Què voleu saber sobre la meningitis?

Content

• Què és la meningitis?
• Quins són els símptomes de la meningitis?
• Símptomes de meningitis viral
• Símptomes de la meningitis bacteriana
• Símptomes de meningitis fúngica
• Erupció de meningitis
• Tipus de meningitis
• Meningitis viral
• Meningitis bacteriana
• Meningitis fúngica
• Meningitis paràsita
• Meningitis no infecciosa
• Quines són les causes de la meningitis?
• Hi ha una vacuna contra la meningitis?
• Qui s’ha de vacunar contra la meningitis meningocòcica?
• Com es tracta la meningitis?
• Què contagiosa és la meningitis?
• Meningitis en lactant
• Meningitis en nens
• Meningitis en adults
• Com es diagnostica la meningitis?
• Com s’evita la meningitis?
• Quines són les complicacions de la meningitis?
• Meningitis i pneumònia
• Quins són els factors de risc de la meningitis?
• Immunitat compromesa
• Vida comunitària
• Embaràs
• Edat
• Treballar amb animals

Què és la meningitis?

La meningitis és una inflamació de les meninges. Les meninges són les tres membranes que cobreixen el cervell i la medul·la espinal. La meningitis es pot produir quan el líquid que envolta la meninges s’infecta.

Les causes més comunes de meningitis són les infeccions víriques i bacterianes. Altres causes poden ser:

• càncer
• irritació química
• fongs
• al·lèrgies a drogues

Algunes meningitis víriques i bacterianes són contagioses. Es poden transmetre per tos, esternuts o contacte proper.

Quins són els símptomes de la meningitis?

Els símptomes de la meningitis vírica i bacteriana poden ser similars al principi. Tot i això, els símptomes de la meningitis bacteriana solen ser més greus. Els símptomes també varien en funció de la seva edat.

Símptomes de meningitis viral

La meningitis viral en nadons pot causar:

• disminució de la gana
• irritabilitat
• somnolència
• letargia
• febre

En adults, la meningitis vírica pot causar:

• mal de cap
• febre
• torticoli
• convulsions
• sensibilitat a la llum brillant
• somnolència
• letargia
• nàusees i vòmits
• disminució de la gana

Símptomes de la meningitis bacteriana

Els símptomes de la meningitis bacteriana es desenvolupen sobtadament. Poden incloure:

• alteració de l’estat mental
• nàusees
• vòmits
• sensibilitat a la llum
• irritabilitat
• mal de cap
• febre
• calfreds
• torticoli
• zones de pell morades que s’assemblen a contusions
• somnolència
• letargia

Busqueu atenció mèdica immediata si pateix aquests símptomes. La meningitis bacteriana i viral pot ser mortal. No hi ha manera de saber si teniu meningitis bacteriana o viral només si jutgeu com us sentiu. El vostre metge haurà de realitzar proves per determinar quin tipus teniu.

Símptomes de meningitis fúngica

Els símptomes de la meningitis fúngica s’assemblen als altres tipus d’aquesta infecció. Aquests poden incloure:

• nàusees
• vòmits
• sensibilitat a la llum
• febre
• mal de cap
• confusió o desorientació

Cada tipus de meningitis presenta alguns símptomes distintius. Obteniu més informació sobre aquests per tal de comprendre les diferències entre cada tipus de meningitis.

Erupció de meningitis

Un dels signes tardans que una causa bacteriana de meningitis, Neisseria meningitidis, està en el torrent sanguini és una erupció tènue a la pell. Els bacteris d’una infecció amb meningitis meningocòcica es reprodueixen a la sang i orienten les cèl·lules al voltant dels capil·lars. El dany a aquestes cèl·lules comporta danys capil·lars i filtracions lleus de sang. Això es presenta com un erupció de color rosa, vermell o morat. Les taques poden semblar pinzellades minúscules i es poden equivocar fàcilment com a contusió.

A mesura que la infecció empitjora i es propaga, l’erupció es farà més evident. Les taques s’enfosqueixen i es faran més grans.

Les persones amb pell fosca poden tenir problemes per veure erupcions amb meningitis. Zones més clares de la pell, com els palmells de les mans i l'interior de la boca, poden mostrar signes d'una erupció amb més facilitat.

No totes les erupcions semblen iguals. Vegeu fotos de erupcions de meningitis per comprendre com es pot produir aquest símptoma.

