9 Possibles causes de l’ejaculació dolorosa

Content

• Què en provoca?
• 1. Prostatitis
• 2. Cirurgia
• 3. Quists o pedres
• 4. Fàrmacs antidepressius
• 5. Neuropatia pudendal
• 6. Càncer de pròstata
• 7. Tricomoniasi
• 8. Radioteràpia
• 9. Problemes psicològics
• Quan cal trucar al seu metge
• Com es diagnostica?
• Hi ha possibles complicacions?
• Com es tracta?
• Tractament de la infecció bacteriana
• Quan és un efecte secundari de la cirurgia
• Tractament de quists o càlculs
• Quan la causa són els medicaments antidepressius
• Tractament de la neuropatia pudendal
• Perspectiva
• La conclusió

Visió general

L’ejaculació dolorosa, també coneguda com disorgasmia o orgasmalgia, pot anar des de molèsties lleus fins a dolor intens durant o després de l’ejaculació. El dolor pot afectar el penis, l’escrot i la zona perineal o perianal.

L’ejaculació dolorosa pot afectar greument la vostra vida sexual.

Continueu llegint per saber per què no heu d’ignorar l’ejaculació dolorosa i per què la comunicació és clau.

Què en provoca?

A continuació es mostren nou causes freqüents d’ejaculació dolorosa:

1. Prostatitis

Prostatitis és el terme per a inflamació o infecció de la glàndula prostàtica. És el problema urològic més freqüent en homes menors de 50 anys.

Pot causar miccions freqüents o doloroses, de manera que és fàcil confondre una infecció del tracte urinari. Altres símptomes inclouen dolor abdominal inferior i dificultat per aconseguir una erecció.

Els factors de risc de la prostatitis poden incloure:

• diabetis
• sistema immunitari debilitat
• pròstata agrandada benigna
• relacions sexuals rectals
• ús d’un catèter urinari

2. Cirurgia

Alguns tipus de cirurgia poden causar diversos efectes secundaris, inclosa l’ejaculació dolorosa. Un d’ells és la prostatectomia radical, un procediment per eliminar tota o part de la pròstata i alguns teixits propers. S’utilitza per tractar el càncer de pròstata. Els riscos del procediment inclouen disfunció erèctil i dolor al penis i als testicles. La cirurgia per reparar una hèrnia (herniorrhaphy inguinal) també pot provocar una eyaculació dolorosa.

3. Quists o pedres

És possible desenvolupar quists o càlculs al conducte ejaculatori. Poden bloquejar l’ejaculació, causant infertilitat i ejaculació dolorosa.

4. Fàrmacs antidepressius

Els medicaments antidepressius poden causar disfuncions sexuals, inclosa l’ejaculació dolorosa. Els tipus que són més propensos a causar efectes secundaris sexuals són:

• inhibidors selectius de la recaptació de serotonina
• inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina
• tricíclics i tetracíclics
• inhibidors de la monoaminooxidasa

5. Neuropatia pudendal

La neuropatia pudendal és una afecció en què hi ha algun dany en un nervi de la pelvis. Això pot provocar dolor genital i rectal. Algunes coses que poden afectar el nervi pudendal són lesions, diabetis i esclerosi múltiple (EM).

6. Càncer de pròstata

Tot i que sovint és asimptomàtic, el càncer de pròstata pot causar una eyaculació dolorosa. Altres símptomes poden incloure problemes d’orinar, disfunció erèctil o sang a l’orina o el semen.

7. Tricomoniasi

La tricomoniasi és una infecció de transmissió sexual que també pot causar ardor o dolor durant la micció.

8. Radioteràpia

La radioteràpia cap a la pelvis pot provocar disfunció erèctil, inclòs dolor en l’ejaculació. Aquests efectes secundaris solen ser temporals.

9. Problemes psicològics

En alguns casos, no es pot determinar la causa. Si no es fa dolor quan es masturba, pot tenir una base emocional. Penseu en la possibilitat de visitar un terapeuta per aprofundir en això.

