Podeu quedar embarassada d’un DIU al seu lloc?

Content

• És realment possible?
• Com passa?
• Anticoncepció d’emergència
• Pastilles hormonals
• DIU de coure
• Vetllant sobre els símptomes de l’embaràs precoç
• Si sospites que estàs embarassada
• Què espereu a la vostra cita
• Hi ha algun risc per mantenir l’embaràs?
• Què passa si voleu acabar amb l’embaràs?
• Consulteu un metge o un altre provedor sanitari

És realment possible?

Sí, es pot quedar embarassada mentre s’utilitza un DIU, però és rar.

Els DIU són més del 99 per cent efectius. Això significa que menys d’1 de cada 100 persones que tenen un DIU quedaran embarassades.

Tots els DIU (hormonals, no hormonals o de coure) presenten una taxa de fracàs similar.

Seguiu per conèixer per què passa això, les vostres opcions d’anticoncepció d’emergència, quan feu una prova d’embaràs i molt més.

Com passa?

En un nombre reduït de persones –entre el 2 i el 10 per cent– el DIU pot sortir parcialment o completament fora de l’úter.

Si això passa, pot quedar-se embarassada. Potser no us adoneu que el DIU ha caigut fora de lloc.

En alguns casos, l’embaràs pot passar perquè el DIU no ha començat a funcionar.

El DIU de coure, Paragard, protegeix de l’embaràs immediatament.

Però els DIU hormonals, com Mirena i Skyla, poden trigar fins a set dies a fer-se efectius. Podríeu quedar embarassada si teniu relacions sexuals sense preservatiu ni amb una altra forma de protecció durant aquesta finestra.

També podeu experimentar un fracàs del DIU si el DIU ha estat en funcionament durant més temps del que recomana el fabricant.

Tot i que un estudi del 2015 va trobar que Mirena podria protegir-se contra l’embaràs durant un any complet després de la seva data de caducitat aprovada per la FDA, cal que es faci més recerca per confirmar aquesta troballa.

Anticoncepció d’emergència

Si sospiteu que el vostre DIU ha fallat, parleu amb un metge o un altre provedor sanitari sobre l’ús de la contracepció d’emergència (CE).

La CE li impedeix ovular i evitarà que quedis embarassada si el seu DIU ha fallat. No acabarà un embaràs en desenvolupament.

El vostre proveïdor pot recomanar una de les opcions següents:

Pastilles hormonals

Per regla general, la CE hormonal és més eficaç quan es pren en les 72 hores posteriors al fracàs del control de la natalitat.

Tot i això, encara podeu prendre EC hormonal fins a cinc dies després.

Podeu comprar píndoles EC al taulell a la vostra farmàcia local. Si esteu assegurats, podeu plantejar-vos trucar al vostre metge per obtenir una recepta mèdica.

La CE es considera atenció preventiva, de manera que és possible que ompliu la recepta de forma gratuïta.

Si no teniu assegurança, podeu tenir accés a un programa d’assistència financera.

DIU de coure

Si teniu un DIU hormonal i sospiteu que ha fallat, parleu amb el vostre metge sobre com canviar a un DIU de coure.

El DIU de coure pot prevenir l’embaràs si s’insereix en els cinc dies posteriors al fracàs del control de la natalitat.

El DIU de coure es pot deixar fins a 10 anys.

Com en les pastilles EC, el DIU de coure pot estar disponible a un preu reduït mitjançant el vostre pla d’assegurança.

Si no teniu assegurança, podeu tenir accés a un programa d’assistència financera. Algunes clíniques de control de la natalitat ofereixen serveis, fins i tot si no es pot pagar.

Vetllant sobre els símptomes de l’embaràs precoç

Si l’embaràs es desenvolupa a l’úter, es poden notar símptomes típics de l’embaràs, com ara:

• períodes perduts
• nàusees, possiblement amb vòmits
• pits adolorits i engrandits
• cansament
• rampes suaus
• llum tacada

Alguns d'aquests símptomes, com ara rampes, tacades i períodes perduts, poden ser similars als efectes secundaris causats pel seu DIU.

Si no sabeu quins són els vostres símptomes, consulteu un metge o un altre provedor sanitari.

Tenir un DIU al seu lloc pot resultar lleugerament més probable que tingui lloc un embaràs ectòpic.

Això es produeix quan l’embrió s’implanta fora de l’úter.

Els símptomes d’un embaràs ectòpic són:

• fortes ones de dolor a l’abdomen, la pelvis, l’espatlla o el coll
• dolor intens a un costat de l’abdomen
• tacat vaginal o sagnat
• mareig
• desmais
• pressió rectal

Un embaràs ectòpic es considera una emergència mèdica, així que busqueu atenció mèdica immediata si teniu algun d'aquests símptomes.

Si sospites que estàs embarassada

Si creieu que pot estar embarassada, feu una prova d’embaràs a casa. Aquestes proves estan disponibles al mostrador (OTC).

