Úlcera pèptica

Content

• Què són les úlceres pèptiques?
• Causes de les úlceres pèptiques
• Símptomes de les úlceres pèptiques
• Proves i exàmens d’úlceres pèptiques
• Endoscòpia superior
• GI superior
• Com tractar una úlcera pèptica
• Complicacions d’una úlcera pèptica
• Perspectives d’úlceres pèptiques
• Com prevenir les úlceres pèptiques

RETIRACIÓ DE RANITIDINAL’abril de 2020, l’Administració d’aliments i drogues (FDA) va demanar que es retiressin del mercat dels Estats Units totes les formes de recepta i venda sense recepta (OTC) ranitidina (Zantac). Aquesta recomanació es va fer perquè es van trobar nivells inacceptables de NDMA, un probable cancerigen (substància química que causa càncer) en alguns productes de ranitidina. Si se us ha receptat ranitidina, parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives segures abans d’aturar el medicament. Si esteu prenent ranitidina OTC, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre proveïdor sanitari sobre opcions alternatives. En lloc de portar productes de ranitidina no utilitzats a un lloc de recuperació de medicaments, elimineu-los segons les instruccions del producte o seguint les indicacions de la FDA.

Què són les úlceres pèptiques?

Les úlceres pèptiques són naftes que es desenvolupen en el revestiment de l'estómac, l'esòfag inferior o l'intestí prim. Normalment es formen com a conseqüència de la inflamació causada pel bacteri H. pylori, així com per l’erosió d’àcids estomacals. Les úlceres pèptiques són un problema de salut força comú.

Hi ha tres tipus d'úlceres pèptiques:

• úlceres gàstriques: úlceres que es desenvolupen a l’interior de l’estómac
• úlceres esofàgiques: úlceres que es desenvolupen a l’interior de l’esòfag
• úlceres duodenals: úlceres que es desenvolupen a la secció superior dels intestins prims, anomenats duodè

Causes de les úlceres pèptiques

Diferents factors poden provocar que el revestiment de l'estómac, l'esòfag i l'intestí prim es trenquin. Això inclou:

• Helicobacter pylori (H. pylori), un tipus de bacteris que poden causar infecció i inflamació de l'estómac
• ús freqüent d’aspirina (Bayer), ibuprofè (Advil) i altres medicaments antiinflamatoris (el risc associat a aquest comportament augmenta en dones i persones majors de 60 anys)
• fumar
• beure massa alcohol
• radioteràpia
• càncer d’estómac

Símptomes de les úlceres pèptiques

El símptoma més comú d’una úlcera pèptica és la crema de dolor abdominal que s’estén des del melic fins al tòrax, que pot anar de lleu a greu. En alguns casos, el dolor et pot despertar a la nit. Les úlceres úlceres pèptiques poden produir cap símptoma en les primeres fases.

Altres signes comuns d'una úlcera pèptica són:

• canvis d’apetit
• nàusees
• femtes sagnants o fosques
• pèrdua de pes no explicada
• indigestió
• vòmits
• dolor de pit

Proves i exàmens d’úlceres pèptiques

Hi ha disponibles dos tipus de proves per diagnosticar una úlcera pèptica. Les sèries s'anomenen endoscòpia superior i sèrie gastrointestinal superior (GI).

Endoscòpia superior

En aquest procediment, el metge insereix un tub llarg amb una càmera a la gola i a l’estómac i l’intestí prim per examinar la zona de les úlceres. Aquest instrument també permet al vostre metge treure mostres de teixit per examinar-les.

No tots els casos requereixen una endoscòpia superior. Tot i això, aquest procediment es recomana a persones amb un risc més elevat de càncer d’estómac. Inclou persones majors de 45 anys, així com persones que experimenten:

• anèmia
• pèrdua de pes
• sagnat gastrointestinal
• dificultat per empassar

GI superior

Si no teniu problemes per empassar i teniu un risc reduït de càncer d’estómac, el vostre metge us pot recomanar un test d’IG superior. Per aquest procediment, beureu un líquid gruixut anomenat bari (oreneta de bari). Aleshores, un tècnic prendrà una radiografia de l’estómac, l’esòfag i l’intestí prim. El líquid farà que el vostre metge pugui veure i tractar l'úlcera.