Tipus de meningitis

Les infeccions víriques i bacterianes són les causes més comunes de meningitis. Hi ha diverses altres formes de meningitis. Els exemples són criptocòcics, causats per una infecció per fongs i carcinomatosos relacionats amb el càncer. Aquests tipus són menys freqüents.

Meningitis viral

La meningitis viral és el tipus de meningitis més comú. Virus al país Enterovirus causa de la categoria el 85 per cent dels casos. Són més habituals a l'estiu i a la tardor i inclouen:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• equovirus

Virus al país Enterovirus causa de la categoria aproximadament entre 10 i 15 milions d'infeccions a l'any, però només un petit percentatge de persones infectades desenvoluparan meningitis.

Altres virus poden causar meningitis. Això inclou:

• Virus del Nil Occidental
• grip
• orellons
• VIH
• el xarampió
• virus de l’herpes
• Coltivirus, que causa febre de les paparres de Colorado

La meningitis viral desapareix normalment sense tractament. Tot i això, cal que es tractin algunes causes.

Meningitis bacteriana

La meningitis bacteriana és contagiosa i causada per infecció per certs bacteris. És fatal si es deixa sense tractament. Mor entre el 5 i el 40 per cent dels nens i entre el 20 i el 50% dels adults amb aquesta malaltia. Això és cert fins i tot amb un tractament adequat.

Els tipus més habituals de bacteris causants de meningitis bacteriana són:

• Streptococcus pneumoniae, que es troba normalment a les vies respiratòries, als sinus i a la cavitat nasal i pot causar el que es diu “meningitis pneumococica”
• Neisseria meningitidis, que s’estén per la saliva i altres líquids respiratoris i provoca el que s’anomena “meningitis meningocòcica”
• Haemophilus grip, que pot provocar no només meningitis sinó infecció de la sang, inflamació de la ventosa, cel·lulitis i artritis infecciosa
• Listeria monocytogenes, que són bacteris que provenen dels aliments
• Staphylococcus aureus, que es troba normalment a la pell i a les vies respiratòries i provoca una “meningitis estafilococica”

Meningitis fúngica

La meningitis fúngica és un tipus rar de meningitis. És causada per un fong que infecta el cos i després es propaga des del torrent sanguini fins al cervell o la medul·la espinal.

Les persones amb un sistema immunitari afeblit tenen més probabilitats de desenvolupar meningitis fúngica. Això inclou persones amb càncer o VIH.

Els fongs més comuns relacionats amb la meningitis per fongs inclouen:

• Criptococ, que s'inhala de brutícia o terra contaminada amb excrement d'ocells
• Blastomyces, un altre tipus de fong que es troba al sòl, particularment al centre oest dels Estats Units
• Histoplasma, que es troba en entorns molt contaminats amb excrement de ratpenats i aus, especialment als Estats del Mig Oest propers als rius d'Ohio i Mississipí
• Coccidioides, que es troba al sòl de zones concretes del sud-oest dels Estats Units i del sud i de l’Amèrica Central

Meningitis paràsita

Aquest tipus de meningitis és menys freqüent que la meningitis vírica o bacteriana i és causada per paràsits que es troben a la brutícia, la femta i en alguns animals i aliments, com els cargols, peixos crus, aus de corral o productes.

Un tipus de meningitis parasitària és més rar que altres. S'anomena meningitis eosinòfila (EM). Tres principals paràsits són els responsables de l’EM. Això inclou:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

La meningitis paràsita no es passa de persona a persona. En canvi, aquests paràsits infecten un animal o s’amaguen pels aliments que un humà després menja. Si el paràsit o els ous dels paràsits són infecciosos quan són ingerits, es pot produir una infecció.

Un tipus molt rar de meningitis parasitària, la meningitis amebica, és un tipus d'infecció que pot posar en perill la vida. Aquest tipus es produeix quan un dels diversos tipus d'ameba entra al cos pel nas mentre nedes en llacs, rius o estanys contaminats. El paràsit pot destruir el teixit cerebral i, eventualment, pot causar al·lucinacions, convulsions i altres símptomes greus. L’espècie més coneguda és Naegleria fowleri.

