Elecció del DIU adequat: Mirena vs ParaGard vs Skyla

Content

• Introducció
• Com funcionen els DIU
• Mirena i Skyla
• ParaGard
• Efectes secundaris
• Efectivitat
• Riscos
• Parleu amb el vostre metge

Introducció

Els dispositius intrauterins (DIU) són un mètode extremadament eficaç de control de la natalitat. Un DIU és un dispositiu petit en forma de T que es col·loca al vostre úter. Ha de ser prescrit pel seu metge, que el col·locarà a l’úter durant un procediment ambulatori senzill.

Avui estan disponibles cinc marques de DIU aprovades per la Food and Drug Administration (FDA). Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena alliberen hormones per prevenir l’embaràs. ParaGard conté coure i no allibera hormones.

Quin podria ser adequat per a vostè? Comparem Mirena, Skyla i ParaGard per explorar com són diferents i diferents aquests DIU.

Obteniu informació sobre com se sent tenir un DIU.

Com funcionen els DIU

Els DIU són control de la natalitat a llarg termini. Poden romandre implantats al vostre úter durant diversos anys. Tot i això, es poden eliminar fàcilment si voleu quedar-se embarassada.

Els DIU estan fets d’un plàstic anomenat polietilè. Tenen forma de T, amb una cadena adjunta a la part inferior de la T. La cadena facilita que el metge pugui treure el DIU. La cadena també us ajuda a saber que encara es manté al lloc quan ho comproveu cada mes.

Mirena i Skyla

Mirena i Skyla alliberen lentament hormones al cos cada dia. Aquestes hormones poden tenir tres efectes diferents per ajudar a prevenir l’embaràs:

1. Et poden fer ovular amb menys freqüència.
2. S'espesseixen el moc cervical, cosa que fa que sigui més difícil que els espermatozoides passin a l'úter.
3. Ajuden a evitar que els espermatozoides s’uneixin a un òvul i s’uneix a l’úter.

Skyla conté 13,5 mg de l’hormona progestin levonorgestrel (GNL). Al voltant dels 14 mcg de l'hormona s'allibera cada dia durant els primers 25 dies.

Després d’això, el dispositiu allibera quantitats en descens fins que al cap de tres anys, només llançarà al voltant d’uns 5 mcg de levonorgestrel al dia. Hauria de ser substituït al cap de 3 anys.

Mirena conté 52 mg de levonorgestrel. Al voltant de 20 mcg d’aquesta hormona s’allibera cada dia quan s’introdueix per primera vegada el dispositiu. La taxa baixa fins a uns 10 mcg diaris al cap de 5 anys, ja que arriba a la seva caducitat, i s'ha de retirar o substituir.

Liletta i Kyleena són altres dos DIU que alliberen lentament una dosi baixa d’hormones al seu cos.

Liletta conté 52 mg de levonorgestrel, i Kyleena conté 19,5 mg de levonorgestrel. Tots dos alliberen petites quantitats de levonorgestrel. La quantitat de GNL alliberat disminueix amb el pas del temps i el DIU s’hauria d’eliminar al cinquè any.

Tot i això, es tracta dels DIU més nous, de manera que no s’han inclòs en tants estudis com els altres DIU. Liletta va ser aprovada per la FDA el febrer de 2015. Kyleena va ser aprovada el setembre de 2016.

ParaGard

ParaGard no té hormones. En canvi, té 176 mg de filferro de coure enrotllat al voltant de la tija vertical de la forma T. També té 68,7 mg de coure embolicats a cada costat del braç horitzontal.

El coure produeix una reacció inflamatòria dins del vostre úter. Crea un entorn nociu per als espermatozoides. Aquest entorn ajuda a evitar que els espermatozoides fertilitzin un òvul i pot evitar que l’òvul s’enganxi a l’úter.

Efectes secundaris

Mirena i Skyla tenen els mateixos efectes secundaris. Pot ser que tingueu canvis en el vostre període, com ara un major sagnat menstrual, molèsties o cap període. També podeu tenir:

• acne
• mal de cap
• tendresa mamària
• quistes d’ovari
• estat d’ànim deprimit
• dolor a l’abdomen o a la zona pèlvica

Amb ParaGard, pot tenir una reacció al·lèrgica al coure. Altres efectes secundaris inclouen:

• sagnat menstrual intens
• incomoditat
• un període més llarg
• mals d'esquena i rampes quan no teniu un període

Els tres dispositius poden caure o canviar de posició. Això pot augmentar el risc d’embaràs. També podrien esquinçar el seu úter. A més, tots tres poden causar malalties inflamatòries pèlviques, però això és rar. Si teniu diverses parelles sexuals, aquest mètode de prevenció de l’embaràs no és la vostra millor opció.

Obteniu més informació sobre 11 consells per combatre els vostres efectes secundaris.

Efectivitat

Els resultats de l'estudi han demostrat que aquests tres DIU tenen una efectivitat similar. Tant els DIU de coure com els hormonals són més efectius per prevenir embarassos que altres formes de control de la natalitat, a més de l'esterilització.

En general, els DIU són més del 99 per cent efectius per prevenir l’embaràs. Això significa que menys d’una de cada 100 dones que utilitzen un DIU es queda embarassada cada any.

Riscos

Un dels principals riscos d’utilitzar un DIU és la poca possibilitat de tenir un embaràs ectòpic si queda embarassada mentre l’utilitza. Tanmateix, el risc d’embaràs ectòpic quan esteu no utilitzar un DIU és més elevat.

També hi ha el petit risc que el DIU pugui canviar de posició o caure. Això pot augmentar el risc d’embaràs no desitjat. Obteniu més informació sobre què heu de fer si el vostre DIU no funciona.

Algunes condicions poden causar problemes si s’utilitza un DIU hormonal o un DIU de coure. No heu d’utilitzar cap DIU si teniu alguna malaltia hepàtica o si teniu o heu patit les següents condicions:

• càncer de coll uterí, de mama o d’úter
• malaltia inflamatòria pelviana
• sagnat uterí inexplicable

Parleu amb el vostre metge

Tant els DIU hormonals com el DIU de coure són mètodes efectius de control de la natalitat. Les principals diferències entre Mirena, Skyla i ParaGard són què són, com funcionen, quant duren i possibles efectes secundaris.

Per exemple, Mirena i Skyla alliberen hormones al seu cos. Si preferiu evitar les hormones, podeu triar ParaGard.

Tot i això, les hormones de Mirena i Skyla només s’alliberen en una part del cos. No tenen el mateix tipus d’efecte ampli que les hormones de les píndoles anticonceptives, que s’entreguen a través del torrent sanguini.

D'altra banda, si ja teniu hemorràgies i còlics intensos durant el vostre període, és possible que no vulgueu utilitzar ParaGard, cosa que podria empitjorar el vostre sagnat.

Per obtenir més informació sobre els DIU, parleu amb el vostre metge. Us poden proporcionar més informació sobre aquests dispositius i orientar-vos cap a un DIU que us pot funcionar bé. Assegureu-vos de preguntar al vostre metge qualsevol pregunta que pugui tenir, com ara:

• Hi ha algun benefici per als DIU hormonals Liletta o Kyleena enfront de Mirena o Skyla?
• Hi ha alguna raó per la qual hauria d’evitar utilitzar un DIU que tingui hormones?
• Quines altres opcions de control de la natalitat a llarg termini em suggerireu?

Els DIU no protegeixen de malalties de transmissió sexual. A més, com que són objectes estrangers, poden augmentar les seves possibilitats d'infecció. Encara heu d'utilitzar preservatius.