Perquè H. pylori és una causa de les úlceres pèptiques, el metge també farà una prova per comprovar si aquesta infecció a l’estómac.

Com tractar una úlcera pèptica

El tractament dependrà de la causa subjacent de la seva úlcera. Si les proves demostren que teniu un H. pylori infecció, el metge li receptarà una combinació de medicaments. Hauràs de prendre els medicaments fins a dues setmanes. Els medicaments inclouen antibiòtics per ajudar a matar infeccions i inhibidors de la bomba de protons (IPP) per ajudar a reduir l’àcid estomacal.

Pot tenir efectes secundaris menors com la diarrea o un malestar estomacal per règims d’antibiòtics. Si aquests efectes secundaris causen molèsties importants o no milloraran amb el pas del temps, parleu amb el vostre metge.

Si el vostre metge determina que no en teniu H. pylori infecció, pot ser que recomanin una prescripció o PPI sense recepta (com Prilosec o Prevacid) fins a vuit setmanes per reduir l’àcid estomacal i ajudar a la seva curació de l’úlcera.

Els bloquejadors d’àcids com la famotidina (Pepcid) també poden reduir el dolor d’àcid estomacal i d’úlcera. Aquests medicaments estan disponibles com a recepta i també en forma de recepció en dosis més baixes.

El seu metge també pot receptar-li sucralfat (Carafate) que revestirà l'estómac i reduirà els símptomes de les úlceres pèptiques.

Compreu bloquejadors d’àcids.

Complicacions d’una úlcera pèptica

Les úlceres no tractades poden empitjorar amb el pas del temps. Pot comportar altres complicacions més greus per a la salut com ara:

• Perforació: Un forat es desenvolupa en el revestiment de l'estómac o l'intestí prim i provoca una infecció. Un signe d’una úlcera perforada és un dolor abdominal sever i sobtat.
• Hemorràgia interna: Les úlceres sagnants poden causar pèrdues de sang importants i, per tant, necessiten hospitalització. Entre els signes d'una úlcera hemorràgica hi ha picades, marejos i excrements negres.
• Teixit cicatricial: Es tracta d’un teixit gruixut que es desenvolupa després d’una lesió. Aquest teixit fa que el menjar pugui passar pel tracte digestiu. Els signes de teixit cicatricial són vòmits i pèrdua de pes.

Les tres complicacions són greus i poden requerir cirurgia. Busqueu atenció mèdica urgent si presenteu els símptomes següents:

• dolor abdominal sobtat i agut
• desmais, sudoració excessiva o confusió, ja que poden ser signes de xoc
• sang en vòmits o femtes
• abdomen difícil de tocar
• dolor abdominal que empitjora amb el moviment però millora amb la mentida completament en forma

Perspectives d’úlceres pèptiques

Amb un tractament adequat, la majoria de les úlceres pèptiques es curen. Tanmateix, és possible que no es cicatritzeu si deixeu de prendre la medicació abans d'hora o continueu utilitzant tabac, alcohol i calmants no esteroides durant el tractament. El seu metge programarà una cita de seguiment després del tractament inicial per avaluar la seva recuperació.

Algunes úlceres, anomenades úlceres refractàries, no es curen amb tractament. Si la vostra úlcera no es cura amb el tractament inicial, això pot indicar:

• una producció excessiva d’àcid estomacal
• presència de bacteris diferents H. pylori a l’estómac
• una altra malaltia, com el càncer d'estómac o la malaltia de Crohn

El seu metge pot oferir un mètode diferent de tractament o realitzar proves addicionals per descartar el càncer d’estómac i altres malalties gastrointestinals.

Com prevenir les úlceres pèptiques

Algunes opcions i hàbits de vida poden reduir el risc de desenvolupar úlceres pèptiques. Això inclou:

• no beure més de dues begudes alcohòliques al dia
• no barrejar l’alcohol amb la medicació
• rentant-se les mans amb freqüència per evitar infeccions
• limitant l’ús d’ibuprofè, aspirina i naproxè (Aleve)

Mantenir un estil de vida saludable deixant de fumar cigarrets i altres consums de tabac i menjar una dieta equilibrada rica en fruites, verdures i cereals integrals us ajudarà a prevenir el desenvolupament d’una úlcera pèptica.