Psoriasi de la placa: símptomes, tractaments i complicacions

Content

• La gravetat de la psoriasi
• Pedaços de psoriasi en placa
• La psoriasi de la placa i la geografia del cos
• La psoriasi de la placa i el seu abast: el cuir cabellut i més enllà
• Psoriasi de placa pervasiva que cobreix el cos
• Imatges de psoriasi en placa
• Diagnòstic de psoriasi en placa mirant la pell
• La vista menys agradable de la psoriasi en placa
• Tractament de la psoriasi en placa
• Medicaments sistèmics orals
• Medicació injectable o intravenosa per a la psoriasi en placa
• Tractaments naturals de la pell per a la psoriasi en plaques
• Tractament lleuger per a la psoriasi de la placa
• Curació i remissió de la psoriasi en placa

Psoriasi de la placa

La psoriasi en placa és una malaltia autoimmune crònica. Apareix a la pell en taques gruixudes, vermelles i escamoses.

Segons l'Institut Nacional d'Artritis i Malalties Musculoesquelètiques i de la Pell, la psoriasi en placa és la forma més freqüent de psoriasi. Afecta a adults dels Estats Units.

La psoriasi en placa pot ser una malaltia molt picorosa i, de vegades, dolorosa. També pot ser vergonyós i no sempre respon al tractament. De vegades es diagnostica erròniament com una altra afecció de la pell, com ara dermatitis i èczemes.

La psoriasi en placa sol implicar taques de pell rugosa i vermella i escates blanques platejades. Això es deu al fet que les cèl·lules de la pell reben un senyal per produir cèl·lules de la pell massa ràpidament. S’acumulen i desprenen en escates i taques.

Aquesta acumulació de pell provoca taques vermelles i platejades, així com dolor i irritació. Esgarrapar-se pot provocar trencaments de la pell, sagnat i infecció.

La gravetat de la psoriasi

La classificació de la psoriasi es basa en la seva gravetat: lleu, moderada o greu. El vostre metge determinarà primer la gravetat de la psoriasi en funció de la quantitat afectada del vostre cos:

• psoriasi lleu: cobreix menys del 3 per cent del cos
• psoriasi moderada: cobreix entre el 3 i el 10 per cent del cos
• psoriasi greu: cobreix més del 10 per cent del cos

La gravetat també es determina en com afecta aquesta condició al vostre dia a dia.

Pedaços de psoriasi en placa

Les parts més afectades del cos inclouen els colzes, els genolls i el cuir cabellut. La majoria de les persones amb psoriasi en placa desenvoluparan taques en aquestes zones. Però alguns també presentaran taques de psoriasi en altres zones del cos.

La ubicació de la psoriasi en placa pot canviar a mesura que es curin els pegats. Poden aparèixer nous pegats en diferents ubicacions durant atacs futurs. La psoriasi en placa afecta a tothom de manera diferent. No hi ha dues persones que experimentin els mateixos símptomes.

La psoriasi de la placa i la geografia del cos

La distribució de taques de psoriasi al cos pot aparèixer aleatòriament. Algunes taques poden cobrir grans porcions del cos, mentre que d’altres no superen ni un cèntim.

Una vegada que una persona ha desenvolupat psoriasi, pot aparèixer en diverses formes diferents en molts llocs diferents. A diferència de la psoriasi inversa, la psoriasi en placa no sol afectar els genitals i les aixelles.

La psoriasi de la placa i el seu abast: el cuir cabellut i més enllà

Segons l'Acadèmia Americana de Dermatologia, almenys el 50% de les persones amb psoriasi en placa experimentaran una psoriasi del cuir cabellut. La psoriasi en placa al cuir cabellut pot requerir un tractament diferent al de la psoriasi en placa en altres parts del cos.

Ungüents medicats, xampús i l’eliminació acurada de les escates poden ajudar a tractar la psoriasi del cuir cabellut. De vegades, s’han d’utilitzar medicaments sistèmics per eliminar la psoriasi de la placa al cuir cabellut.

Psoriasi de placa pervasiva que cobreix el cos

En alguns casos, la psoriasi en placa pot ser molt greu. Pot cobrir la majoria del cos. La psoriasi en placa d’aquesta gravetat pot resultar incòmoda i fins i tot perillosa si s’infecta o passa a altres formes de psoriasi.

La psoriasi de la placa de moderada a greu es pot tractar eficaçment amb diferents tipus de teràpia, inclosos els biològics. Els casos greus sovint requereixen un pla de tractament especialitzat desenvolupat amb un dermatòleg. També poden ser necessaris medicaments sistèmics amb recepta.

Imatges de psoriasi en placa

Diagnòstic de psoriasi en placa mirant la pell

La majoria de metges i infermeres poden saber si una pell escamosa o rugosa és psoriasi. De vegades cal una biòpsia o una visita amb un dermatòleg. Durant la vostra visita, assegureu-vos d’assenyalar totes les taques de pell anormals.