Meningitis no infecciosa

La meningitis no infecciosa no és una infecció. En canvi, és un tipus de meningitis causat per altres malalties o tractaments. Això inclou:

• lupus
• una ferida al cap
• cirurgia cerebral
• càncer
• certs medicaments

Quines són les causes de la meningitis?

Cada tipus de meningitis té una causa lleugerament diferent, però cada una actua en última instància de la mateixa manera: Un bacteri, un fong, un virus o un paràsit s’escampa pel torrent sanguini fins arribar al cervell o la medul·la espinal. Allà s’instal·la en el revestiment o els líquids al voltant d’aquestes parts vitals del cos i comença a desenvolupar-se en una infecció més avançada.

La meningitis no infecciosa és el resultat d’una lesió física o d’una altra condició; no implica cap infecció.

Hi ha una vacuna contra la meningitis?

Sí, hi ha una vacuna per a diversos tipus de meningitis bacteriana. Meningitis meningocòcica, causada per Neisseria meningitidis, és una versió per a la qual estan disponibles les vacunes. Si bé la meningitis vírica és més freqüent, la meningitis bacteriana pot ser més perillosa si no es diagnostica i no es tracta ràpidament.

Per això, les dues vacunes primàries contra la meningitis són per causes bacterianes. La primera vacuna, la vacuna menjocòcica conjugada, inclou una vacuna que té com a objectiu quatre dels tipus més habituals de serotips bacterians. Dura més temps i ofereix una major protecció, sobretot si es mantenen dispars de reforç.

La segona vacuna, MenB, té com a objectiu una varietat específica i la seva finestra de protecció és molt més curta. Només es recomana que hi hagi algunes poblacions per obtenir aquesta vacuna.

Els efectes secundaris d’una vacuna contra la meningitis inclouen dolor, enrogiment i crema al lloc de la injecció. Algunes persones poden presentar febre de baix grau durant un o dos dies després de la injecció. També es poden calfreds, mal de cap, dolor en les articulacions i fatiga.

Qui s’ha de vacunar contra la meningitis meningocòcica?

Aquests cinc grups es consideren de risc i haurien de rebre una vacuna contra la meningitis:

• estudiants de primer any universitaris que viuen en dormitoris i no han estat vacunats
• adolescents d’entre 11 i 12 anys
• persones que viatgen a països on la malaltia meningocòcica és freqüent
• nens de 2 o més anys que no tinguin melsa o que tinguin un sistema immunitari compromès

Els adolescents s’han de protegir aconseguint una vacuna contra la meningitis. Esbrineu quan heu de vacunar el vostre fill.

Com es tracta la meningitis?

El tractament està determinat per la causa de la meningitis.

La meningitis bacteriana requereix hospitalització immediata. El diagnòstic precoç i el tractament evitarà danys cerebrals i la mort. La meningitis bacteriana es tracta amb antibiòtics intravenosos. No hi ha cap antibiòtic específic per a la meningitis bacteriana. Depèn dels bacteris implicats.

La meningitis fúngica es tracta amb agents antifúngics.

La meningitis paràsita pot implicar tractar només els símptomes o intentar tractar la infecció directament. Segons la causa, aquest tipus pot millorar cada vegada sense tractament antibiòtic. Si empitjora, però, el vostre metge pot tractar de tractar la infecció per si mateixa.

La meningitis viral pot resoldre per si sola, però algunes de les meningitis víriques es tractaran amb medicaments antivírics intravenosos.

Què contagiosa és la meningitis?

Diversos tipus de meningitis no són contagiosos. La meningitis fúngica, parasitària i no infecciosa no és contagiosa.

La meningitis viral és contagiosa. Es difon a través del contacte directe amb els líquids corporals, inclosos el moc, les femtes i la saliva. Les gotetes de líquid infectat es poden difondre i compartir amb esternuts i tos. No cal que entri en contacte directe amb una persona infectada per recollir aquesta infecció.

La meningitis bacteriana, la forma més greu de meningitis, també pot ser contagiosa, sobretot si es tracta de meningitis meningocòcica. Es difon a través d'un contacte estès amb una persona infectada. Les escoles, centres de guarderia, casernes militars, hospitals i dormitoris universitaris són llocs privilegiats per compartir aquesta infecció. Alguns tipus de meningitis es difonen a través del contacte persona amb persona, però no tots. Obteniu més informació sobre els tipus contagiosos i com podeu evitar-los.

