Artritis reumatoide als peus: què saber

Content

• RA i els peus
• Problemes múscul-esquelètics
• Problemes de pell i ungles
• Problemes circulatoris
• Tractaments
• Consells sobre l'estil de vida
• Quan veure un metge
• La línia de fons

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia que succeeix quan el sistema immunitari ataca el teixit articular de la pell, causant inflamacions i rigidesa dolorosa. Prop de 1,3 milions de persones als Estats Units tenen alguna forma de RA.

La RA també pot afectar moltes parts del cos, incloses la pell i òrgans interns com el cor. Hi ha diversos tipus de símptomes que la RA pot causar als peus. Entrem en els detalls.

RA i els peus

Els símptomes de la RA als peus poden variar àmpliament, inclosos:

• dolor o rigidesa a les articulacions del dit del peu o a les articulacions i lligaments a tot el peu
• dolor persistent o dolor en els peus, especialment després de caminar, córrer o estar dempeus durant llargs períodes de temps
• calidesa anormal en una o més zones del peu, fins i tot si la resta del cos és relativament fresc
• inflor, sobretot en una o més articulacions dels dits del peu o als seus turmells

Amb el pas del temps, aquests símptomes poden fer que el peu sigui cada cop més dolorós i difícil d’utilitzar. Un d’aquests símptomes a llarg termini es coneix com a destrucció articular. Això passa quan l’os, el cartílag i altres teixits articulars es trenquen. Això pot fer que les articulacions del peu siguin més febles i extremadament doloroses d’utilitzar i, per tant, podreu notar un canvi en la forma del peu.

Els símptomes de la RA no sempre es mostren de seguida. L’edat mitjana d’aparició de la RA es situa entre els 30 i els 60 anys, però la RA tendeix a passar per períodes on els símptomes es fan greus –coneguts com a flaqueigs–, així com per períodes en què pot tenir símptomes menys notables o en absolut, coneguts com a remissió

A mesura que envelleixes, els llamps es poden tornar més greus i els períodes de remissions són més reduïts, però la vostra experiència pot variar en funció dels tractaments que rebeu, la freqüència amb què us heu posat en peu i la vostra salut en general.

Problemes múscul-esquelètics

Les RA articulars es mostren més afectades per les següents articulacions:

• Articulacions interfalàngiques (IP). Aquestes són les petites articulacions entre els ossos que formen els dits dels peus.
• Articulacions metatarsofalangals (MP). Es tracta de les articulacions que uneixen els ossos del peu del peu, o falanges, als ossos més llargs que formen la major part del peu, anomenats metatarsals.
• Articulació subtalar. Aquesta articulació es troba entre els ossos del taló o calcani i l’os que connecta el peu amb els ossos de les cames, anomenat os talar.
• Articulació de turmell. Aquesta articulació connecta els dos ossos de les cames, la tíbia i la fibula, a l’os talar.

A causa de la freqüència que utilitzeu el peu cada dia, el dolor i la inflor en aquestes articulacions poden alterar les vostres activitats diàries i dificultar la realització de tasques bàsiques com caminar.

Quan els símptomes s’accentuin, intenteu mantenir-vos fora dels peus i reduir l’exercici fins que els símptomes comencin a esvair-se: massa activitat pot empitjorar el dolor o la rigidesa.

Un dels símptomes habituals de la RA al vostre peu és la bursitis. Això succeeix quan les borses, sacs plens de líquid que eviten que les articulacions es freguin juntes, s’inflamaran. Això pot causar dolor o molèsties al fer pressió sobre el peu.

Els grumolls a la pell, coneguts com a nòduls, també es poden formar al taló, al tendó d’Aquil·les i a la bola del peu.

Amb el pas del temps, la RA no tractada també pot fer que es formin les següents:

• dits de les urpes
• peus de martell

Problemes de pell i ungles

Els canvis en la forma del peu poden provocar que la pressió es dispersi de manera desigual a través del peu mentre camineu. L’excés de pressió pot provocar afeccions de la pell:

• Els bions són espits ossos gruixuts que es desenvolupen a l’articulació a la base del dit gros o del cinquè dit.
• Els corns són pessics gruixuts i endurits que poden ser més grans i menys sensibles que la resta de la pell del peu.

Si no se’ls tracta, tant els brioixos com els corns poden convertir-se en úlceres. Es tracta de nafres obertes que es deriven de la descomposició de la pell per falta de circulació o danys dels teixits al peu. Les úlceres es poden infectar i causar més danys i danys als peus.