Informeu al vostre metge dels símptomes i del que sembla que agreuja la pell. Els possibles desencadenants de la psoriasi inclouen:

• traumatisme cutani
• ús de medicaments
• pell seca
• estrès
• exposició solar excessiva
• determinades locions o cremes per a la pell

No intenteu tractar ni diagnosticar la psoriasi sense consultar amb un metge.

La vista menys agradable de la psoriasi en placa

Un esgarrapat excessiu pot fer que la pell es trenqui. Els pegats oberts de psoriasi poden permetre que la infecció entri a la pell o al torrent sanguini. Les infeccions poden ser una complicació greu de la psoriasi de la placa.

Els signes d’infecció inclouen:

• fuita de pus
• inflor i enrogiment a la zona
• pell adolorida
• olor desagradable provinent de la pell trencada
• decoloració
• febre o fatiga

Busqueu atenció mèdica per a una sospita d’infecció relacionada amb la psoriasi.

Tractament de la psoriasi en placa

El tractament de la psoriasi en placa és diferent per a tothom. La majoria dels dermatòlegs començaran pel tractament més senzill i menys invasiu.

Els tractaments inicials inclouen:

• corticosteroides tòpics
• preparats de vitamina D.
• pomades d’àcid salicílic

Els tractaments tòpics de la pell requereixen una aplicació diligent i evitar amb cura els irritants de la pell.

Si no són efectius, es poden recomanar altres tractaments, inclosos:

• medicaments sistèmics orals
• medicació intravenosa
• injeccions cutànies
• teràpia natural
• teràpia de la llum

Medicaments sistèmics orals

El vostre metge us pot recomanar tractar la psoriasi de forma sistèmica amb un medicament amb recepta o un medicament. Una classe de medicaments orals anomenats fàrmacs antireumàtics que modifiquen la malaltia (DMARD) poden alentir o aturar certes afeccions causades per un sistema immunitari hiperactiu.

Això inclou:

• apremilast (Otezla)
• acitretina (Soriatane)
• Ciclosporina
• Metotrexat

Medicació injectable o intravenosa per a la psoriasi en placa

Actualment, hi ha al mercat diversos medicaments classificats com a biològics. Els productes biològics es dirigeixen a parts específiques del sistema immunitari. Bloquen l’acció d’un tipus específic de cèl·lula immune anomenada cèl·lula T o bloquegen les proteïnes del sistema immunitari, com ara el factor de necrosi tumoral-alfa (TNF-alfa), la interleucina 17-A o les interleucina 12 i 23.

A continuació es detallen alguns exemples:

• Humira (adalimumab): medicament injectable que s’utilitza per reduir la inflamació causada per l’artritis
• Stelara (ustekinumab): un medicament injectable que s’utilitza per a la psoriasi en plaques i l’artritis psoriàsica
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Tractaments naturals de la pell per a la psoriasi en plaques

Com que és una malaltia crònica, moltes persones amb psoriasi en placa provaran mètodes de tractament alternatius i naturals. Un dels mètodes que ha guanyat molta atenció a la comunitat de la psoriasi és el fang i la sal del mar Mort.

Milers de persones inverteixen a l'any en costosos tractaments per a la pell del Mar Mort o en vacances per intentar curar la seva psoriasi. Tot i que l’evidència científica és limitada quant a l’eficàcia d’aquests tractaments, molts creuen que pot ajudar a tractar la psoriasi en plaques.

Tractament lleuger per a la psoriasi de la placa

La teràpia de la llum és un tractament habitual per a la psoriasi en plaques. Com que la teràpia de la llum no és farmacèutica, és una opció popular abans dels medicaments sistèmics.

Algunes persones poden aconseguir la curació mitjançant sessions limitades regulars d’exposició al sol, mentre que d’altres funcionen millor amb una màquina especial de llum.

Consulteu amb el vostre dermatòleg abans de tractar la psoriasi per exposició a la llum solar. L’exposició excessiva al sol pot cremar la pell i empitjorar la psoriasi en plaques.

Curació i remissió de la psoriasi en placa

La majoria de les persones amb psoriasi experimenten una curació amb un tractament estandarditzat i guiat. Tot i que la pell mai pot estar lliure de psoriasi permanentment, són possibles llargs períodes de remissió.

La curació de la psoriasi començarà a tornar la pell al gruix normal. La descamació i el vessament s’alentiran i el vermell s’esvairà.

Fins i tot si sembla que el tractament ha funcionat, no deixeu d’utilitzar-lo. Parleu sempre amb el vostre metge abans d’aturar o canviar el tractament amb psoriasi.

Qualsevol persona pot desenvolupar psoriasi, però no és contagiosa. La consciència i la visibilitat són importants per portar la psoriasi a la vista del públic.