rutina al vostre metge i fisioterapeuta.

L’estirament pot resultar especialment útil al matí quan el cos és generalment més dur. Això també pot ajudar a alleujar el dolor dels teixits cicatrius interns.

A emportar

Tant si teniu una cirurgia recent, una lesió o una cremada, el dolor causat per cicatrius és una possibilitat real. Parleu amb el vostre metge sobre la manera de alleujar el dolor dels teixits cicatrius. Si sospiteu que hi ha una malaltia subjacent, feu una cita de seguida.