Per què tenim malsons recurrents?

Content

• Què són els malsons recurrents?
• Causes
• 1. Estrès, ansietat o depressió
• 2. TEPT
• 3. Condicions mèdiques subjacents
• 4. Medicaments
• 5. Abús de substàncies
• Malsons contra terrors nocturns
• Tractaments
• Depressió i ansietat
• Condicions de son
• TEPT
• Canvis d’estil de vida
• Quan veure un metge
• La conclusió

Què són els malsons recurrents?

Els malsons són somnis que molesten o inquieten. Segons l'Acadèmia Americana de Medicina del Somni, més del 50% dels adults declaren tenir malsons ocasionals.Malsons: factors de risc. (nd). http://sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/parasomnias/nightmares/risk-factors No obstant això, algunes persones tenen malsons que es produeixen amb més freqüència. S’anomenen malsons recurrents. Els malsons recurrents solen passar més sovint en nens que en adults.Mals somnis, malsons i terrors nocturns: coneixeu la diferència. (nd). https://www.sleep.org/articles/what-is-a-night-terror/

No tots els malsons recurrents són iguals cada nit. Molts malsons segueixen temes i tropes similars, però poden diferir pel seu contingut. Independentment, aquests malsons sovint causen emocions similars un cop es desperta, incloent:

• ira
• tristesa
• culpa
• ansietat

Aquests pensaments i sentiments poden dificultar la tornada a dormir.

Els malsons recurrents solen tenir una causa subjacent. En aquest article, explorarem les causes habituals dels malsons recurrents, així com les opcions de tractament per a algunes de les afeccions subjacents.

Causes

Els malsons es poden produir per diverses raons, però en teniu cinc de les més habituals.

1. Estrès, ansietat o depressió

L’estrès és una de les emocions que moltes persones tenen problemes per canalitzar d’una manera productiva. Per això, els somnis poden ser una de les úniques oportunitats per al cos de treballar aquests sentiments.

Un estudi va plantejar la hipòtesi que l'estrès i el trauma des de la infància poden causar malsons recurrents més endavant a la vida.Nielsen T. (2017). La hipòtesi d’acceleració de l’estrès dels malsons. DOI: 10.3389 / fneur.2017.00201 L’ansietat i la depressió també poden causar malsons.Pagel JF. (2000). Malsons i trastorns del somni. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2037.html Aquests malsons poden incloure situacions relacionades amb l’autoestima, la recaiguda de la malaltia i, per a alguns, fins i tot atacs de pànic.

2. TEPT

Fins al 71% de les persones amb trastorn d’estrès postraumàtic (TEPT) experimenten malsons.Levrier K, et al. (2016). Freqüència de malson, angoixa de malson i eficiència de la teràpia conductual cognitiva enfocada al trauma per al trastorn d’estrès postraumàtic. DOI: El TEPT és una de les principals causes de malsons recurrents en adults.

Un dels símptomes més freqüents del TEPT és "tornar a experimentar" o tenir retrocessos a esdeveniments o esdeveniments traumàtics. De vegades, aquests flashbacks es poden manifestar com a malsons. Per a les persones amb TEPT, els malsons recurrents poden tenir diversos efectes negatius, inclosos:

• contribuir o empitjorar els símptomes del TEPT
• contribuir o empitjorar la depressió
• reduir la qualitat del son

El contingut d’aquests malsons pot variar d’una persona a una altra. Per a algunes persones, aquests somnis són malsons replicatius en què es repeteix el trauma original una i altra vegada.Com el trauma pot afectar els teus somnis. (nd). https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/how-trauma-can-affect-your-dreams Per a altres, els malsons són simbòlics per a les emocions i els sentiments del trauma original.

3. Condicions mèdiques subjacents

Alguns trastorns del son poden provocar malsons recurrents. L’apnea del son és una afecció caracteritzada per la respiració interrompuda durant el son. La narcolèpsia és un trastorn del sistema nerviós que causa somnolència diürna severa, al·lucinacions i paràlisi del son. Condicions com aquestes poden afectar la qualitat del son i poden ser una causa subjacent de malsons recurrents.

