Malaltia Vascular Perifèrica

Content

• Què és la malaltia vascular perifèrica?
• Quins són els tipus de PVD?
• Què causa la PVD?
• PVD funcional
• PVD orgànic
• Quins són els factors de risc de la PVD?
• Desglossament dels riscos per PVD a tot el món
• Quins són els símptomes de la PVD?
• Claudicació
• Quines són les complicacions de la PVD?
• Com es diagnostica la PVD?
• Com es tracta la PVD?
• Quines perspectives té un diagnòstic de PVD?
• Com afecta la PVD a persones de tot el món
• Com prevenir la PVD

Què és la malaltia vascular perifèrica?

La malaltia vascular perifèrica (PVD) és un trastorn de la circulació sanguínia que fa que els vasos sanguinis de fora del cor i el cervell s’estrenguin, es bloquegin o espasin. Això pot succeir en les seves artèries o venes. El PVD sol causar dolor i fatiga, sovint a les cames i sobretot durant l’exercici. El dolor sol millorar amb el descans.

També pot afectar els vasos que subministren sang i oxigen al vostre:

• braços
• estómac i intestins
• ronyons

Al PVD, els vasos sanguinis s’estrenyen i el flux sanguini disminueix. Això pot ser degut a arteriosclerosi, o "enduriment de les artèries", o pot ser causat per espasmes dels vasos sanguinis. En arteriosclerosi, les plaques s’acumulen en un vas i limiten el flux de sang i oxigen als seus òrgans i extremitats.

A mesura que avança el creixement de la placa, els coàguls es poden desenvolupar i bloquejar completament l’artèria. Això pot provocar danys en els òrgans i la pèrdua de dits, dits dels peus o extremitats, si no es tracta.

La malaltia arterial perifèrica (PAD) es desenvolupa només en les artèries, que allunyen la sang rica en oxigen lluny del cor. Segons el CDC, aproximadament entre el 12 i el 20 per cent de les persones majors de 60 anys desenvolupen PAD, uns 8,5 milions de persones als Estats Units. PAD és la forma més comuna de PVD, de manera que els termes s’utilitzen sovint per significar la mateixa condició.

PVD també es coneix com:

• arteriosclerosi obliterans
• insuficiència arterial de les cames
• claudicació
• claudicació intermitent

Quins són els tipus de PVD?

Els dos tipus principals de PVD són els PVD funcionals i orgànics.

PVD funcional significa que no hi ha cap dany físic en l'estructura dels vasos sanguinis. En canvi, els vasos s’eixamplen i s’estenen en resposta a altres factors com els senyals cerebrals i els canvis de temperatura. L’estrenyiment fa que el flux sanguini disminueixi.

La PVD orgànica comporta canvis en l'estructura dels vasos sanguinis com la inflamació, les plaques i els danys dels teixits.

Què causa la PVD?

PVD funcional

Els seus vaixells s’amplien i s’estenen naturalment en resposta al seu entorn. Però en PVD funcional, els seus vaixells exagera la seva resposta. La malaltia de Raynaud, quan l’estrès i les temperatures afecten el flux sanguini, són un exemple de PVD funcional.

Les causes més comunes de PVD funcional són:

• estrès emocional
• temperatures fredes
• operant maquinària o eines amb vibració
• drogues

PVD orgànic

PVD orgànic significa que hi ha un canvi en l’estructura dels vasos sanguinis. Per exemple, l’acumulació de placa per arteriosclerosi pot fer que els vasos sanguinis s’estrenguin. Les causes principals de la PVD orgànica són:

• fumar
• pressió arterial alta
• diabetis
• colesterol alt

Causes addicionals de PVD orgànica inclouen lesions extremes, músculs o lligaments amb estructures anormals, inflamació dels vasos sanguinis i infecció.

Quins són els factors de risc de la PVD?

Hi ha nombrosos factors de risc de PVD.

Té un risc més elevat de PVD si:

• són majors de 50 anys
• tenen sobrepès
• tenen colesterol anormal
• tenen antecedents de malalties cerebrovasculars o ictus
• tenir malalties del cor
• tenir diabetis
• tenen antecedents familiars de colesterol alt, pressió arterial alta o PVD
• tenen pressió arterial alta
• tenir malaltia renal per hemodiàlisi

Les opcions d’estil de vida que poden augmentar el risc de desenvolupar PVD inclouen:

• no realitzar exercici físic
• mals hàbits alimentaris
• fumar
• ús de drogues

Desglossament dels riscos per PVD a tot el món

Quins són els símptomes de la PVD?

Per a moltes persones, els primers signes de PVD comencen de manera lenta i irregular. Pot tenir molèsties com a fatiga i estrenyiments a les cames i als peus que empitjora amb l’activitat física per falta de flux sanguini.

Altres símptomes de la PVD són:

Informeu al vostre metge si teniu algun símptoma de PVD. Aquests símptomes es freguen freqüentment com a resultat de l’envelliment, però el diagnòstic i el tractament retardats poden causar més complicacions. En casos extrems de pèrdua de sang, es pot produir gangrena o teixit mort. Si de sobte es desenvolupa una extremitat freda, dolorosa i pàl·lida amb pols feble o sense, es tracta d’una emergència mèdica. Necessitareu tractament el més aviat possible per evitar complicacions greus i amputació.

