Pruebas de VIH

Content

• ¿Quién necesita las pruebas del VIH?
• ¿Amb quines proves es diagnostica el VIH?
• ¿Què proves es fan servir per controlar el VIH?
• ¿Què ha de fer una persona i rep un diagnòstic de VIH?

¿Per què és important la prova del VIH?

Segueix els Centres per al Control i la Prevenció d’Enfermes (CDC, en anglès), aproximadament 1,1 milions d’equips nord-americans viscuts amb VIH. Més del 15% de les persones que viven amb VIH no saben que els tenen. A més de no rebre el tractament que necessitem, poden transmetre el virus a altres sense saber-ho. De fet, el 30% dels nous casos de VIH són transmesos per persones no diagnosticades.

Les recomanacions de 2006 per a la prova del VIH dels CDC aconsellen als professionals de la salut que realitzen exàmens de detecció de rutina del VIH com a part de l’atenció mèdica. Les proves de detecció del VIH han de hacerse al menys una vegada en la vida en el cas dels adults, i de forma regular per a persones amb risc continu de contagi. Però alguns proveïdors no estan implementant aquestes directrius. Muchos estadounidenses nunca se han hecho la prueba del VIH.

Cualquiera que no s’hagi fet la prova del VIH hauríem de considerar pedirle al seu proveïdor d’atenció mèdica. També pot buscar proves de VIH gratuïtes i anònimes en una clínica cercana.

¿Quién necesita las pruebas del VIH?

Les proves de VIH de rutina s'han de realitzar en tots els entorns d'atenció mèdica, aconsellen els CDC. Las personas que tienen comportamientos que los ponen en mayor riesgo de contraer el VIH han de hacerse la prueba al menos una vez al año.

Els factors de risc coneguts inclouen:

• tener varias parejas sexuales
• tener relaciones sexuales sin condones
• tener parejas con VIH
• usar drogues intravenoses

La prova del VIH també es recomana:

• abans de que una persona comience una nova relació sexual
• si una dona es entera de que està embarazada
• si una persona té símptomes d'una altra infecció de transmissió sexual (ITS)

Si algú ha contraït el VIH, la detecció i el tractament de temprans poden millorar el seu estat emocional, reduir el risc de progressió de la malaltia i prevenir el desenvolupament de l’etapa 3 del virus, el SIDA. També es pot reduir el risc de transmetre el virus a altres persones.

Las personas que saben que han estado expuestas al VIH han de buscar atenció abans que sigui possible. En alguns casos, si reben tractament dins de les 72 hores de l’exposició, el seu proveïdor d’atenció mèdica pot recaptar perfils posteriors a l’exposició (PEP, en anglès). Aquests medicaments d’emergència poden ajudar a reduir les seves possibilitats contra el VIH després d’haver estat exposats.

¿Amb quines proves es diagnostica el VIH?

Es poden utilitzar diverses proves diferents per detectar el VIH. Per a aquestes proves es pot utilitzar mostres de sang o mostres de saliva. Las muestras de sangre se pueden obtener mediante un pinchazo en el dedo en el consultorio o la extracción de sangre en un laboratorio.

No totes les proves necessiten una mostra de sang o una clínica. El 2012, l’Administració d’Aliments i Medicaments d’Estats Units (FDA, en anglès) va aprovar la prova de VIH OraQuick per realitzar-se a casa. És la primera prova ràpida de diagnòstic del VIH d’ús caser.

Si una persona cree que ha contraït el VIH, pot prendre un a sis mesos després de la transmissió per a que una prova estàndard produeixi resultats positius. Estas provesbas estàndard detecten els anticuerpos contra el VIH en lloc del virus en sí. Un anticuerpo és un tipus de proteïna que combat els patògens.

Segueix Avert, els exàmenes de VIH de tercera generació, com les proves ELISA, només poden detectar el VIH tres mesos després de l’exposició al virus. Això s’ha de produir quan el cos produeix una quantitat detectable d’anticuerpos en tres mesos.

Las pruebas de VIH de cuarta generación, que buscan anticuerpos y el antígeno p24, poden detectar el VIH un després de la transmissió. Los antígenos son sustancias que causan una respuesta inmune en el cuerpo.

Segueix el lloc “Go Ask Alice!” de la Universitat de Columbia, el 97% de les persones amb VIH produeixen una quantitat detectable d’anticuerpos en tres mesos. Si bé alguns poden tardar sis mesos en produir una quantitat detectable, això és raro.

Si una persona cree que ha estat exposada al VIH, s’ha d’informar al seu proveïdor d’atenció mèdica. Es pot utilitzar una prova de càrrega viral que a mida directament el virus per detectar si algú ha adquirit el VIH recentment.

