La cirurgia plàstica és el joc de l’Ave Maria per lluitar contra les migranyes?
Content
Des que va acabar l’escola primària, Hillary Mickell ha lluitat contra les migranyes.
"De vegades en tenia sis en un dia, i després no en tindria cap durant una setmana, però després tindria migranyes freqüents durant sis mesos seguits", va dir Mickell, un professional de màrqueting de San Francisco de 50 anys . “Quan feia uns anys que estava buscant la meva pròpia empresa, van començar molt bé. Només cal que funcioneu molt quan teniu un dolor així. Arriba al punt que no et sents com una persona sencera ”.
Mickell no està sola en les seves frustracions. Gairebé una de cada cinc dones adultes als EUA experimenta migranyes que poden ser devastadores. Un episodi normal pot durar fins a 72 hores i la majoria de la gent no pot funcionar amb normalitat durant aquest temps. El dolor sever i debilitador sovint comporta nàusees, depressió, hipersensibilitat, paràlisi parcial, vertigen i vòmits. Per fer-se ressò de les paraules de Mickell, és difícil sentir-se "sencer".
Per a Mickell, les migranyes són a l’ADN de la seva família. La seva mare, pare i germana també lluiten amb migranyes cròniques regularment. I, com qualsevol persona que tingui una malaltia crònica, Hillary i la seva família han buscat el remei adequat per ajudar a controlar el dolor i la freqüència de les migranyes, però trobar un tractament és notòriament difícil.
A causa de la naturalesa complexa i encara no totalment entesa de les migranyes, molts pacients no tenen cap benefici dels analgèsics sense recepta i els medicaments amb recepta per a migranya només són utilitzats pels pacients. Això ha deixat a molts sols per explorar tractaments no tradicionals.
"Ho dius, ho he fet", em diu Mickell per telèfon. “He tingut acupuntura, he fet els triptans, els vasodilatadors, he treballat amb quiropràctics, he pres medicaments contra les convulsions i fins i tot marihuana mèdica per a Topamax i Vicodin. Tot. Tot amb diversos nivells de gestió del dolor, bàsicament ".
A més, moltes d'aquestes opcions tenen efectes secundaris desfavorables, com ara la "somnolència" de sedació que pot disminuir encara més la productivitat d'una persona.
Botox per alleujar la migranya
A mesura que els experts i els que pateixen migranya lluiten per entendre les migranyes, una de les teories més recents suggereix que poden ser causades per la irritació dels nervis sensorials o de "sensació" del cuir cabellut. Va ser aquest descobriment de punts desencadenants el que va conduir a l'ús de la prova de la toxina botulínica A o "Botox" com a tractament. Bàsicament, el botox ajuda bloquejant certs senyals químics dels nervis.
El botox es va convertir en una de les mesures més efectives per a Hillary, que el va provar després d’aprovar el seu ús per a migranyes cròniques el 2010. Durant una sessió típica, el seu metge va injectar dosis múltiples en punts específics al llarg del pont del nas, les temples, el front, el coll, i part superior de l'esquena.
Malauradament, però, el Botox no és permanent. La medicació s’esgota i, per continuar la teràpia amb botox per a les migranyes, necessitareu injeccions cada tres mesos. "Vaig provar Botox unes quantes vegades i, tot i que va disminuir la gravetat i la durada de les migranyes, no necessàriament va disminuir les incidències", va dir Mickell.
Anar sota el ganivet
Uns anys més tard, la seva cunyada li va mostrar un estudi del doctor Oren Tessler, professor ajudant de cirurgia clínica a la Facultat de Medicina del Centre de Ciències de la Salut de LSU, Nova Orleans. En ell, un equip de cirurgians plàstics i reconstructius va utilitzar la cirurgia estètica de les parpelles per descomprimir o "alliberar" els nervis que desencadenen les migranyes. Els resultats? Una taxa d’èxit sorprenent del 90% entre els pacients.
