Realització d'una prova d'embaràs quan tingueu PCOS: què heu de saber

Content

• No estàs sol
• PCOS i la finestra fèrtil
• Què passa amb l'ús d'un monitor d'ovulació o unes tires de prova?
• Quan cal fer una prova d'embaràs a casa si teniu PCOS
• Test d'embaràs falsos positius
• Prova de l’embaràs falses negatives
• Opcions per quedar-se embarassada de PCOS
• A emportar

Intentar concebre pot ser estressant. Quedar embarassada requereix una sèrie d’esdeveniments en els quals s’ha de succeir cada un només el moment adequat.

Quan investigueu tot el procés de concepció, us adoneu que només hi ha una finestra petita en la qual una dona pot quedar-se embarassada: una finestra que pot ser difícil de saber si els vostres cicles menstruals no són exactament els rellotges.

Si teniu una malaltia que pot afectar el vostre cicle com la síndrome d’ovari poliquístic (PCOS), ho serà no impossible de quedar embarassada, però pot ser significativament més difícil. I podeu tenir preguntes, com ara:

• Si el meu cicle no és regular, com sé quan és la meva "fecunda finestra" d'oportunitat per quedar-me embarassada?
• He sentit que hauríeu de fer una prova d’embaràs un parell de dies després del període perdut, però no he tingut cap període durant mesos. Com puc saber quan s’ha de provar si ni tan sols sé quan s’ha de venir el meu període?
• Pot tenir PCOS pot resultar un fals positiu en una prova d’embaràs? Un fals negatiu?
• Sempre que llegeixo sobre els símptomes de l’embaràs, m’agrada que llegia sobre la meva experiència habitual en PCOS. Com puc saber la diferència entre els símptomes de l’embaràs i els símptomes del PCOS?

No estàs sol

PCOS té aproximadament 1 de cada deu dones durant els seus fills de cria. Molts han tingut embarassos amb èxit. Així que, si se us ha diagnosticat aquesta condició, sabeu que no esteu sols.

PCOS i la finestra fèrtil

Per què el PCOS és un problema a l’hora de quedar-se embarassada? En general, PCOS és una condició hormonal que pot afectar la seva fertilitat. Els símptomes habituals associats a la malaltia són:

• quistes d’ovari
• nivells més alts d’hormones masculines com andrògens
• un cicle menstrual inconsistent que fa que hagi saltat períodes irregulars

Amb PCOS, les hormones essencials necessàries per a un cicle menstrual regular: estrògens, progesterona, hormona luteinitzant (LH) i hormona estimulant dels fol·licles (FSH) - no estan presents en els nivells necessaris. Això equival al cos no sempre ovulant (alliberant un ou madur) pel seu compte. No ovulació = cap òvul per fertilitzar = no hi ha embaràs.

Els pocs dies abans de l'ovulació fins al dia després són els més fèrtils. Sovint les dones amb PCOS, que potser no ovulen tan sovint com les que no tenen, han d’endevinar quan pensen que estan ovulant.

Això es deu al fet que és possible que no tinguin els mateixos signes indicatius que altres utilitzarien com a indicadors fiables.

Què passa amb l'ús d'un monitor d'ovulació o unes tires de prova?

Els monitors d’ovulació no són ideals si teniu PCOS perquè aquestes proves es basen en la detecció d’estrògens i LH, dues hormones crítiques que sovint es deprimeixen quan teniu aquesta condició. Podeu rebre lectures inexactes que donin un nombre més gran de dies d’alta fertilitat en un monitor d’ovulació.

Quan cal fer una prova d'embaràs a casa si teniu PCOS

A excepció d’un període perdut o malaltia matinal, la majoria dels símptomes d’embaràs primerencs s’assemblen frustrant als símptomes regulars d’un període imminent. Aquests inclouen símptomes comuns:

• augment de la fatiga
• pits adolorits o tendres
• inflor abdominal
• mal de cap
• canvis d'humor
• mal d’esquena

Sona familiar, oi?

Però si rutineu amb un cicle menstrual irregular a causa del PCOS, és possible que no tingueu aquests senyals indicadors clau o podeu suposar que esteu rebent el vostre període o que només teniu símptomes del vostre estat.

Aquí teniu un parell de coses que cal recordar:

• No tenir aquests símptomes no significa que no estigueu embarassada.
• Si fa dues o tres setmanes (o més) sense protecció de relacions sexuals i no heu tingut cap període, potser val la pena fer-ne una prova, fins i tot si no heu tingut un període en mesos i no necessiteu esperar un .

