La perimenopausa pot fer que els períodes estiguin més junts?

Content

• Com pot canviar el període
• Per què es produeixen aquests canvis
• Quan consultar al seu metge
• Opcions de tractament
• Què esperar

La perimenopausa afecta el vostre període?

La perimenopausa és una etapa de transició en la vida reproductiva de la dona. Normalment comença durant la meitat dels 40 anys, tot i que pot començar abans. Durant aquest temps, els ovaris comencen a produir menys estrògens.

Tot i que "el canvi" sol associar-se a sofocacions, pot provocar des de mals de cap i sensibilitat mamària fins a canvis en el període menstrual.

Aquests símptomes solen durar uns quatre anys abans que s’acabi completament el període. El vostre cos passarà de la perimenopausa a la menopausa després de 12 mesos sense sagnat ni taques.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre què podeu esperar durant la perimenopausa i com pot afectar el vostre període mensual.

Com pot canviar el període

La perimenopausa pot fer que els vostres períodes regulars sobtadament siguin irregulars.

Abans de la perimenopausa, els nivells d’estrògens i progesterona augmenten i baixen de forma coherent durant el cicle menstrual. Quan es troba en perimenopausa, els canvis hormonals es tornen més irregulars. Això pot conduir a patrons de sagnat imprevisibles.

Durant la perimenopausa, els períodes poden ser:

• Irregular. En lloc de tenir un període cada 28 dies, és possible que els obtingueu amb menys o més freqüència.
• Més a prop o més separats. El temps entre períodes pot variar d’un mes a un altre. Alguns mesos és possible que tingueu períodes d'esquena. En altres mesos, podríeu passar més de quatre setmanes sense obtenir un període.
• Absent. Alguns mesos és possible que no obtingueu cap període. Potser penseu que esteu en menopausa, però no és oficial fins que no porteu 12 mesos sense períodes.
• Pesat. Pot sagnar molt, remullar-se a través dels coixinets.
• Llum. És possible que el sagnat sigui tan lleu que amb prou feines necessiteu utilitzar un forro de calces. De vegades, l’observació és tan feble que ni tan sols sembla un punt.
• Curt o llarg. La durada dels períodes també pot canviar. És possible que sagneu només un o dos dies o més d’una setmana a la vegada.

Per què es produeixen aquests canvis

Els anys previs a la menopausa, els ovaris deixen d’ovular amb regularitat. A mesura que l’ovulació és poc freqüent, les hormones produïdes pels ovaris (estrògens i progesterona) també comencen a fluctuar i a disminuir. Aquestes hormones són normalment responsables de regular el cicle menstrual.

A mesura que es produeixen aquests canvis hormonals, pot afectar més que la menstruació. També podeu experimentar:

• tendresa mamària
• pujada de pes
• mals de cap
• dificultat per concentrar-se
• oblit
• dolors musculars
• infeccions del tracte urinari
• canvis d’humor
• disminució del desig sexual

Tot i que és difícil estimar el temps que duraran aquests símptomes, es pot esperar que continuïn fins a la menopausa. Això pot passar des d’uns mesos fins a dotze anys des que comencen els símptomes.

Quan consultar al seu metge

Quan es troba en perimenopausa, és normal que els períodes siguin irregulars i que s’acostin. Però de vegades aquests patrons de sagnat anormals poden indicar un problema subjacent.

Consulteu el vostre metge si:

• el sagnat és inusualment pesat per a vostè o es submergeix a través d'un o més coixinets o tampons en una hora
• aconsegueixes la menstruació amb més freqüència que cada tres setmanes
• els períodes duren més de l’habitual
• sagneu durant el sexe o entre períodes

Tot i que el sagnat anormal a la perimenopausa sol ser degut a fluctuacions hormonals, també pot ser un signe de:

• Pòlips.Els creixements teatrals que es formen al revestiment intern de l’úter o del coll uterí. Normalment no són cancerígenes, però de vegades es poden convertir en càncer.
• Fibromes.Aquests també són creixements a l’úter. Varien de mida, des de petites llavors fins a masses prou grans com per estirar l’úter fora de forma. Els fibromes normalment no són cancerosos.
• Atròfia endometrial.Aquest aprimament de l’endometri (revestiment de l’úter). Aquest aprimament de vegades pot provocar sagnat.
• Hiperplàsia endometrialEs tracta d’un engrossiment del revestiment uterí.
• Càncer uterí.Aquest és el càncer que comença a l’úter.

