Què és la fibril·lació auricular persistent?

Content

• Símptomes de AFib persistent
• Factors de risc per AFib persistent
• Diagnosticant AFib persistent
• Tractament AFib persistent
• Medicaments per controlar la freqüència cardíaca
• Medicaments per controlar el ritme cardíac
• Medicaments per a coàguls de sang
• Altres mètodes
• Perspectives per a AFib persistent

Visió general

La fibril·lació auricular (AFib) és un tipus de trastorn cardíac marcat per un batec cardíac irregular o ràpid. L’afib persistent és un dels tres tipus principals de la malaltia. En AFib persistent, els símptomes duren més de set dies i el ritme del cor ja no es pot regular.

Els altres dos tipus principals d'AFib són:

• AFib paroxística, en què els símptomes van i vénen
• AFib permanent, en què els símptomes duren més d’un any

L'AFib és una malaltia progressiva. Això significa que moltes persones primer desenvolupen AFib paroxística, amb símptomes que van i vénen. Si no es tracta, la condició pot progressar cap als tipus persistents o permanents. AFib permanent significa que el vostre estat és crònic malgrat el tractament i el tractament.

L’etapa persistent de l’AFib és greu, però es pot tractar. Esbrineu què podeu fer amb AFib persistent per ajudar a prevenir més complicacions.

Símptomes de AFib persistent

Els símptomes d’AFib inclouen:

• palpitacions del cor
• batec del cor de carreres
• marejos o marejos
• fatiga
• debilitat general
• falta d'alè

A mesura que el vostre estat es torna més crònic, és possible que comenceu a notar símptomes diàriament. Es diagnostica AFib persistent en persones que presenten algun d’aquests símptomes durant almenys set dies seguits. Però AFib també pot ser asimptomàtic, el que significa que no hi ha símptomes.

Haureu de buscar atenció mèdica d'emergència si experimenta dolor al pit. Aquest podria ser el signe d’un atac de cor.

Factors de risc per AFib persistent

No sempre se sap què causa l'AFib, però els factors de risc més habituals són:

• una història familiar d’AFib
• edat avançada
• hipertensió arterial, també anomenada hipertensió
• una història d’atacs cardíacs
• apnea del son
• el consum d’alcohol, especialment el consum excessiu d’alcohol
• ús excessiu d’estimulants, com la cafeïna
• obesitat
• trastorns de la tiroide
• diabetis
• malaltia pulmonar
• infeccions greus
• estrès

La gestió de les malalties cròniques i els hàbits de vida pot disminuir el risc. La Heart Rhythm Society proporciona una calculadora que avalua el risc de desenvolupar AFib.

Les vostres possibilitats de desenvolupar AFib persistent també són majors si teniu un trastorn preexistent de la vàlvula cardíaca. Les persones que han tingut una cirurgia cardíaca també tenen un major risc de patir AFib com a complicació relacionada.

Diagnosticant AFib persistent

Es diagnostica AFib persistent amb una combinació de proves i exàmens físics. Si ja us han diagnosticat AFib paroxística, és possible que el vostre metge vegi com ha evolucionat el vostre estat.

Tot i que es pot utilitzar un electrocardiograma com a eina de diagnòstic inicial per a etapes anteriors de l'AFib, s'utilitzen altres proves per a AFib més avançat o persistent. El vostre metge pot recomanar el següent:

• anàlisis de sang per buscar les causes subjacents de la progressió de l'AFib, com la malaltia de la tiroide
• radiografies toràciques per mirar les cambres i les vàlvules del cor i controlar-ne l’estat general
• ecocardiograma per detectar danys cardíacs mitjançant ones sonores
• ús d'un gravador d'esdeveniments, un dispositiu portàtil com un monitor Holter que porteu a casa per mesurar els símptomes durant un període de temps
• prova d'esforç per mesurar la freqüència cardíaca i el ritme després de fer activitat física

Tractament AFib persistent

Amb AFib persistent, el ritme cardíac està tan alterat que el cor no pot normalitzar-lo sense intervenció mèdica. També hi ha un risc de coàguls de sang que poden provocar infarts o accidents cerebrovasculars.

El tractament pot incloure medicaments per controlar la freqüència cardíaca i el ritme o la coagulació de la sang, així com mètodes que no impliquin medicaments.

Medicaments per controlar la freqüència cardíaca

Un dels objectius del tractament persistent amb AFib és alentir la freqüència cardíaca ràpida. El vostre metge pot prescriure medicaments com:

• beta-bloquejadors
• bloquejadors de canals de calci
• digoxina (Lanoxina)

Funcionen reduint les activitats elèctriques dins de la cambra superior del cor a la cambra inferior.

El vostre estat es controlarà detingudament per buscar efectes secundaris, com ara la pressió arterial baixa i l’empitjorament de la insuficiència cardíaca.

Medicaments per controlar el ritme cardíac

Es poden utilitzar altres medicaments juntament amb medicaments per al ritme cardíac per ajudar a estabilitzar el ritme del cor. Aquests es presenten en forma de fàrmacs antiarrítmics, com ara:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone)
• dofetilida (Tikosyn)
• flecainida
• propafenona
• sotalol (Betapace)

Els efectes secundaris d’aquests medicaments poden incloure:

• mareig
• fatiga
• malestar estomacal

Medicaments per a coàguls de sang

Per reduir el risc d’ictus i atac de cor, el vostre metge pot prescriure un medicament per a la coagulació de la sang. Els anticoagulants, anticoagulants, poden ajudar. Els anticoagulants que el vostre metge pot prescriure inclouen rivaroxaban (Xarelto) o warfarina (Coumadin). És possible que hagueu de controlar-vos mentre preneu aquests medicaments.

Altres mètodes

Els procediments quirúrgics, com l’ablació del catèter, també poden ajudar a estabilitzar el ritme cardíac en AFib persistent. Es tracta d’incisions al cor per dirigir-se a zones hiperactives.

Probablement, el vostre metge us recomanarà canvis d’estil de vida per ajudar a complementar els medicaments o qualsevol procediment quirúrgic. Aquests poden incloure:

• canvis en la dieta
• maneig de l'estrès
• la gestió de malalties cròniques
• exercici

Perspectives per a AFib persistent

Com més llarg sigui l'AFib persistent sense ser detectat, més difícil pot ser de tractar. Un AFib persistent no tractat pot conduir a un AFib permanent. Tenir qualsevol forma d’afib, inclosa l’afib persistent, augmenta el risc d’ictus, atac de cor i mort.

La millor manera de prevenir complicacions de l’AFib és gestionar-la i tractar-la amb cura. Si se us diagnostica un AFib persistent, parleu amb el vostre metge sobre totes les vostres opcions. El resultat clau d’aquesta etapa és assegurar-se que no progressi cap a una etapa de llarga data o permanent.