Fibromes durant l’embaràs: possibles riscos i tractament

Content

• Riscos de fibromes durant l'embaràs
• Com es fa el tractament
• Com és el lliurament

En general, una dona pot quedar embarassada fins i tot si té un fibroma, i això no sol comportar riscos per a la mare o el nadó. No obstant això, quan una dona queda embarassada d’un fibroma, pot provocar sagnat, a causa de canvis hormonals propis de l’embaràs, que poden fer augmentar el fibrom.

Els símptomes de l’embaràs es presenten només quan hi ha fibromes grans o nombrosos a l’interior de l’úter, i fins i tot es pot convertir en un embaràs de risc. El principal tractament que es fa és el descans i l’ús i els medicaments analgèsics, com el paracetamol i l’ibuprofè.

Riscos de fibromes durant l'embaràs

En general, el fibroma durant l’embaràs no és greu, però poden sorgir complicacions en la dona que té un fibroma gran, sobretot si es troba dins de l’úter, com és el cas del fibroma intramural. Els riscos poden ser:

• Dolor abdominal i còlics, que pot aparèixer en qualsevol moment de l’embaràs;
• Avortament, passa al primer trimestre de l’embaràs, perquè alguns fibromes poden causar hemorràgies abundants;
• Abrupció placentària, en casos de fibromes que ocupen el lloc o dificulten la fixació de la placenta a la paret de l'úter;
• Limitació del creixement del nadó, per a fibromes molt grans que ocupen o empenyen l'úter;
• Part prematurperquè el part es pot preveure en fibromes grans, que causen hemorràgies i rampes.

Els pocs casos en què es produeixen aquestes situacions són més delicats i han de ser ben controlats per l’obstetra, amb consultes més freqüents i més proves, com ara ecografies.

Com es fa el tractament

No sempre és necessari tractar el fibroma durant l’embaràs, però en qualsevol cas, el descans i l’ús de medicaments analgèsics, com el paracetamol o l’ibuprofè, estan indicats per a dones que presenten símptomes de dolor i hemorràgies lleus.

La cirurgia per eliminar el fibroma es pot indicar durant l’embaràs i es pot fer per la panxa o la vagina. Normalment s’indica en casos de fibromes que causen dolor i hemorràgies persistents o que són prou grans per causar riscos per al nadó o per a la dona. Però fins i tot en aquests casos, la decisió entre realitzar la cirurgia s’ha de prendre quan el risc de la cirurgia és inferior al risc que el fibrom quedi a l’úter.

Comprendre millor els signes i símptomes del mioma i com es poden tractar.

Com és el lliurament

Com que en la majoria dels casos no hi ha riscos per a la mare o el nadó, el part pot ser normal, sobretot en dones amb fibromes petits i pocs símptomes. L’obstetra pot indicar la cesària en casos de dones embarassades amb fibromes que:

• Sagnat o té risc de sagnat, provocant una major probabilitat de sagnat al néixer;
• Són molt dolorosos, causant dolor i patiment a les dones durant el part;
• Ocupeu molt d’espai a l’úter, dificultant la sortida del bebè;
• Impliquen gran part de la paret de l'úter, dificultant o alterant la seva contracció.

L’elecció del tipus de part es pot discutir personalment amb l’obstetra, tenint en compte la mida i la ubicació del fibroma, així com el desig de la dona de tenir un part normal o per cesària.

Un avantatge de realitzar una cesària és la possibilitat d’eliminar el fibrom durant el part, sobretot si es troba fora de l’úter.