Meningitis en lactant

Els nadons que desenvolupen meningitis poden presentar diferents signes i símptomes d’una infecció que els adults. Aquests símptomes poden incloure:

• febre
• icterícia
• rigidesa corporal o del coll
• plor de gran alçada
• conductes inconsolables
• somnolent i dificultat per despertar
• irritable i malhumorat
• no se sent bé i té una succió dèbil durant la lactància

La meningitis viral és freqüent en nadons. Es desenvolupa com a conseqüència de refredats, nafres, grip i diarrea. Els virus que provoquen aquestes afeccions comunes també causen meningitis vírica.

La meningitis bacteriana, que és freqüent, però que posa en perill la vida, es proposa probablement d'una infecció greu en una zona propera del cos. Per exemple, els bacteris d’una infecció severa de l’oïda o una infecció del sinus poden entrar al torrent sanguini i trobar el seu camí cap al cervell o la medul·la espinal i causar una infecció més gran.

Meningitis en nens

La meningitis es fa més habitual en els nens a mesura que es fan grans i arriben a l'edat de secundària i universitat. Els símptomes de la meningitis vírica i bacteriana en els nens són molt similars als símptomes en els adults. Això inclou:

• febre sobtada
• dolors al cos i al coll
• confusió o desorientació
• nàusees
• vòmits
• cansament o fatiga

Potser tingueu curiositat si el vostre fill / a està en risc de desenvolupar aquesta malaltia. Llegiu més sobre els factors de risc de la meningitis.

Meningitis en adults

El risc de diverses formes de meningitis disminueix després de l'edat adulta jove. Això és en gran part a causa de les circumstàncies canviants. Les escoles i els dormitoris universitaris són llocs comuns on es poden compartir fàcilment algunes formes de meningitis. Una vegada que un adult jove envelleix fora d’aquestes configuracions, la probabilitat d’una infecció comença a caure.

No obstant això, després dels 60 anys, el risc torna a augmentar. Això és degut a malalties subjacents oa condicions de salut que debiliten els sistemes immunitaris de les persones grans.

Els adults amb un sistema immunitari compromès tenen un major risc de desenvolupar meningitis. Així mateix, els adults en entorns en què els individus estiguin en estret contacte amb els altres poden tenir un major risc d'infecció. Inclou professors, proveïdors de salut, personal de guarderia.

Com es diagnostica la meningitis?

El diagnòstic de la meningitis comença amb un historial de salut i un examen físic. L’assistència a l’edat, la residència de dormitori i l’assistència a un centre de guarderia poden ser pistes importants. Durant l'examen físic, el metge buscarà:

• una febre
• augment de la freqüència cardíaca
• rigidesa al coll
• consciència reduïda

El seu metge també ordenarà una punció lumbar. Aquesta prova també s’anomena aixeta espinal. Permet al vostre metge buscar una major pressió al sistema nerviós central. També pot trobar inflamacions o bacteris al líquid espinal. Aquesta prova també pot determinar el millor antibiòtic per al tractament.

També es poden ordenar altres proves per diagnosticar la meningitis. Les proves comunes inclouen les següents:

• Els cultius de sang identifiquen els bacteris a la sang. Els bacteris poden viatjar de la sang al cervell. N. meningitidis i S. pneumònia, entre d’altres, pot causar la sèpsia i la meningitis.
• Un índex de sang complet amb diferencial és un índex general de salut. Comprova el nombre de glòbuls vermells i blancs que hi ha a la sang. Els glòbuls blancs combaten la infecció. El recompte sol augmentar en meningitis.
• Els raigs X del pit poden revelar la presència de pneumònia, tuberculosi o infeccions per fongs. La meningitis es pot produir després de la pneumònia.
• Una exploració TC del cap pot presentar problemes com un abscès cerebral o sinusitis. Les bacteries es poden estendre des dels sinus fins a les meninges.

El seu metge també pot realitzar una prova de vidre. Per fer aquesta prova, el vostre metge enrotllarà un got sobre l’erupció de la meningitis. Si l'erupció no s'esvaeix sota la pressió, és probable que l'erupció de la meningitis. Si s’esvaeix, les taques inusuals a la pell poden ser el resultat d’una altra malaltia.

Com s’evita la meningitis?

