Què heu de saber sobre l'orquiectomia per a dones transgènere

Content

• Orquiectomia vs. escrotectomia
• Qui és un bon candidat per a aquest procediment?
• Orquiectomia i fertilitat
• Què puc esperar abans i durant el procediment?
• Com és la recuperació?
• Hi ha efectes secundaris o complicacions?
• Quina és la perspectiva?

Què és una orquiectomia?

Una orquiectomia és una cirurgia en què s’eliminen un o més testicles.

Els testicles, que són òrgans reproductors masculins que produeixen espermatozoides, seuen en un sac anomenat escrot. L’escrot es troba just a sota del penis.

Hi ha dos procediments comuns d’orquiectomia per a dones transgèneres: l’orquiectomia bilateral i l’orquiectomia simple. En una orquiectomia bilateral, el cirurgià elimina els dos testicles. Durant una simple orquiectomia, el cirurgià podia eliminar un o els dos testicles.

L’orquiectomia bilateral és el tipus d’orquiectomia més freqüent en dones transgèneres.

Orquiectomia vs. escrotectomia

Durant una orquiectomia, el cirurgià retirarà un o tots dos testicles de l’escrot. Durant una escrotectomia, el cirurgià eliminarà tot l’escrot o una part d’aquest.

Si la transició eventualment inclourà una vaginoplàstia, es pot utilitzar el teixit escrotal per crear el revestiment vaginal.Una vaginoplàstia és la construcció d’una vagina mitjançant empelts de pell. En aquests casos, és possible que no es recomani una escrotectomia.

Si no hi ha teixit escrotal disponible per a una vaginoplàstia, la següent opció per construir el teixit vaginal sovint pot incloure empelts de pell de la part superior de la cuixa.

És una bona idea parlar amb el vostre metge sobre totes les vostres opcions. Estigueu oberts amb ells sobre futures cirurgies que pugueu planificar. Abans del procediment, parleu amb el vostre metge sobre la preservació de la fertilitat i l’impacte en el funcionament sexual.

Qui és un bon candidat per a aquest procediment?

Una orquiectomia és una cirurgia relativament barata amb un temps de recuperació curt.

El procediment pot ser un primer pas si aneu cap a la vaginoplàstia. En alguns casos, és possible que pugueu fer l’orquiectomia al mateix temps que teniu una vaginoplàstia. També podeu programar-los com a procediments independents.

Altres procediments que podeu considerar, sobretot si teniu previst fer una vaginoplàstia, inclouen:

• Penectomia parcial. Una penectomia és un procediment quirúrgic que consisteix a eliminar una part del penis. S’utilitza habitualment com a opció de tractament per al càncer de penis.
• Labioplàstia. Una labiaplàstia és un procediment utilitzat per construir llavis mitjançant empelts de pell.

L’orquiectomia també pot ser una bona opció per a les persones que no reaccionen bé a les hormones feminitzadores o que volen reduir els riscos i efectes secundaris d’aquests medicaments per a la salut. Això es deu al fet que un cop finalitzat el procediment, el cos normalment produirà testosterona menys endògena, cosa que pot provocar dosis més baixes d’hormones feminitzadores.

A més, la investigació indica que els procediments d’orquiectomia poden ser metabòlicament protectors per a les dones trans.

Orquiectomia i fertilitat

Si creieu que és possible que vulgueu tenir fills en el futur, parleu amb el vostre metge sobre l’emmagatzematge d’espermatozoides en un banc d’espermatozoides abans d’iniciar tractaments hormonals. D’aquesta manera hauràs assegurat que has protegit la teva fertilitat.

Què puc esperar abans i durant el procediment?

Per preparar-se per al procediment, el vostre metge probablement necessitarà proves que:

• Esteu experimentant disfòria de gènere.
• Podeu consentir el tractament i prendre una decisió completament informada.
• No teniu cap problema mèdic ni de salut mental sense controlar.
• Ja heu arribat a l’edat adulta al país on es durà a terme el procediment

En general, un metge us demanarà que proporcioneu cartes de preparació de dos professionals de la salut mental diferents. És probable que també hàgiu de completar un any (12 mesos consecutius) de teràpia hormonal abans de sotmetre’s a una orquiectomia.

El procediment trigarà de 30 a 60 minuts. Abans que comenci la cirurgia, el vostre metge farà servir anestèsia local per adormir la zona o anestèsia general per fer-vos adormir perquè no sentiu res. Un cirurgià farà una incisió al centre de l’escrot. Eliminaran un o els dos testicles i tancaran la incisió, sovint amb sutures.

La cirurgia en si és un procediment ambulatori. Això vol dir que si us van deixar al matí pel procediment, podreu marxar abans que acabi el dia.

Com és la recuperació?

La recuperació física del procediment durarà entre uns dies i una setmana. És probable que el vostre metge us prescrigui medicaments per al dolor per controlar el dolor i antibiòtics per prevenir la infecció.

En funció de la vostra reacció a l’orquiectomia, el vostre metge pot reduir la dosi d’estrògens i disminuir qualsevol medicament preoperatori bloquejador d’andrògens.

Hi ha efectes secundaris o complicacions?

Pot experimentar efectes secundaris i complicacions típiques de la cirurgia. Aquests poden incloure:

• sagnat o infecció
• lesió als òrgans circumdants
• cicatrius
• insatisfacció amb els resultats
• danys als nervis o pèrdua de sensació
• infertilitat
• disminució de la libido i l’energia
• osteoporosi

És probable que les dones transgèneres sotmeses a una orquiectomia experimentin una sèrie d’efectes secundaris positius, inclosos:

• una disminució dràstica de la testosterona, que us pot permetre reduir la dosi d’hormones feminitzadores
• reduïu la disfòria de gènere a mesura que feu un pas més a prop de fer coincidir el vostre aspecte físic amb la vostra identitat de gènere

Quina és la perspectiva?

Una orquiectomia és una cirurgia ambulatòria relativament barata en què el cirurgià elimina un o tots dos testicles.

La cirurgia pot formar part d’un pla de tractament per a una persona amb càncer de pròstata, però també és un procediment habitual per a una dona transgènere sotmesa a una cirurgia de confirmació de gènere.

Un dels avantatges principals d’aquesta cirurgia és que, un cop finalitzada, el metge pot recomanar reduir la dosi d’hormones feminitzadores.

Una orquiectomia també es considera sovint un pas important cap a una vaginoplàstia, en la qual el cirurgià construeix una vagina que funciona.

La recuperació del procediment (si es fa independentment de la vaginoplàstia) pot trigar entre un parell de dies a una setmana.