Problemes circulatoris

Alguns problemes circulatoris habituals als peus que poden derivar de la RA són:

• Aterosclerosi. També anomenat enduriment de les artèries, això ocorre quan les artèries es restringeixen a partir de la acumulació de plaques. Això pot causar dolor i rampes als músculs de la cama inferior.
• Els fenòmens de Raynaud Això passa quan la sang queda parcialment o totalment bloquejada per arribar als dits dels peus. D'aquesta manera, els vasos sanguinis escorxen i provoquen entumiment i canvis anormals de color dels dits del peu, de blanc a blau a vermell. Els dits dels peus poden sentir fred a causa de la disminució del flux sanguini.
• Vasculitis. Això passa quan s’inflamen els vasos sanguinis. Això produeix erupcions a la pell i altres possibles símptomes com febre, pèrdua de la gana i fatiga.

Tractaments

Els RA no es poden curar completament, però hi ha molts tractaments que permeten alleujar els símptomes d'una eclosió i a reduir la quantitat d'incendis que teniu.

A continuació, es detallen alguns dels tractaments més habituals de la RA en el peu:

• mitjançant el mètode RICE (Descans, gel, compressió, elevació) per alleujar el dolor i la inflor
• remullant els peus en aigua tèbia o utilitzant compreses càlides per a inflamació crònica
• Porteu plantilles o insercions ortotipiques personalitzades a les sabates que ajuden a reduir la pressió sobre el peu quan feu un pas
• prendre medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l'ibuprofè (Advil), per ajudar a dolor de la inflamació
• Portar mènsules o botes especialitzades per alleujar la pressió sobre les articulacions de la part posterior del peu
• injectant esteroides directament a les articulacions per alleujar temporalment la inflamació
• prendre medicaments amb recepta, com ara medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs), que ajuden a aturar el dolor i la inflamació, i una forma més recent de DMARD anomenada biològics, que tenen com a objectiu algunes vies d’inflamació.
• realitzar cirurgia per extreure l'excés de restes o teixit inflamat a l'articulació, eliminar el cartílag danyat i fusionar dos ossos junts, o substituir completament una articulació

Consells sobre l'estil de vida

Aquests són alguns consells per ajudar a alleujar els símptomes de la RA al peu:

• Porteu sabates de punta oberta. Aquests impedeixen que els dits dels peus i els peus quedin massa estrets o incòmodes.
• Mantenir-se calent. Mantingueu les juntes calentes amb mitjons o sabates gruixuts i còmodes per reduir la rigidesa.
• Tome un bany calent o saltar al jacuzzi. L’aigua calenta pot ajudar a deixar anar la rigidesa a les articulacions, a més de descansar els peus mentre esteu estirat a la tina.
• No feu exercici quan tingueu un volant. Això pot fer pressió i tensió addicional a les articulacions, cosa que pot fer que els símptomes siguin molt més difícils de suportar.
• Proveu una dieta antiinflamatòria. Una dieta de fruites, verdures, cereals integrals i omega-3 de peixos pot ajudar a reduir la inflamació que provoca símptomes de la RA.
• Dormir regularment. Descansar prou, de 6 a 8 hores per nit, permet al cos relaxar-se i curar-se, cosa que pot ajudar a alleujar els símptomes de la RA.
• Reduir l’estrès. L’estrès pot desencadenar la inflamació que es tradueix en brots. Proveu de meditar, escoltar música, prendre una migdiada o qualsevol cosa que us ajudi a sentir-vos menys inquiets.
• Deixar de fumar. Si fumeu, parleu amb el vostre metge sobre un pla per deixar de fumar. Fumar pot augmentar la gravetat dels símptomes de la RA i pot provocar l'aparició de la RA.

Quan veure un metge

Consulteu el vostre metge el més aviat possible si observeu algun dels símptomes següents de la RA en els peus o en qualsevol altre lloc del vostre cos:

• inflor als peus o als turmells
• dolor al peu que empitjora amb el pas del temps
• Dolor greu als peus que fa difícil caminar o fer activitats amb els peus
• perdent rang de moviment al peu o a les cames
• formigueig persistent, incòmode o adormiment dels peus
• febre
• Pèrdua anormal de pes
• Esgotament persistent i anormal

La línia de fons

La RA pot causar símptomes dolorosos que afecten totes les parts del peu.

Existeixen nombrosos tractaments i medicaments que poden ajudar a alleujar aquests símptomes. Parleu amb el vostre metge si pateix mal de peu. El tractament de la RA de forma precoç pot reduir les baixades i minimitzar el seu impacte en la vostra vida quotidiana.