Substitució del genoll: avaluació i preguntes al vostre metge

Content

• Els primers passos
• El procés d’avaluació
• Qüestionari
• Avaluació física
• Avaluació ortopèdica
• Radiografies i ressonància magnètica
• Consulta
• Preguntes per fer
• Alternatives
• Cirurgia
• Recuperació
• Experiència i seguretat en cirurgians
• Estada hospitalària
• Riscos i complicacions
• L’implant
• Recuperació i rehabilitació
• Cost
• Perspectiva

La cirurgia de reemplaçament de genoll pot alleujar el dolor i restablir la mobilitat del genoll. Hi ha diversos motius pels quals és possible que necessiteu un reemplaçament de genoll, però el més freqüent és l’artrosi (OA) del genoll.

L’OA del genoll fa que el cartílag es desgasti gradualment al genoll. Altres motius de la cirurgia són una lesió o un problema al genoll des del naixement.

Els primers passos

Si esteu pensant en una cirurgia de reemplaçament de genoll, el primer que necessiteu és una avaluació mèdica. Es tracta d’un procés en diverses etapes que inclourà exàmens i proves.

Durant l’avaluació, heu de fer moltes preguntes al vostre metge sobre el procediment i el procés de recuperació. Aquesta informació us ajudarà a determinar si la cirurgia de reemplaçament de genoll és el tractament adequat per a vosaltres.

El vostre metge també us pot animar a provar primer opcions alternatives, inclosos canvis en l’estil de vida, com ara exercici físic i pèrdua de pes.

El procés d’avaluació

El procés d’avaluació comportarà:

• un qüestionari detallat
• Raigs X.
• una avaluació física
• una consulta sobre els resultats

Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, el 90% de les persones que es fan una cirurgia de reemplaçament de genoll afirmen que tenen molt menys dolor després de la cirurgia.

No obstant això, la cirurgia pot ser costosa i requereix molt de temps, i la recuperació pot trigar fins a 6 mesos o un any.

Per això, és important pensar-ho bé abans d’anar endavant.

Aquests són els passos del procés d’avaluació:

Qüestionari

Un qüestionari detallat cobrirà la vostra història clínica, el nivell de dolor, les limitacions i la progressió del dolor i problemes del genoll.

Els qüestionaris poden variar segons el metge i la clínica. Normalment se centren en si podeu:

• pujar i baixar d’un cotxe
• banyar-se
• caminar sense coix
• pujar i baixar escales
• dormir a la nit sense dolor
• moure’s sense que el genoll tingui la sensació de com si "cedís" en un moment donat

El qüestionari també us preguntarà sobre la vostra salut general i qualsevol afecció existent que pugueu tenir, com ara:

• artritis
• osteoporosi
• obesitat
• fumar
• anèmia
• hipertensió
• diabetis

El vostre metge també voldrà saber com ha canviat recentment alguna d’aquestes afeccions.

És important esmentar qualsevol problema de salut durant l’avaluació, ja que algunes afeccions, com la diabetis, l’anèmia i l’obesitat, poden afectar les opcions de tractament que el vostre metge suggereixi.

Aquesta informació permetrà al vostre metge:

• diagnosticar els problemes del genoll
• determinar el millor enfocament de tractament

A continuació, realitzaran una avaluació física.

Avaluació física

Durant l’examen físic, el metge mesurarà el rang de moviment del genoll mitjançant un instrument que s’assembla a un transportador.

Ells faran:

• esteneu la cama per davant per determinar l’angle d’extensió màxim
• flexioneu-lo darrere per determinar l’angle màxim de flexió

Juntes, aquestes distàncies conformen el rang de moviment i flexibilitat del genoll.

Avaluació ortopèdica

El vostre metge també comprovarà la força muscular, la mobilitat i la posició del genoll.

Per exemple, miraran si els genolls apunten cap a fora o cap a dins.

Els avaluaran mentre siguis:

• assegut
• de peu
• fent passos
• caminant
• doblegant
• realitzar altres activitats bàsiques

Radiografies i ressonància magnètica

Una radiografia proporciona informació sobre la salut de l’os del genoll. Pot ajudar el metge a decidir si un reemplaçament de genoll és l’opció més adequada per a vostè.

