Puerperium: què és, cures i què canvia al cos de la dona

Content

• Què canvia al cos de la dona
• 1. Pits més ajustats
• 2. Ventre inflat
• 3. Aparició de sagnat vaginal
• 4. Còlics
• 5. Malestar a la regió íntima
• 6. Incontinència urinària
• 7. Retorn de la menstruació
• Cures necessàries durant el puerperi

El puerperi és el període postpart que cobreix des del dia del naixement fins al retorn de la menstruació de la dona, després de l’embaràs, que pot trigar fins a 45 dies, segons com es faci la lactància materna.

El puerperi es divideix en tres etapes:

• Període immediat de postpart: del 1er al 10è dia de postpart;
• Puerperi tardà: dl’11 al 42 dia del postpart;
• Puerperi remot: a partir del 43è dia postpart.

Durant el puerperi la dona experimenta molts canvis hormonals, físics i emocionals. Durant aquest període és normal que aparegui un tipus de "menstruació", que en realitat és un sagnat normal causat pel part, anomenat lochia, que comença abundantment però disminueix gradualment. Comprendre millor què són les lochies i quines són les precaucions importants.

Què canvia al cos de la dona

Durant el període de puerperi, el cos experimenta molts altres canvis, no només perquè la dona ja no està embarassada, sinó també perquè necessita alletar el bebè. Alguns dels canvis més importants inclouen:

1. Pits més ajustats

Els pits, que durant l’embaràs eren més mal·leables i sense molèsties, se solen tornar més rígids perquè estan plens de llet. Si la dona no pot alletar, el metge pot indicar un medicament per assecar la llet i el nadó haurà de prendre fórmules infantils, amb la indicació del pediatre.

Què fer: per alleujar les molèsties d'un pit ple, podeu posar una compresa tèbia sobre els pits i donar-li el pit cada 3 hores o quan el nadó vulgui. Consulteu una guia completa d’alletament per a principiants.

2. Ventre inflat

L’abdomen encara roman inflat perquè l’úter no té encara la seva mida normal, que disminueix cada dia i és força flàccid. Algunes dones també poden experimentar una retirada dels músculs de la paret abdominal, una afecció anomenada diàstasi abdominal, que s’ha de corregir amb algun exercici. Comprendre millor què és la diàstasi abdominal i com tractar-la.

Què fer: la lactància materna i l’ús del cinturó abdominal ajuden l’úter a tornar a la seva mida normal, i fer els exercicis abdominals correctes ajuda a enfortir l’abdomen, lluitant contra la flacciditat del ventre. Vegeu alguns exercicis per fer després del part i enfortiu l’abdomen en aquest vídeo:

3. Aparició de sagnat vaginal

A poc a poc van sortint les secrecions de l’úter, motiu pel qual hi ha un sagnat similar a la menstruació, que s’anomena lochia, que és més intensa els primers dies però que disminueix cada dia, fins que desapareix completament.

Què fer: es recomana utilitzar un absorbent íntim de mida més gran i major capacitat d’absorció, i observar sempre l’olor i el color de la sang, per identificar ràpidament els signes d’infecció com: mala olor i color vermell brillant durant més de 4 dies . Si hi ha aquests símptomes, haureu d’anar al metge tan aviat com sigui possible.

4. Còlics

Quan es dóna el pit, és normal que les dones experimentin rampes o molèsties abdominals a causa de contraccions que retornen l’úter a la seva mida normal i que sovint són estimulades pel procés de lactància. L'úter es redueix aproximadament 1 cm al dia, de manera que aquest malestar no pot durar més de 20 dies.

Què fer: col·locar una compresa tèbia a l’abdomen pot aportar més comoditat mentre la dona alleta. Si és molt incòmode, la dona pot treure el nadó del pit durant uns minuts i després reprendre la lactància quan les molèsties es relaxin una mica.

5. Malestar a la regió íntima

Aquest tipus de molèsties és més freqüent en dones que van tenir un part normal amb episiotomia, que es va tancar amb punts de sutura. Però totes les dones que han tingut un part normal poden tenir canvis a la vagina, que també es dilaten i s’inflen els primers dies després del part.

Què fer: renteu la zona amb aigua i sabó fins a 3 vegades al dia, però no us banyeu abans d’un mes. Normalment la zona es cura ràpidament i en 2 setmanes les molèsties haurien de desaparèixer completament.

6. Incontinència urinària

La incontinència és una complicació relativament normal en el postpart, especialment si la dona ha tingut un part normal, però també pot passar en casos de cesària. La incontinència es pot sentir com una necessitat sobtada d’orinar, difícil de controlar, amb fuites d’orina a les calces.

Què fer: fer exercicis de Kegel és una forma excel·lent de controlar l'orina amb normalitat. Vegeu com es realitzen aquests exercicis contra la incontinència urinària.

7. Retorn de la menstruació

El retorn de la menstruació depèn de si la dona dóna pit o no. En alletar exclusivament, la menstruació tendeix a tornar en aproximadament 6 mesos, però sempre es recomana utilitzar mètodes anticonceptius addicionals per evitar quedar embarassada durant aquest període. Si la dona no alleta, la menstruació torna en aproximadament 1 o 2 mesos.

Què fer: comproveu si el sagnat després del part sembla normal i comenceu a utilitzar anticonceptius quan el metge o la infermera us ho indiquin. Cal indicar el dia en què torna la menstruació per indicar-ho al metge en la propera cita. Saber quan s’ha de preocupar per l’hemorràgia postpart.

Cures necessàries durant el puerperi

En el postpart immediat és important aixecar-se i caminar les primeres hores després del naixement fins a:

• Disminuir el risc de trombosi;
• Millorar el trànsit intestinal;
• Contribuir al benestar de les dones.

A més, la dona hauria de tenir una cita amb l’obstetra o ginecòleg 6 o 8 setmanes després del part, per comprovar que l’úter es cura correctament i que no hi ha infecció.