Dermatitis perioral: símptomes, causes i tractament

Content

• Què causa la dermatitis perioral?
• Quins són els símptomes de la dermatitis perioral?
• Com es diagnostica la dermatitis perioral?
• Quines són les opcions de tractament per a la dermatitis perioral?
• Medicaments amb recepta
• Dieta i estil de vida
• Factors de risc
• Desencadenants comuns
• Quines són les perspectives a llarg termini?
• Com puc prevenir la dermatitis perioral?
• Eviteu els esteroides tòpics
• Utilitzeu cosmètics amb precaució
• Protegiu la pell

Què és la dermatitis perioral?

La dermatitis perioral és una erupció inflamatòria que afecta la pell al voltant de la boca. L'erupció es pot estendre fins al nas o fins i tot als ulls. En aquest cas, es coneix com a dermatitis periorificial.

Generalment apareix com una erupció escampada o vermella al voltant de la boca. Pot haver-hi una descàrrega de fluid clara. També es pot produir enrogiment, picor i ardor lleus.

La dermatitis perioral és més freqüent en dones d'entre 16 i 45 anys, però es pot observar en totes les edats, races i ètnies. També es produeix en nens de qualsevol edat.

Sense el tractament adequat, els casos de dermatitis perioral desapareixen, però poden reaparèixer més tard. Els episodis de dermatitis perioral poden durar setmanes i fins i tot mesos.

Què causa la dermatitis perioral?

Es desconeix la causa de la dermatitis perioral. No obstant això, els experts suggereixen que pot produir-se després de l'ús d'esteroides tòpics forts a la pell. Es poden prescriure per tractar una altra afecció. Els esprais nasals que contenen corticoides també poden causar dermatitis perioral.

Alguns ingredients de la dermatitis perioral cosmètica també. Les cremes per a la pell pesades que contenen vaselina o base de parafina poden provocar o empitjorar aquesta afecció.

Altres factors que poden desencadenar aquesta afecció són:

• infeccions bacterianes o fúngiques
• baba constant
• pasta de dents fluorada
• les píndoles anticonceptives
• protector solar
• rosàcia

Quins són els símptomes de la dermatitis perioral?

La dermatitis perioral sol aparèixer com una erupció de bonys vermells al voltant de la boca i als plecs del nas.

Les protuberàncies poden tenir un aspecte escamós. També poden aparèixer:

• a la zona sota els ulls
• al front
• a la barbeta

Aquestes petites protuberàncies poden contenir pus o fluids. Poden semblar-se a l’acne.

Podeu experimentar símptomes com ardor o picor, especialment a mesura que empitjora l’erupció.

Com es diagnostica la dermatitis perioral?

El vostre metge o dermatòleg sovint pot diagnosticar dermatitis perioral amb només un examen visual de la pell, juntament amb la vostra història clínica.

El vostre metge també pot realitzar una prova de cultiu de la pell per descartar una possible infecció. Durant aquesta prova, el vostre metge us assecarà un petit tros de pell a la zona afectada. Enviaran la mostra a un laboratori per provar les cèl·lules de la pell per detectar si hi ha bacteris o fongs.

El vostre metge també pot realitzar una biòpsia de la pell, especialment si l’erupció no respon als tractaments estàndard.

Quines són les opcions de tractament per a la dermatitis perioral?

L’American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) recomana deixar d’utilitzar cremes d’esteroides tòpics o esprais nasals que continguin esteroides, si és possible. Aquests productes poden empitjorar els símptomes i probablement en són els responsables.

Tot i això, és important parlar amb el vostre metge abans d’abandonar qualsevol medicament. Si el vostre estat us preocupa i encara no disposeu de dermatòleg, podeu consultar els metges de la vostra zona a través de l’eina Healthline FindCare.

El vostre metge determinarà el tractament en funció de la gravetat de la vostra afecció. En alguns casos, l’ús de sabons suaus i l’aturada de l’ús de cremes per a la pell pesades i pasta de dents fluorada poden alleujar els símptomes. Els medicaments també poden accelerar la curació.

