Pneumotòrax: què és, símptomes, tipus i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Què causa el pneumotòrax?
• 1. Pneumotòrax primari
• 2. Pneumotòrax secundari
• 3. Pneumotòrax traumàtic
• 4. Pneumotòrax hipertens
• Com es fa el tractament

El pneumotòrax sorgeix quan l’aire, que hauria d’haver estat dins del pulmó, és capaç d’escapar a l’espai pleural entre els pulmons i la paret toràcica. Quan això passa, l’aire fa pressió sobre el pulmó i provoca el col·lapse i, per aquest motiu, és freqüent experimentar dificultats intenses per respirar, dolor al tòrax i tos.

El pneumotòrax sol sorgir després d’un trauma, sobretot quan es produeix un tall a la cavitat toràcica o després d’un accident de trànsit, però també pot sorgir com a conseqüència de malalties cròniques o fins i tot <sense cap causa aparent, tot i que és més rar.

Com que pot afectar greument la respiració i fins i tot alterar el funcionament del cor, sempre que se sospiti que hi ha pneumotòrax, és molt important anar immediatament a l’hospital per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat, evitant complicacions.

Principals símptomes

Els símptomes més freqüents del pneumotòrax són:

• Dolor intens i sobtat, que s'agreuja en inhalar;
• Sensació de falta d'alè;
• Dificultats per respirar;
• Pell blavosa, sobretot als dits i als llavis;
• Augment de la freqüència cardíaca;
• Tos constant.

Inicialment, els símptomes poden ser més difícils d’identificar i, per tant, és freqüent que el pneumotòrax només s’identifiqui en una fase més avançada.

Aquests símptomes també poden estar presents en altres problemes respiratoris i, per tant, sempre han de ser avaluats per un pneumòleg.

Com es confirma el diagnòstic

En la majoria dels casos, el pneumotòrax es pot identificar mitjançant una avaluació de símptomes i de radiografia de tòrax, però el metge també pot demanar altres proves complementàries, com ara la tomografia computada o l’ecografia, per identificar més detalls que ajudin a ajustar el tractament.

Què causa el pneumotòrax?

Hi ha diverses causes que poden desencadenar un pneumotòrax. Així, segons la causa, el pneumotòrax es pot dividir en quatre tipus principals:

1. Pneumotòrax primari

Es produeix en persones sense antecedents de malaltia pulmonar i sense cap altra causa aparent, sent més freqüent en fumadors i en persones amb altres casos de pneumotòrax a la família.

A més, les persones altes o de 15 a 34 anys també semblen tenir més possibilitats de desenvolupar aquest tipus de pneumotòrax.

2. Pneumotòrax secundari

El pneumotòrax secundari es presenta com una complicació d’una altra malaltia, generalment un problema respiratori previ. Els tipus més freqüents de malaltia pulmonar com a causa del pneumotòrax inclouen MPOC, fibrosi quística, asma greu, infeccions pulmonars i fibrosi pulmonar.

Altres malalties que també poden provocar pneumotòrax, però que no estan directament relacionades amb el pulmó, són l’artritis reumatoide, l’esclerosi sistèmica o la dermatomiositis, per exemple.

3. Pneumotòrax traumàtic

És possiblement el tipus de pneumotòrax més freqüent que es produeix quan es produeixen traumes a la regió toràcica, a causa de talls profunds, fractures de costelles o accidents de trànsit, per exemple.

A més, les persones que bussegen també poden tenir aquest tipus de pneumotòrax, sobretot si pugen molt ràpid a la superfície, a causa de les diferències de pressió.

4. Pneumotòrax hipertens

Aquesta és una de les formes més severes de pneumotòrax, en què l’aire passa del pulmó a l’espai pleural i no pot tornar al pulmó, acumulant-se gradualment i provocant una pressió intensa al pulmó.

En aquest tipus, és possible que els símptomes empitjoren molt ràpidament, sent urgent anar a l’hospital per iniciar el tractament.

Com es fa el tractament

L’objectiu principal del tractament és eliminar l’excés d’aire que s’acumula, alleujar la pressió sobre el pulmó i permetre que es torni a expandir. Per a això, l’aire sol aspirar-se amb una agulla inserida entre les costelles perquè l’aire pugui escapar del cos.

Després d'això, la persona ha d'estar en observació per avaluar si reapareix el pneumotòrax, fent exàmens periòdics. Si reapareix, pot ser necessari fer una cirurgia per inserir un tub que elimini constantment l’aire o corregir qualsevol canvi pulmonar que estigui provocant l’acumulació d’aire a l’espai pleural.

A més, també és important identificar la causa correcta del pneumotòrax per esbrinar si cal un tractament més específic per a la causa, per evitar que el pneumotòrax es repeteixi.