4. Medicaments

Alguns medicaments, com ara antidepressius, medicaments per a la pressió arterial i altres medicaments que s’utilitzen per tractar afeccions específiques, poden causar malsons. Un estudi més antic del 1998 va trobar que els fàrmacs més habituals que causaven malson incloïen fàrmacs sedants i hipnòtics, beta-bloquejadors i amfetamines.Thompson DF, et al. (1999). Malsons induïts per drogues. DOI: 10.1345 / aph.18150

5. Abús de substàncies

Hi ha molts símptomes d'abstinència que es produeixen per l'abús de substàncies, inclosos els malsons. Aquests malsons poden ser més intensos a l’inici de la retirada, però normalment disminueixen en poques setmanes de sobrietat. L’abstinència d’alcohol causa més sovint malsons.

Malsons contra terrors nocturns

Tot i que els malsons i els terrors nocturns poden semblar similars, són experiències força diferents. Els malsons són somnis vius i terrorífics que solen fer que la persona es desperti immediatament. Aquests somnis sovint es recorden fàcilment.

És difícil despertar els terrors nocturns. Una persona pot experimentar una agitació extrema, com ara volar, cridar o fins i tot somnambular. Malgrat aquestes reaccions físiques, les persones que experimenten terror nocturn solen dormir a través d’elles.

Els terrors nocturns i els malsons ocorren durant les diferents etapes del son. Quan dormiu, normalment passareu per quatre etapes de son. En les fases primera i segona, teniu un estat de son lleuger. En les fases tres i quarta, es dorm en un son més profund.

Aproximadament cada 90 minuts, s'introdueix el que sovint es coneix com la cinquena etapa del son, que és el son de moviment ràpid dels ulls (REM). Els terrors nocturns solen ocórrer quan no dormiu REM, mentre que els malsons ocorren durant el son REM.

Tractaments

En molts casos, tractar malsons recurrents implica tractar la malaltia subjacent.

Depressió i ansietat

Tractar afeccions com la depressió i l’ansietat pot ajudar a resoldre els pensaments i sentiments que poden conduir a malsons. Algunes de les opcions de tractament per a aquestes afeccions poden incloure:

• psicoteràpia, especialment la teràpia cognitiva conductual (TCC)
• medicaments, com ara inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
• grups de suport
• tècniques de relaxació, com ara ioga, meditació i respiració profunda
• exercici regular

Condicions de son

El tractament de les condicions del son, com l’apnea del son i la narcolèpsia, pot variar. L’apnea del son generalment es tracta amb màquines per respirar, medicaments, canvis d’estil de vida i, en alguns casos, fins i tot amb cirurgia.

La narcolèpsia es tracta amb més freqüència amb medicaments a llarg termini, com ara estimulants i certs antidepressius.

TEPT

Si els malsons són causats pel TEPT, és important buscar tractament professional. Hi ha tractaments específics que es poden utilitzar per a malsons de TEPT, com ara la teràpia d’assaig d’imatges i la dissociació visual-cinestèsica.

La teràpia d’assaig per imatges consisteix a recordar el malson (o malsons) quan està despert i canviar el final perquè el somni deixi d’amenaçar. La teràpia de dissociació visual-cinestèsica és una altra tècnica que s’utilitza per ajudar a reescriure records traumàtics en una nova memòria menys traumatitzant.Gray R. (2011). PNL i TEPT: el protocol de dissociació visual-cinestèsica. https://www.researchgate.net/publication/239938915_NLP_and_PTSD_The_Visual-Kinesthetic_Dissociation_Protocol

A més de tractar l’ansietat i la depressió, la teràpia cognitiva del comportament (TCC) també es pot utilitzar per tractar els malsons causats pel TEPT.