¿Què proves es fan servir per controlar el VIH?

Si una persona ha estat diagnosticada amb VIH, és important que controli la seva condició regularment. El seu proveïdor d’atenció mèdica pot utilitzar diverses proves per fer això. Les dues mesures més comunes per avaluar la transmissió del VIH son el conte de CD4 i la càrrega viral.

Conteo de cèl·lules CD4

El VIH ataca i destrueix les cèl·lules CD4, que és un tipus de glòbuls blancs que es troben en el cos. Sense tractament, el conte de les cèl·lules CD4 disminueix amb el temps a la mesura que el virus les ataca.Si el conte de CD4 d’una persona disminueix a menys de 200 cèl·lules per mil·límetre cúbic de sang, serà diagnosticada amb SIDA.

El tractament temprà i efectiu pot ajudar a una persona a mantenir un conte de CD4 saludable i prevenir el desenvolupament del SIDA. Si el tractament funciona, el conte de CD4 ha de romandre nivelat o augmentar. Aquest conte també és un bon indicador de la funció inmune general.

Si el conte de CD4 d’una persona cae per debat de determinats nivells, el seu risc de desenvolupar ciències malalties augmenta sustancialment. Depenent del seu conte de CD4, el seu metge pot recomanar antibiòtics per a ajudar a prevenir aquestes infeccions.

Carga viral

La càrrega viral mide la quantitat de VIH en la sang. Si la càrrega viral d’una persona és baixa o indetectable, és menys probable que desenvolupi SIDA o experimenta la seva disfunció inmune associada.

També és menys probable que la persona transmeti el VIH a altres quan la seva càrrega viral és indetectable. Si pren els seus medicaments amb constància i el virus és indetectable, es considera que no es pot transmetre el virus a una parella.

El proveïdor d’atenció mèdica pot medir la càrrega viral per controlar l’efectivitat del tractament del VIH i l’estat de la malaltia. El tractament efectiu hauria de reduir la càrrega viral a nivells indetectables. Si la càrrega viral indetectable d’una persona es manté així, és poc probable que desenvolupi SIDA.

Resistència als medicaments

El proveedor d’atenció mèdica també pot ordenar proves per saber si una cepa de VIH és resistent als medicaments que s’utilitzen en el tractament. Això pot ajudar a decidir què règim de medicaments contra el VIH és el més apropiat.

Otras pruebas

El proveedor d’atenció mèdica també podria utilitzar altres proves per comprobar si algú té complicacions comunes del VIH o efectes secundaris del tractament. Per exemple, es poden realitzar proves periòdiques per a:

• controlar la funció hepàtica
• controlar la funció dels ronyons
• verificar si hi ha canvis cardiovasculars i metabòlics

També podríem realitzar exàmenes físics i proves per detectar altres afeccions associades amb el VIH o el SIDA, com altres ITS, infeccions del tractament urinari (ITU) o tuberculosi. Un conte de CD4 per debat de 200 cèl·lules per mil·límetre cúbic no és l’única senyal de que el VIH ha progressat a SIDA. El SIDA també es pot definir per la presència de ciències malalties o infeccions oportunistes, que inclouen:

• malalties micòtiques, com a coccidioidomicosi o criptococosi
• candidiasi o infecció fúngica en els pulmons, la boca o l’esòfag
• histoplasmosi, un tipus d'infecció pulmonar
• neumonía por el hongo Pneumocistisjiroveci, que anteriorment es coneixia com a neumonia per l’hongo Pneumocystis carinii
• neumonía recurrente
• tuberculosi
• mycobacterium avium complex, una infecció bacteriana
• úlceras crónicas por herpes simple, que duren més d'un mes
• enfermedades intestinales: isosporiasi i criptosporidiosi
• bacterièmia recurrent per salmonella
• toxoplasmosi, una infecció parasitària del cervell
• leucoencefalopatía multifocal progressiva (LMP), una malaltia del cervell
• càncer cervical invasiu
• sarcoma de Kaposi (SK)
• linfoma
• síndrome consuntiu o pèrdua de pes extrema

¿Què ha de fer una persona i rep un diagnòstic de VIH?

Si una persona ha estat diagnosticada amb VIH, és important que controli la seva salut de cerca i informe qualsevol canvi al seu proveïdor d’atenció mèdica. Los nuevos síntomas podrían ser un signe d'una infecció o malaltia oportunista. En alguns casos, podria ser un senyal de que el seu tractament contra el VIH no funcioni correctament o que la seva afecció hagi progressat.

El diagnòstic temporal i el tractament efectiu poden millorar el seu estat emocional, i reduir el risc de progressió del VIH.

Consulteu l'article en anglès.