És important mantenir un estil de vida saludable, especialment si teniu un risc augmentat. Això inclou:

• obtenint quantitats adequades de descans
• no fumar
• evitant el contacte amb persones malaltes

Si heu estat en contacte estret amb una o més persones amb alguna infecció meningocòca bacteriana, el vostre metge us pot proporcionar antibiòtics preventius. Això disminuirà les possibilitats de desenvolupar la malaltia.

Les vacunacions també poden protegir-se contra determinats tipus de meningitis. Les vacunes que poden prevenir la meningitis inclouen les següents:

• Haemophilus influenzae vacuna del tipus B (Hib)
• vacuna contra el pneumococ
• vacuna meningocòcica

Practicar una bona higiene personal també us pot ajudar a prevenir la meningitis. Alguns tipus de meningitis es propaguen a través d’un contacte estret amb el líquid corporal d’una persona infectada, com ara la saliva i les secrecions nasals. Eviteu compartir begudes, estris i articles personals que puguin portar saliva o altres líquids. Feu aquests passos per evitar la meningitis.

Quines són les complicacions de la meningitis?

Aquestes complicacions s’associen normalment a la meningitis:

• convulsions
• pèrdua d'oïda
• pèrdua de visió
• problemes de memòria
• artritis
• mal de cap de migranya
• dany cerebral
• hidrocefàlia
• un empema subdural o una acumulació de líquids entre el cervell i el crani

Una infecció per meningitis pot produir bacteris al torrent sanguini. Aquests bacteris es multipliquen i alguns alliberen toxines. Això pot causar danys als vasos sanguinis i filtració de sang a la pell i als òrgans.

Una infecció greu d'aquesta infecció sanguínia pot posar en perill la vida. La gangrena pot danyar la pell i el teixit. En casos rars, pot ser necessària una amputació. Es poden presentar diverses complicacions greus en persones amb meningitis. Llegiu-ne més sobre ells i sobre els efectes a llarg termini d’una infecció.

Meningitis i pneumònia

La meningitis pneumocòcica és una forma rara però greu i que pot posar en perill la meningitis bacteriana. Fins i tot amb un tractament, el 20 per cent de les persones amb aquest tipus d'infecció mor.

Al voltant del 40 per cent de la gent porta bacteris anomenats Streptococcus pneumoniae a la gola i a la part posterior del nas. Aquests bacteris són els responsables de malalties comuns com ara pneumònia, infeccions sinusals i infeccions a l’oïda.

No obstant això, de tant en tant, aquests bacteris aconsegueixen creuar la barrera hematoencefàlica i causar inflamacions i infeccions al cervell, a la medul·la espinal o als líquids que els envolten immediatament.

Els símptomes d'aquesta forma greu de meningitis són:

• calfreds
• febre alta
• vòmits
• dolor de pit
• mal de cap
• tos
• confusió
• debilitat
• desorientació

Afortunadament, hi ha disponibles dues vacunes per prevenir la meningitis pneumocòcica. Obteniu més informació sobre ells i altres maneres de prevenir aquesta infecció mortal.

Quins són els factors de risc de la meningitis?

A continuació, es detallen alguns dels factors de risc de meningitis:

Immunitat compromesa

Les persones amb deficiència immune són més vulnerables a les infeccions. Inclou les infeccions que causen meningitis. Alguns trastorns i tractaments poden debilitar el seu sistema immune. Això inclou:

• VIH / SIDA
• trastorns autoimmunes
• quimioteràpia
• trasplantaments d’òrgan o medul·la

La meningitis criptocòcica, causada per un fong, és la forma més comuna de meningitis en persones amb VIH.

Vida comunitària

La meningitis es contagia fàcilment quan la gent viu a una zona propera. Estar en espais reduïts augmenta la possibilitat d’exposar-se. Alguns exemples d'aquestes ubicacions són:

• dormitoris universitaris
• caserna
• internats
• guarderies

Embaràs

Les dones embarassades tenen un major risc de listeriosi, que és una infecció causada per la malaltia Listeria bacteris. La infecció es pot estendre al fill per néixer.

Edat

Totes les edats corren risc de meningitis. Tot i això, certs grups d’edat tenen un risc més elevat. Els menors de 5 anys tenen més risc de patir meningitis vírica. Els lactants tenen un risc més elevat de meningitis bacteriana.

Treballar amb animals

Els treballadors agrícoles i altres que treballen amb animals tenen un risc més gran d'infecció Listeria.