Cirurgia per eliminar els fibromes: quan fer-ho, riscos i recuperació

Content

• Tipus de cirurgia per eliminar el fibrom
• Com és la recuperació de la cirurgia
• Possibles riscos de cirurgia per eliminar el fibrom

La cirurgia per eliminar el fibroma s’indica quan la dona té símptomes com ara dolor abdominal intens i menstruació intensa, que no milloren amb l’ús de medicaments, però, a més, cal avaluar l’interès de la dona per quedar embarassada perquè la cirurgia pot dificultar l’embaràs. La cirurgia no és necessària quan es poden controlar els símptomes amb medicaments o quan una dona entra a la menopausa.

Els fibromes són tumors benignes que apareixen a l’úter en dones en edat fèrtil, que causen molèsties greus, com ara hemorràgies menstruals i rampes greus, difícils de controlar. Els medicaments poden disminuir la seva mida i controlar els símptomes, però quan no ho fan, el ginecòleg pot suggerir l’eliminació del fibrom mitjançant cirurgia.

Tipus de cirurgia per eliminar el fibrom

La miomectomia és la cirurgia que es realitza per eliminar el fibroma de l'úter i hi ha 3 maneres diferents de realitzar la miomectomia:

• Miomectomia laparoscòpica: es fan petits forats a la regió abdominal, per on passen una microcàmera i els instruments necessaris per a l’eliminació del fibroma. Aquest procediment només s’utilitza en el cas d’un fibroma situat a la paret exterior de l’úter;
• Miomectomia abdominal: una mena de "cesària", on cal fer un tall a la regió de la pelvis, que va a l'úter, permetent l'eliminació del fibrom;
• Miomectomia histeroscòpica: el metge introdueix l’istereroscopi per la vagina i elimina el fibroma, sense necessitat de talls. Només es recomana si el fibroma es troba dins de l'úter amb una petita part a la cavitat endometrial.

Normalment, la cirurgia per a l’eliminació del fibroma pot controlar els símptomes de dolor i hemorràgies excessives en el 80% dels casos, tot i que en algunes dones la cirurgia pot no ser definitiva i apareix un nou fibroma en una altra ubicació de l’úter, aproximadament 10 anys. més tard. Per tant, el metge sovint opta per eliminar l’úter en lloc d’eliminar només el fibrom. Obteniu més informació sobre l’eliminació de l’úter.

El metge també pot optar per realitzar una ablació de l'endometri o embolitzar les artèries que nodreixen els fibromes, sempre que sigui com a màxim 8 cm o si el fibroma es troba a la paret posterior de l'úter, perquè aquesta regió té molta sang vasos i no es pot tallar mitjançant cirurgia.

Com és la recuperació de la cirurgia

Normalment, la recuperació és ràpida, però la dona necessita descansar almenys 1 setmana per curar-se correctament, evitant qualsevol tipus d’esforç físic durant aquest període. El contacte sexual només s’ha de fer 40 dies després de la cirurgia per evitar dolor i infeccions. Haureu de tornar al metge si experimenta símptomes com una olor més forta a la vagina, secreció vaginal i sagnat vermell molt intens.

Possibles riscos de cirurgia per eliminar el fibrom

Quan un ginecòleg experimentat fa una cirurgia per eliminar el fibrom, la dona pot estar més relaxada perquè les tècniques són segures per a la salut i es poden controlar els seus riscos. No obstant això, durant la cirurgia de miomectomia, es pot produir hemorràgia i és possible que calgui retirar l'úter, a més, alguns autors afirmen que la cicatriu que queda a l'úter pot afavorir la ruptura de l'úter durant l'embaràs o al part, però poques vegades això passa.

Quan una dona té molt sobrepès, abans de realitzar una cirurgia abdominal, és necessari perdre pes per reduir els riscos de la cirurgia. Però en cas d’obesitat, es pot indicar l’extirpació de l’úter per la vagina.

A més, hi ha estudis que demostren que algunes dones, tot i tenir l’úter conservat, tenen menys probabilitats de quedar embarassades després de la cirurgia, a causa de les adherències cicatricials que es formen a causa de la cirurgia. Es creu que en la meitat dels casos, la cirurgia pot dificultar l’embaràs en els primers 5 anys posteriors al procediment.