Medicaments i suplements que s’han d’evitar quan es té hepatitis C.

Content

• Visió general
• Acetaminofè
• Amoxicil·lina
• Alguns analgèsics
• Suplements i herbes
• El menjar per emportar

Visió general

L’hepatitis C augmenta el risc d’inflamació, danys al fetge i càncer de fetge. Durant i després del tractament contra el virus de l’hepatitis C (VHC), el vostre metge pot recomanar canvis en la dieta i l’estil de vida per ajudar a minimitzar el dany hepàtic a llarg termini. Això pot incloure allunyar-se de certs medicaments.

El fetge funciona filtrant la sang del tracte gastrointestinal (IG). També elimina les toxines dels productes químics amb els quals podria entrar en contacte i metabolitza els medicaments.

Tenir una malaltia hepàtica com l’hep C augmenta el risc de danys per la presa de determinats medicaments, suplements a base d’herbes i vitamines. Aquest efecte es coneix com a dany hepàtic induït per productes químics o hepatoxicitat.

Els símptomes de l’hepatoxicitat poden incloure:

• dolor abdominal, especialment a la zona superior dreta de l’abdomen
• icterícia, que és quan la pell i el blanc dels ulls es tornen grocs
• orina de color fosc
• fatiga
• nàusees o vòmits
• febre
• pruïja i erupcions cutànies
• pèrdua de gana i posterior pèrdua de pes

Si teniu hepatitis C aguda o crònica, parleu amb el vostre metge sobre si haureu de prendre o no els següents medicaments i suplements.

Acetaminofè

L’acetaminofè és un analgèsic sense recepta (OTC) més conegut com la marca Tylenol. També es troba en certs medicaments contra el refredat i la grip.

Tot i la seva àmplia disponibilitat, l’acetaminofè pot suposar un risc de dany hepàtic. El risc és major quan es pren acetaminofè en dosis grans o en dosis petites durant un llarg període de temps.

Aquests riscos s’apliquen independentment de si teniu una malaltia hepàtica preexistent. Per tant, l’acetaminofè pot no ser la vostra millor font d’alleujament del dolor quan tingueu hepatitis C.

Tot i això, hi ha una manca de pautes clíniques sobre l’ús d’acetaminofè per a persones amb hepatitis C. Les dosis baixes i temporals poden ser segures per a algunes persones. Però si teniu cirrosi hepàtica o beveu alcohol amb regularitat, el vostre metge us pot recomanar que l’eviteu.

Alguns experts recomanen fer proves d’hepatoxicitat cada 3 a 6 mesos en persones que tenen hepatitis C crònica i prenen acetaminofè regularment.

És important parlar amb el vostre metge abans d’utilitzar-lo per determinar si aquest medicament pot empitjorar qualsevol dany hepàtic existent. Si el vostre metge us dóna l’aprovació, no heu de prendre més de 2.000 mg al dia ni de més de 3 a 5 dies a la vegada.

Amoxicil·lina

L’amoxicil·lina és un tipus d’antibiòtic comú que s’utilitza per tractar infeccions bacterianes. No obstant això, també pot augmentar el risc d’hepatoxicitat. Tot i que aquests efectes es consideren escassos en individus sans, tenir antecedents de malalties hepàtiques pot augmentar el risc de dany hepàtic induït per medicaments.

Si teniu VHC i experimenteu una infecció que requereixi un antibiòtic, és possible que vulgueu informar-ho al vostre metge. Poden prescriure un altre medicament per tractar la infecció bacteriana.

Alguns analgèsics

Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) són una altra classe comuna d’analgèsics de venda lliure. Estan disponibles en versions genèriques i de marca de l’aspirina i l’ibuprofè, així com en medicaments contra el refredat i la grip.

Alguns experts suggereixen evitar els AINE en determinades situacions. Les persones amb VHC crònic que no tinguin cirrosi poden tolerar AINE a dosis baixes sense risc d’hepatoxicitat. Tot i això, és millor evitar els AINE si teniu cirrosi a més de l’hepatitis C crònica.

Suplements i herbes

Els remeis complementaris i alternatius estan en augment, inclosos els dirigits a la salut hepàtica. Però si teniu hepatitis C, prendre certs suplements i herbes pot causar més mal que bé. A més, alguns remeis poden interactuar amb els vostres medicaments.

Un suplement a evitar és el ferro. La sobrecàrrega de ferro ja és freqüent en moltes persones amb hepatitis C i malalties hepàtiques. El ferro està disponible a la majoria de multivitamínics de venda lliure com a mitjà per prevenir l’anèmia ferropènica. Tret que tingueu anèmia i se us indiqui el contrari, haureu de triar un multivitamínic sense ferro.

L’excés de vitamina A també pot causar hepatoxicitat en persones amb hepatitis C. Els experts recomanen limitar la ingesta diària de vitamina A a menys de 5.000 unitats internacionals (UI) al dia.

Algunes herbes també poden ser perilloses quan es té una infecció pel VHC. És el cas de l’herba de Sant Joan, una herba que sovint es pren per depressió, tot i que els seus beneficis no són clars. L’herba de Sant Joan pot interferir amb els tractaments contra l’hepatitis C i fer-los menys efectius, de manera que és millor evitar-lo.

Altres herbes potencialment nocives per al fetge que poden augmentar el risc d’hepatoxicitat són:

• cohosh negre
• chaparral
• consellera
• card de canya
• germander
• celidonia major
• kava
• extracte d'arròs de llevat vermell
• barret
• yohimbe

Parleu amb el vostre metge sobre tots els medicaments, suplements i herbes que preneu o que esteu considerant prendre. Això inclou medicaments que podeu comprar sense recepta.

Encara que tinguin etiquetes "naturals", això no vol dir que siguin segurs per al fetge en aquest moment. El vostre metge també us pot recomanar proves de sang periòdiques per assegurar-vos que obteniu el nivell adequat de nutrients dels aliments i de qualsevol multivitamínica que preneu.

El menjar per emportar

Tot i que certs medicaments i suplements poden ajudar a millorar la vostra salut i qualitat de vida, no totes les substàncies són segures per a les persones amb hepatitis C. Podeu ser especialment vulnerable si teniu VHC crònic o danys i cicatrius hepàtics. Parleu amb el vostre metge abans de provar medicaments o suplements nous.