El vostre metge farà un examen per comprovar si hi ha causes de sagnat perimenopausal anormal. És possible que necessiteu una o més d'aquestes proves:

• Ecografia pèlvica.Per aquesta prova, el metge utilitza ones sonores per crear una imatge de l’úter, el coll uterí i altres òrgans pèlvics. El dispositiu d'ultrasons es pot inserir a la vagina (ecografia transvaginal) o col·locar-se sobre el ventre inferior (ecografia abdominal).
• Biòpsia endometrial.El vostre metge farà servir un petit tub per eliminar una mostra de teixit del revestiment uterí. Aquesta mostra va a un laboratori per ser provada.
• Histeroscòpia.El vostre metge col·locarà un tub prim que té una càmera a l’extrem a través de la vagina fins a l’úter. Això permet al vostre metge veure l'interior de l'úter i fer-li una biòpsia si cal.
• Sonohisterografia.El vostre metge injectarà líquid a l’úter a través d’un tub, mentre que una ecografia fa fotos.

Opcions de tractament

El tractament que us recomana el vostre metge depèn de la causa del sagnat anormal i de la quantitat que afecta la vostra qualitat de vida.

Si el sagnat es deu a hormones i no interfereix amb la vostra vida diària, pot ser suficient amb un coixinet o un tampó més gruixut i portar un parell de calçotets addicionals per passar aquesta fase perimenopausal.

Les teràpies hormonals, incloses les píndoles anticonceptives o un dispositiu intrauterí (DIU) també poden ajudar. Això pot ajudar tant a alleugerir els períodes com a mantenir-los regularment evitant que el revestiment uterí s’espesseixi massa.

És possible que els creixements com els fibromes o els pòlips necessitin tractament si provoquen símptomes. Els pòlips es poden eliminar amb histeroscòpia. Hi ha alguns procediments que poden eliminar els fibromes:

• Embolització de l'artèria uterina.El vostre metge injecta medicaments a les artèries que subministren sang a l’úter. El medicament talla el flux sanguini cap als fibromes, fent que es redueixin.
• Miòlisi. El vostre metge utilitza un corrent elèctric o un làser per destruir els fibromes i tallar el subministrament de sang. Aquest procediment també es pot fer mitjançant fred intens (criomiòlisi).
• MiomectomiaAmb aquest procediment, el vostre metge elimina els fibromes però deixa intacte l’úter. Es pot realitzar mitjançant petites incisions (cirurgia laparoscòpica) o amb cirurgia robòtica.
• HisterectomiaAmb aquest procediment, el metge eliminarà tot l’úter. És el procediment més invasiu per als fibromes. Un cop tingueu una histerectomia, no podreu quedar embarassada.

Podeu tractar l’atròfia endometrial prenent l’hormona progestina. Es presenta com a pastilla, crema vaginal, injecció o DIU. La forma que adopteu depèn de la vostra edat i del tipus d’hiperplàsia que tingueu. El vostre metge també pot eliminar les zones engrossides de l'úter amb histeroscòpia o un procediment anomenat dilatació i curetatge (D i C).

El principal tractament per al càncer uterí és tenir una histerectomia. També es poden utilitzar radioteràpia, quimioteràpia o hormonoteràpia.

Què esperar

A mesura que avança a través de l’etapa de la perimenopausa i cap a la menopausa, els períodes haurien de produir-se cada vegada amb menys freqüència. Un cop començada la menopausa, no hauria d’haver cap sagnat.

Si teniu sagnat inesperat o altres canvis menstruals, parleu amb el vostre metge. Poden determinar si aquests canvis estan relacionats amb la perimenopausa o si són un signe d’una altra afecció subjacent.

També mantingueu informat al vostre metge sobre qualsevol altre símptoma de perimenopausa que pugueu experimentar. Com més en sàpiguen, més beneficiós serà el vostre pla d’atenció.