En un estudi recent, els investigadors van investigar si l’ús de la TCC per al TEPT també ajudaria a alleujar els malsons recurrents induïts per traumes.Levrier K, et al. (2016). Freqüència de malson, angoixa de malson i eficiència de la teràpia conductual cognitiva enfocada al trauma per al trastorn d’estrès postraumàtic. DOI: Els participants de l’estudi van rebre TCC durant 20 setmanes. Els investigadors van trobar que després de 20 setmanes de TCC, el 77% dels participants ja no experimentaven malsons recurrents relacionats amb el TEPT.

En el cas de malsons causats per TEPT, la medicació es pot utilitzar com a part d’un protocol de tractament per al trastorn general. No obstant això, fora del TEPT, és rar que s’utilitzin medicaments per al tractament de malsons recurrents.

Canvis d’estil de vida

Una de les maneres de reduir els malsons recurrents és crear hàbits de son saludables millorant la rutina d’anar a dormir.

1. Crea un horari de son. Un horari de son pot ajudar a assegurar-vos que dormiu prou durant tota la nit. També pot proporcionar una certa estabilitat rutinària si experimenta malsons recurrents a causa de l’estrès o l’ansietat.
2. Feu l’electrònica. Una part important de dormir millor és assegurar-se que el seu cos estigui a punt per dormir. Se sap que la llum blava de l’electrònica suprimeix la melatonina, l’hormona del son, cosa que fa que sigui més difícil caure i dormir.
3. Eviteu els estimulants. Prendre estimulants abans d’anar a dormir pot dificultar l’adormiment. Segons la National Sleep Foundation, l'alcohol, els cigarrets i la cafeïna poden afectar negativament el vostre son. Consells per a un son saludable. (nd). https://www.sleepfoundation.org/sleep-tools-tips/healthy-sleep-tips
4. Posa l’escenari. Assegureu-vos que el llit, els coixins i les mantes siguin còmodes. A més, decorar el vostre dormitori amb articles familiars i reconfortants us pot ajudar a crear un espai segur per adormir-vos.

Quan experimenteu malsons recurrents, és possible que tingueu dificultats per tornar a adormir-vos. Aquests són alguns mètodes que podeu utilitzar per calmar-vos després de despertar-vos d’un malson.

• Practicar la respiració profunda. Si es desperta espantat o ansiós, la respiració profunda, també anomenada respiració diafragmàtica, pot ajudar a disminuir la freqüència cardíaca i reduir la pressió arterial.
• Comenta el somni. De vegades, discutir el somni amb una parella o un amic pot ajudar a pal·liar una part de l’ansietat que pot haver causat. També pot ser una bona manera de reflexionar sobre el fet que només és un somni i res més.
• Torna a escriure el somni. Part de la TCC consisteix a reescriure els vostres pensaments i sentiments. Si podeu reescriure el malson en alguna cosa que sigui menys aterridor o inquietant, és possible que us torneu a adormir de nou.

Quan veure un metge

Si els malsons recurrents afecten la vostra capacitat per dormir bé o us provoquen ansietat o depressió durant tot el dia, busqueu ajuda.

Si els vostres malsons estan relacionats amb l’estrès, l’ansietat o la depressió, consulteu una cita amb un professional de la salut per rebre tractament i assistència. L'Associació Americana de Psiquiatria, l'Associació Americana de Psicologia i l'Associació d'Ansietat i Depressió d'Amèrica tenen recursos que podeu utilitzar per trobar un professional de la salut mental a prop vostre.

Si els vostres malsons estan relacionats amb una condició de son subjacent, és possible que el vostre metge vulgui demanar un estudi del son. Un estudi del son és una prova que es realitza habitualment en un centre de proves d’un dia per l’altre. Els resultats de la prova poden ajudar al vostre metge a determinar si teniu un trastorn del son que us pot causar malsons recurrents.

La conclusió

Els malsons recurrents solen tenir una causa subjacent. De vegades, aquesta causa pot estar relacionada amb l'estrès o l'ansietat, l'ús de medicaments o fins i tot l'abús de substàncies.

Si creieu que els malsons recurrents afecten la vostra qualitat de vida, contacteu amb un metge o un professional de la salut mental. Un cop tractada la causa dels malsons recurrents, és possible que pugueu reduir-los o eliminar-los definitivament.