Claudicació

El símptoma més comú de PVD i PAD és la claudicació. La claudicació és un dolor muscular al membre inferior quan camina. És possible que noteu el dolor quan camineu més ràpid o a llargues distàncies. Acostuma a anar-se’n després d’una mica de descans. Quan el dolor es torna, pot trigar el mateix temps a desaparèixer.

La claudicació es produeix quan no hi ha prou flux de sang als músculs que utilitzeu. En els PVD, els vasos estrets només poden subministrar una quantitat limitada de sang. Això causa més problemes durant l’activitat que en repòs.

A mesura que el PAD avança, els símptomes es produiran amb més freqüència i empitjoraran. Eventualment, fins i tot pot patir dolor i fatiga durant el descans. Pregunteu al vostre metge sobre tractaments que ajudin a millorar el flux sanguini i disminuir el dolor.

Quines són les complicacions de la PVD?

Les complicacions d'un PVD no diagnosticat i no tractat poden ser greus i fins i tot posar en perill la vida. El flux de sang restringit de PVD pot ser un signe d’alerta d’altres formes de malalties vasculars.

Complicacions de PVD poden incloure:

• mort dels teixits, que pot provocar una amputació de les extremitats
• impotència
• pell pàl · lida
• dolor en repòs i amb moviment
• dolor intens que restringeix la mobilitat
• ferides que no guareixen
• infeccions que posen la vida dels ossos i el flux sanguini

Les complicacions més greus consisteixen en que les artèries portin sang al cor i al cervell. Quan s'obstrueixen, poden provocar atacs de cor, accidents cerebrovasculars o mort.

Com es diagnostica la PVD?

El diagnòstic precoç és el primer pas per aconseguir un tractament amb èxit i pot prevenir complicacions que poden posar en perill la vida.

Informeu al vostre metge si teniu algun dels símptomes clàssics de la PVD, com ara la claudicació. El metge també us preguntarà sobre la vostra història mèdica i us farà un examen físic. L’examen físic pot incloure mesurar els polsos a les cames i als peus. Si el vostre metge sent un soos que pateix a través del seu estetoscopi, pot significar un vas sanguini estret.

Poden ordenar proves més específiques per diagnosticar la PVD. Aquestes proves inclouen:

Com es tracta la PVD?

Els dos objectius principals del tractament amb PVD són deixar d’avançar la malaltia i ajudar-lo a gestionar el dolor i els símptomes perquè pugueu mantenir-vos actius. Els tractaments també disminuiran el risc de complicacions greus.

El tractament de primera línia normalment comporta modificacions en l'estil de vida. El vostre metge us suggerirà un programa d’exercicis regular que inclogui caminar, una dieta equilibrada i perdre pes.

Si fumeu, haureu de deixar la sortida. Fumar provoca directament una reducció del flux de sang als vasos. També fa que el PVD empitjori, a més d’augmentar el risc d’atac cardíac i ictus.

Si els canvis d'estil de vida no són suficients, és possible que necessiteu medicaments. Els medicaments per PVD inclouen:

• cilostazol o pentoxifilina per augmentar el flux sanguini i alleujar els símptomes de la claudicació
• clopidogrel o aspirina diària per reduir la coagulació sanguínia
• atorvastatina, simvastatina o altres estatines per reduir el colesterol alt
• Inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE) per disminuir la pressió arterial alta
• medicaments contra la diabetis per controlar el sucre en sang, si teniu diabetis

Els bloquejos d’artèries importants poden requerir cirurgia com l’angioplàstia o la cirurgia vascular. L’angioplàstia és quan el metge insereix un catèter o un tub llarg a la teva artèria. Un globus a la punta del catèter s’infla i obre l’artèria. En alguns casos, el metge col·locarà un petit tub de filferro a l’artèria, anomenat stent, per mantenir-lo obert.

La cirurgia vascular permet que la sang obvi la zona estreta mitjançant l'empelt de venes.

Quines perspectives té un diagnòstic de PVD?

Si es diagnostica precoçment, molts casos de PVD respondran als tractaments de l’estil de vida. Una forma de mesurar la millora és mesurar fins a on es pot arribar sense dolor. Amb un tractament eficaç, haureu de poder augmentar gradualment la distància.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si els vostres símptomes empitjoren o pateix algun dels següents:

• les potes semblen pàl·lides o blaves
• les cames es fan fredes
• el dolor al pit acompanya el dolor a les cames
• les cames es tornen vermelles, inflades o calentes
• Es desenvolupen noves ferides o úlceres i no es curen
• febre, calfreds, debilitat o altres signes d'infecció

Com afecta la PVD a persones de tot el món

Com prevenir la PVD

Podeu reduir el risc de desenvolupar PVD mitjançant un estil de vida saludable. Això inclou:

• evitar fumar
• controlar el sucre en sang, si teniu diabetis
• establir un objectiu d’exercici de 30 minuts al dia, cinc vegades per setmana
• treballant per disminuir el colesterol i la pressió arterial
• menjar una dieta saludable i baixa en greixos saturats
• mantenir el pes a un nivell saludable

Parli amb el teu metge si presenta símptomes de PVD. El diagnòstic precoç us pot ajudar a vosaltres i al vostre metge a trobar maneres de reduir els vostres símptomes i augmentar l’efectivitat del vostre tractament.