Medicaments amb recepta

Els medicaments que el vostre metge pot prescriure per tractar la vostra afecció inclouen:

• antibiòtics tòpics, com el metronidazol (Metro gel) i l’eritromicina
• cremes immunosupressores, com pimecrolimus o crema tacrolimus
• medicaments tòpics per a l’acne, com l’adaptalè o l’àcid azelaic
• antibiòtics orals, com ara doxiciclina, tetraciclina, minociclina o isotretinoïna, per a casos més greus

Dieta i estil de vida

Una part del tractament de la dermatitis perioral és incorporar canvis en l’estil de vida que poden ajudar a prevenir-la. Penseu en el següent:

• Desfeu-vos dels exfoliants facials o dels netejadors perfumats. En lloc d’això, utilitzeu només aigua tèbia durant els brots. Un cop curat, utilitzeu només sabó suau i no us fregueu la pell.
• Eviteu les cremes d’esteroides, fins i tot la hidrocortisona sense recepta.
• Deixeu d'utilitzar o reduïu l'ús de maquillatge, cosmètics i protecció solar.
• Renteu sovint les fundes de coixins i les tovalloles amb aigua calenta.
• Limiteu els aliments massa salats o picants. Poden irritar la pell al voltant de la boca.

Factors de risc

Algunes persones seran més propenses a desenvolupar dermatitis perioral o en risc de desenvolupar-les que d’altres. Els factors de risc inclouen:

• sexe (les dones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta condició que els homes)
• ús de cremes o ungüents esteroides a la cara
• edat (els adolescents, adults joves i adults de mitjana edat són els més propensos a ser afectats)
• antecedents d’al·lèrgies
• desequilibris hormonals

Desencadenants comuns

Hi ha diversos desencadenants comuns que poden provocar un brot de dermatitis perioral. S’han d’evitar al màxim.

Aquests activadors inclouen:

• utilitzant una crema d’esteroides a la cara
• maquillatges i netejadors que s’apliquen a la zona afectada o irritada, cosa que pot empitjorar els brots
• les píndoles anticonceptives
• pasta de dents fluorada

Quines són les perspectives a llarg termini?

La dermatitis perioral és difícil de tractar i pot durar mesos. Segons l'AOCD, fins i tot després d'unes quantes setmanes de tractament, la condició pot empitjorar abans de millorar.

En algunes persones, la dermatitis perioral pot esdevenir crònica.

Com puc prevenir la dermatitis perioral?

Com que les causes de la dermatitis perioral varien i la causa no s’entén del tot, no hi ha una manera infal·lible d’evitar-la.

Hi ha algunes coses que podeu fer per alleujar-lo o evitar que empitjori:

Eviteu els esteroides tòpics

Eviteu les cremes i ungüents d’esteroides tret que el vostre metge ho indiqui específicament. Si un altre metge us prescriu un esteroide tòpic, assegureu-vos de fer-los saber que teniu dermatitis perioral.

En general, és més probable que es produeixi amb esteroides tòpics més forts que els més febles. Utilitzeu el més feble possible per tractar la malaltia.

Utilitzeu cosmètics amb precaució

Eviteu l'ús de cosmètics pesats o cremes per a la pell. Pregunteu al vostre metge sobre quines cremes hidratants són acceptables. Proveu de canviar de marca si decidiu continuar utilitzant cosmètics.

Canvieu a netejadors suaus i cremes hidratants. Demaneu al vostre dermatòleg recomanacions que s’adaptin millor a la vostra pell.

Protegiu la pell

Limiteu el temps que la vostra pell entra en contacte amb els elements. Els raigs ultraviolats (UV) del sol, la calor i el vent poden agreujar la dermatitis perioral. Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar la dermatitis perioral també faran que la pell sigui sensible al sol.

Assegureu-vos de protegir la pell si estareu al sol durant períodes prolongats.