Si heu tingut radiografies anteriors, si les porteu, el metge podrà mesurar qualsevol canvi.

Alguns metges també sol·liciten una ressonància magnètica per obtenir més informació sobre els teixits tous al voltant del genoll. Pot revelar altres complicacions, com ara infeccions o problemes de tendons.

En alguns casos, el metge extreurà una mostra fluida del genoll per comprovar si hi ha una infecció.

Consulta

Finalment, el vostre metge us explicarà les vostres opcions.

Si la vostra avaluació mostra danys greus i és probable que altres tractaments no us ajudin, el metge pot recomanar una cirurgia de reemplaçament de genoll.

Això implicarà eliminar el teixit danyat i implantar una articulació artificial que funcionarà de manera similar al genoll original.

Preguntes per fer

L’avaluació és un procés llarg i exhaustiu i tindreu moltes possibilitats de fer preguntes i plantejar-vos dubtes.

Aquí teniu algunes preguntes que us poden agradar:

Alternatives

• Quines són les alternatives a la cirurgia?
• Quins són els pros i els contres de cada alternativa?

Quines opcions de tractament poden ajudar a retardar la cirurgia? Informa’t aquí.

Cirurgia

• Realitzareu cirurgia tradicional o feu servir un mètode més recent?
• Quina mida tindrà la incisió i on se situarà?
• Quins riscos i complicacions hi pot haver?

Recuperació

• Quant reduirà el dolor el reemplaçament de genoll?
• Quant més mòbil seré?
• Quins altres beneficis és probable que vegi?
• Com funcionarà el meu genoll en el futur si no tinc una cirurgia?
• Quins problemes és probable que es produeixin?
• Quines activitats podré reprendre després de la cirurgia?
• Quines activitats ja no seran possibles?

Experiència i seguretat en cirurgians

• Esteu certificat al consell d'administració i heu prestat una beca? Quina era la teva especialitat?
• Quantes substitucions de genoll feu a l'any? Quins resultats heu experimentat?
• Ha hagut de fer una cirurgia de revisió als pacients amb reemplaçament de genoll? Si és així, amb quina freqüència i quins són els motius típics?
• Quines mesures preneu vosaltres i el vostre personal per garantir el millor resultat possible?

Estada hospitalària

• Quant de temps hauria d’esperar a l’hospital?
• Està disponible després de la cirurgia per respondre a preguntes i abordar problemes?
• A quin hospital o clínica realitzareu la cirurgia?
• El reemplaçament de genoll és una cirurgia habitual en aquest hospital?

Riscos i complicacions

• Quins riscos s’associen a aquest procediment?
• Quin tipus d’anestèsia utilitzarà i quins són els riscos?
• Tinc alguna malaltia que faci que la meva cirurgia sigui més complicada o arriscada?
• Quines són les complicacions més freqüents després de la cirurgia?

Descobriu més sobre els possibles riscos i complicacions de la cirurgia de reemplaçament de genoll.

L’implant

• Per què escolliu el dispositiu protèsic que recomaneu?
• Quins avantatges i desavantatges tenen altres dispositius?
• Com puc obtenir més informació sobre l'implant que seleccioneu?
• Quant de temps durarà aquest dispositiu?
• Hi ha hagut algun problema anterior amb aquest dispositiu o empresa en concret?

Recuperació i rehabilitació

• Com és el procés típic de recuperació?
• Què he d’esperar i quant trigaré?
• Què implica la rehabilitació típica?
• Quina ajuda addicional he de planejar després de sortir de l’hospital?

Quin és el calendari de recuperació? Informa’t aquí.

Cost

• Quant costarà aquest procediment?
• La cobrirà la meva assegurança?
• Hi haurà costos addicionals o ocults?

Obteniu més informació aquí sobre els costos.

Perspectiva

La substitució del genoll és eficaç per alleujar el dolor, restaurar la flexibilitat i ajudar-vos a viure una vida activa.

La cirurgia pot ser complexa i la recuperació pot trigar temps. Per això, és essencial un procés d’avaluació en profunditat.

Assegureu-vos de fer moltes preguntes al vostre metge durant l’avaluació, ja que això us ajudarà a determinar si aquesta cirurgia és el tractament adequat per a vosaltres.