Podeu fer una prova OTC el primer dia del període perdut.

Si el vostre DIU ha fet que els vostres períodes fossin irregulars o que s’aturin del tot - hauríeu d’esperar una o dues setmanes després que sospiteu que el vostre DIU no va fer un examen OTC.

Aquestes proves són gairebé 99 per cent precises.

En la majoria dels casos, un resultat negatiu significa que no esteu embarassada.

Si experimenteu símptomes inusuals o sospiteu que la prova no és exacta, consulteu un metge.

Si la prova és positiva, concerteu una cita amb un OB-GYN o un altre proveïdor sanitari. Confirmaran els resultats mitjançant un test d’orina o sang i parlaran dels propers passos.

Què espereu a la vostra cita

El seu metge primer comprovarà que està embarassada amb una orina o un examen de sang.

Les proves d'embaràs comproven la gonadotropina coriònica humana. El vostre cos només produeix aquesta hormona quan esteu embarassada.

El vostre metge farà un examen pèlvic. Si la vostra cadena de DIU és visible, el vostre metge eliminarà el DIU. Si la vostra cadena de DIU no és visible, realitzaran una ecografia per ajudar a localitzar el vostre DIU. Pot ser que necessiti utilitzar un citobrush o una altra eina per ajudar a l'eliminació.

Les directrius actuals suggereixen que cal eliminar el DIU abans de finalitzar el primer trimestre. L’eliminació del DIU després d’aquest punt pot provocar complicacions tant per a la persona que porta l’embaràs com per a la mateixa.

Haureu de retirar el DIU independentment de si teniu previst mantenir o interrompre l’embaràs.

Una ecografia també ajudarà el vostre metge a determinar si l’embaràs és saludable o si hi ha problemes, com ara un embaràs ectòpic.

Si és ectòpic, el seu metge li recomanarà una medicació o una cirurgia per eliminar l'embrió. El tractament exacte depèn de la ubicació de l’embrió i del desenvolupament global.

Hi ha algun risc per mantenir l’embaràs?

Els embarassos amb DIU són probablement més ectòpics o es produeixen fora de l’úter. De vegades es formen embarassos ectòpics a les trompes de Fal·lopi.

Si no s’elimina l’embaràs, els tubs poden esclatar i provocar sagnat que pot posar en perill la vida.

Un embaràs ectòpic que es produeix fora d'un tub de Fal·lopi, per exemple, al coll uterí, és poc probable que creixi sense posar en perill la seva salut general.

Altres riscos associats a embarassos del DIU són:

• avortament involuntari, que es produeix quan l’embaràs acaba en les primeres 20 setmanes
• part prematur, o feina abans del 37^th setmana d’embaràs
• ruptura precoç de les membranes, que es trenca del sac amniòtic abans de començar el part
• abrupció placentària, que és quan la placenta es separa parcial o totalment de la paret uterina
• placenta previa, en què la placenta cobreix parcialment o totalment l’obertura del coll uterí
• infecció pelviana
• pes del part baix, que es produeix quan un nadó neix a menys de 5 lliures i 8 unces

També és possible que l’exposició a les hormones en determinats DIU pugui afectar l’embaràs.

Hi ha hagut informes d’anormalitats congènites en naixements vius. Per exemple, l'exposició a un augment dels nivells de progestin s'ha relacionat amb la "major masculinització del genital extern" en fetus femenins.

Què passa si voleu acabar amb l’embaràs?

Haureu d’aturar l’embaràs si és ectòpic. Un embrió que creix fora de l'úter no pot sobreviure. També hi ha un risc important per a la salut de la mare en un embaràs ectòpic.

Els metges poden acabar l’embaràs d’una de dues maneres.

• Si esteu en el primer trimestre, podeu prendre un medicament anomenat metotrexat per evitar que l’embrió creixi. El seu cos absorbirà llavors el teixit de l’embaràs.
• Si heu passat el primer trimestre, passareu per un procediment quirúrgic per eliminar l'embaràs ectòpic.

Si l’embaràs es troba a l’úter, podeu decidir si voleu avortar.

Podeu prendre la píndola d'avortament abans de la setmana 10 de l'embaràs. L’avortament mèdic està disponible a la setmana 10 de l’embaràs o després.

Segons el lloc on visqueu, haureu de fer l'avortament abans de la vostra vintena o vintena setmana d'embaràs. Les lleis sobre l'avortament són més restrictives en alguns estats que d'altres.

Consulteu un metge o un altre provedor sanitari

Si sospiteu que el vostre DIU ha fallat, truqueu immediatament al vostre metge o a un altre provedor sanitari.

És possible que pugueu prendre el Pla B o una altra forma d’EC per evitar l’embaràs. Si no és massa tard per prendre EC, el proveïdor administrarà una prova a l’interior per determinar si està embarassada.

Un cop ho sabeu, vosaltres i el vostre metge podreu discutir les vostres opcions endavant.