Per a Hillary, la possibilitat d'una reducció de la freqüència i la gravetat de les seves migranyes amb l'avantatge addicional de cirurgia estètica de parpelles semblava guanyar-se, de manera que el 2014 va localitzar un cirurgià plàstic a la zona de Los Altos, Califòrnia, que tenia familiaritat amb els nervis. -Treball relacionat.
La seva primera pregunta per al metge va ser si alguna cosa tan dràstic com la cirurgia funcionaria realment. "Em va dir:" Si heu fet botox per a les migranyes i això va ser eficaç, és un bon indicador que aquest tipus de cirurgia podria funcionar ".
El procediment en si es fa de forma ambulatòria i normalment és inferior a una hora per a cada punt de desencadenament que es desactiva. Si té èxit, la freqüència i la intensitat de les migranyes es redueixen considerablement durant més de dos anys.
"Bàsicament deien" No hi ha cap inconvenient. No hi ha nervis. El vostre rostre no es posarà floppy i gairebé no hi ha res que pugui sortir malament. Simplement no podria funcionar "."
Després de tota una vida lluitant contra les migranyes debilitants i provant innombrables teràpies preventives, Hillary va quedar finalment lliure de migranya.
"Vaig passar la dècada anterior dedicant la meitat del meu temps a controlar les migranyes", va reflexionar Mickell, "però després de la cirurgia he passat gairebé dos anys sense migranyes. Acabo de començar a tenir alguns mals de cap, però ni tan sols els compararia amb les meves migranyes normals ".
"Ho he explicat a tothom", afegeix. “No hi ha cap raó per no fer-ho. No és prohibitiu. I el nivell d’impacte és sorprenent. No puc creure que la gent no en sàpiga ni en parli ".
Per a aquells que consideressin cirurgia d’elevació d’ulls per a les migranyes, vam demanar consell al metge cirurgià plàstic Catherine Hannan.
P:
Les persones que pateixen migranyes cròniques haurien de dirigir-se sota el ganivet abans de descartar altres procediments?
A:
Els que pateixen migranya haurien de consultar primer un neuròleg per obtenir una història exhaustiva i una avaluació física. Molts neuròlegs comencen amb teràpies farmacològiques, ja que molts pacients se’n beneficien. A més, atès que la gran majoria dels cirurgians plàstics encara no ofereixen aquest procediment, pot ser un repte trobar un proveïdor fora d’un centre acadèmic d’una ciutat important.
Catherine Hannan, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.
P:
Ha tingut èxit Botox a llarg termini amb els pacients?
A:
La toxina botulínica es desgasta constantment en la majoria dels pacients després d’uns 3 mesos, de manera que és un tractament eficaç però no una cura.
Catherine Hannan, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.P:
Obtenir la cirurgia plàstica és una solució rendible enfront del botox o tractaments alternatius menys efectius?
A:
La majoria dels neuròlegs intenten primer medicaments i, possiblement, injeccions de Botox, molt abans que la cirurgia es converteixi en una opció. Tot i que això pot significar nombrosos copagaments costosos al llarg del temps, pot ser l’única opció. És possible que un pacient no pugui trobar un cirurgià de migranya o un que accepti la seva assegurança. Cada pla d'assegurança és molt diferent i els pacients han de consultar amb la seva asseguradora la elegibilitat per a aquests beneficis.
Catherine Hannan, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.P:
És la cirurgia estètica la interpretació de l’Hail Mary que la comunitat de migranya crònica ha anhelat?
A:
En pacients seleccionats que han fracassat en la teràpia tradicional amb migranya, és sens dubte un tractament segur i eficaç amb un temps d'inactivitat mínim i poques complicacions. Un neuròleg especialista en migranyes pot ajudar a avaluar i determinar si un pacient és un bon candidat.
Catherine Hannan, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.
Popular
Aliments per combatre l’ansietat