Generalment se’ls aconsella a les dones amb PCOS que eviti fer proves d’embaràs “amb un resultat precoç” (ja ho sabeu, les que afirmen a la part davantera de la caixa que poden detectar l’embaràs 6 dies abans del període perdut), ja que no és rar obtenir falsos negatius amb aquest tipus de proves.

Test d'embaràs falsos positius

Tot i que no és tan freqüent com un fals negatiu, és possible que qualsevol persona tingui un fals positiu en una prova d'embaràs. Tot i això, PCOS no és el culpable si obteniu una d’aquestes rareses.

Concretament, les proves d’embaràs es basen en la presència de gonadotropina coriònica humana (hCG) - l’hormona de l’embaràs - per determinar si està embarassada o no. No es tracta d’una hormona afectada directament pel PCOS.

Tanmateix, si esteu sotmesos a tractaments de fertilitat que requereixen prendre determinats medicaments, és possible que tingueu un hCG detectable (que es pugui obtenir del medicament) que pot comportar un resultat de prova d’embaràs fals positiu. Altres causes comunes d'un fals positiu són:

• utilitzant una prova d’embaràs caducada
• no seguint correctament les instruccions
• esperant massa temps per revisar els resultats d’una prova

Hi ha una altra possibilitat de la qual no volem parlar: si teniu PCOS, el risc d’avortament precoç és més elevat. Per tant, és possible provar inicialment positius per a l'embaràs i experimentar un resultat negatiu amb una prova posterior.

Prova de l’embaràs falses negatives

Els nivells d’hormona són irregulars quan teniu PCOS, de manera que possiblement els falsos negatius són possibles.

Potser intenteu fer una prova de l’embaràs poc després del període perdut i obtenir un resultat negatiu, encara que ho hagueu concebut. De fet, és possible que algunes dones amb PCOS no descobreixin que estan embarassades fins a moltes setmanes després de la seva concepció.

Una vegada més, eviteu aquestes proves d’embaràs primerencs. És possible que fins i tot vulgueu provar bé després del període esperat per evitar falsos positius o negatius.

Opcions per quedar-se embarassada de PCOS

Si quedarà embarassada és el teu objectiu, parla amb el teu metge ja que hi ha opcions per ajudar-te a augmentar les possibilitats de quedar embarassada. Això inclou:

• Mètodes hormonals de control de la natalitat (la píndola, el tret, l’aparell intrauterí o l’anell vaginal) per regular millor el cicle menstrual abans d’intentar concebre.
• Medicaments anti-andrògens per bloquejar l’impacte de l’augment dels nivells d’andrògens.
• Metformina, un medicament per a la diabetis tipus 2 que pot reduir els nivells d’andrògens i símptomes secundaris de PCOS, com ara el creixement facial del pèl i l’acne.
• Pèrdua de pes. Si actualment porteu pes addicional, una alimentació saludable i exercici físic consistent poden ajudar a regular el vostre cicle menstrual. (Aquests 13 consells poden ajudar-vos.)
• Medicaments per a l’ovulació, com el clomifè, per ajudar a fomentar l’ovulació.
• Fertilització in vitro (FIV). Si la medicació i l'estil de vida no funcionen, la FIV és una opció en què els ous es recuperen i es fertilitzen fora del cos. Un embrió resultant es col·loca directament a l’úter.
• Cirurgia. Si cap de les anteriors ha funcionat, es pot realitzar una cirurgia que elimina la closca externa dels ovaris (coneguda com a còrtex) sovint més gruixuda en dones amb PCOS per ajudar a restaurar l’ovulació. Però aquesta opció normalment només funciona de 6 a 8 mesos.

El maig del 2020, la Food and Drug Administration (FDA) va recomanar que alguns fabricants de metformin alliberament estès eliminessin part dels seus comprimits del mercat dels EUA. Això és degut a que es va trobar un nivell inacceptable d'un probable cancerigen (agent causant del càncer) en algunes pastilles de metformina amb alliberament estès. Si preneu aquest medicament actualment, truqueu al vostre proveïdor sanitari. Us aconsellaran si heu de continuar prenent el vostre medicament o si necessiteu una recepta nova.

A emportar

No és cap secret que el PCOS pugui dificultar la concepció simplement perquè no teniu la fiabilitat d’un cicle menstrual previsible per ancorar la vostra línia de temps. Però això no vol dir que sigui impossible o que hagis de deixar l’embaràs.

Centreu-vos en la prova d'un resultat positiu després de la data del període esperat. Seràs més probable que rebi un precís resultat de no basar-se en mètodes de prova pre-període que poden comportar resultats defectuosos per a dones amb PCOS.

Confirmeu sempre l’embaràs amb una anàlisi de sang ordenada per un metge. I treballeu amb un OB-GYN familiaritzat amb PCOS durant tot l’embaràs, us donarà tranquil·litat.