Quan cal trucar al seu metge

Demaneu una cita per veure el vostre metge general si teniu una eyaculació dolorosa. Un examen físic i algunes proves poden ser tot el que necessiteu per arribar a l’arrel del problema.

El vostre metge us pot derivar a un uròleg o especialista en fertilitat, si cal.

Com es diagnostica?

Necessitareu un examen físic, inclòs un examen rectal digital. Estigueu preparats per donar una història clínica completa i respondre a algunes preguntes com ara:

• Quant de temps heu experimentat dolor amb l'orgasme?
• Quant dura?
• Produeix ejaculació o té orgasme sec?
• Quins altres símptomes té?
• Fa mal o es crema quan orina?
• L’orina es veu normal?
• Actualment està prenent algun medicament?
• Alguna vegada heu estat tractats contra el càncer?
• Hi ha antecedents familiars de càncer de pròstata?
• Té diabetis?

Les proves de diagnòstic poden incloure:

• proves d'orina per comprovar si hi ha infecció
• prova d'antigen específic de la pròstata per avaluar problemes de pròstata, inclòs el càncer

Segons els resultats, poden ser necessàries proves addicionals, com ara proves de sang o imatges.

Hi ha possibles complicacions?

L’ejaculació dolorosa sol ser un símptoma d’un problema més gran que cal tractar. Obtenir el tractament que necessiteu us ajudarà a evitar complicacions greus.

L’ejaculació dolorosa i sense tractar pot tenir efectes adversos en els vostres comportaments sexuals.

Com es tracta?

El tractament dependrà de la causa. Les malalties subjacents, com la diabetis i l’EM, també s’han d’abordar.

Tractament de la infecció bacteriana

• Normalment és necessari un curs prolongat d’antibiòtics orals.
• Els AINE sense recepta o els medicaments per al dolor amb recepta poden ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor.
• Per a una infecció greu, és possible que necessiteu antibiòtics per via intravenosa o fins i tot hospitalització.

Quan és un efecte secundari de la cirurgia

• Alguns efectes secundaris són temporals i milloren lentament.
• El vostre metge valorarà els detalls de la vostra afecció per veure si hi ha remeis. Aquests poden incloure medicaments o cirurgies addicionals.

Tractament de quists o càlculs

• Els bloqueigs es poden eliminar quirúrgicament en un procediment anomenat resecció transuretral dels conductes ejaculadors.

Quan la causa són els medicaments antidepressius

• No deixeu de prendre els medicaments sense la supervisió del metge. Si ho feu, la vostra depressió pot empitjorar.
• Col·laboreu amb el vostre metge per trobar un medicament alternatiu. Pot trigar un temps a trobar el medicament i la dosi adequats.

Tractament de la neuropatia pudendal

• Els bloquejadors de nervis, els agents adormidors i els esteroides poden ajudar a controlar el dolor.
• Un fisioterapeuta us pot indicar com enfortir els músculs del sòl pèlvic.
• En alguns casos, es pot realitzar una cirurgia al nervi comprimit.

Perspectiva

El vostre metge us pot donar una idea de què podeu esperar en funció de la causa i del tractament.

Els problemes sexuals poden afectar-vos tant a vosaltres com a la vostra parella. Si no en parleu, és possible que la vostra parella arribi a conclusions errònies sobre la vostra relació. Per això, la comunicació oberta és crucial.

Aquests són alguns consells per parlar amb la vostra parella:

• Trobeu un moment en què no tingueu pressa i relaxeu-vos.
• Expliqueu que el problema és el dolor físic quan ejaculeu, no un problema d’intimitat.
• Expressa com t’afecta sexualment i emocionalment.
• Preneu-vos seriosament les preocupacions de l’altra persona.

La vostra parella també es pot sentir còmoda en saber que teniu previst visitar un metge.

La conclusió

L’ejaculació dolorosa pot ser un signe d’una malaltia de medicació més gran que requereixi tractament. Les causes més freqüents inclouen prostatitis, cirurgia, quists o càlculs i medicaments antidepressius. Consulteu el vostre metge per obtenir diagnòstic i tractament per evitar complicacions greus i mantenir una vida sexual saludable.