Llista de medicaments per a l’artritis reumatoide

Content

• DMARDs i productes biològics
• Inhibidors de la cinasa associats amb Janus
• Acetaminofè
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Ibuprofèn (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproxè sodi (Aleve)
• Aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• AINE amb recepta
• Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
• Capsaicina tòpica (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Gel tòpic de diclofenac sodi (Voltaren 1%)
• Solució tòpica de diclofenac sodi (Pennsaid al 2%)
• Medicaments per al dolor opioide
• Corticosteroides
• Immunosupressors
• Emportar

Visió general

L’artritis reumatoide (RA) és el segon tipus d’artritis més freqüent, que afecta aproximadament 1,5 milions d’americans. És una malaltia inflamatòria causada per una malaltia autoimmune. La malaltia es produeix quan el cos ataca els seus propis teixits articulars sans. Això es tradueix en enrogiment, inflamació i dolor.

L’objectiu principal dels medicaments contra la RA és bloquejar la inflamació. Això ajuda a evitar danys a les articulacions. Seguiu llegint per obtenir informació sobre les moltes opcions de tractament de la RA.

DMARDs i productes biològics

Els medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARD) s’utilitzen per disminuir la inflamació. A diferència d'altres medicaments que alleugen temporalment el dolor i la inflamació, els DMARD poden alentir la progressió de la RA. Això vol dir que és possible que tingueu menys símptomes i menys danys al llarg del temps.

Els DMARD més comuns que s’utilitzen per tractar la RA inclouen:

• hidroxiclorquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)
• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazina (azulfidina)
• minociclina (Minocin)

Els biològics són medicaments injectables. Funcionen bloquejant vies inflamatòries específiques fetes per cèl·lules immunes. Això redueix la inflamació causada per la RA. Els metges prescriuen productes biològics quan els DMARD sols no són suficients per tractar els símptomes de RA. No es recomanen productes biològics per a persones amb sistemes immunològics compromesos o amb una infecció. Això es deu al fet que poden augmentar el risc d'infeccions greus.

Els productes biològics més comuns inclouen:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Inhibidors de la cinasa associats amb Janus

El vostre metge pot prescriure aquests medicaments si els DMARD o els productes biològics no us funcionen. Aquests medicaments afecten els gens i l’activitat de les cèl·lules immunes al cos. Ajuden a prevenir la inflamació i a aturar el dany a les articulacions i els teixits.

Els inhibidors de la cinasa associats a Janus inclouen:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

El baricitinib és una nova droga que s’està provant. Els estudis suggereixen que funciona per a persones que no tenen èxit amb els DMARD.

Els efectes secundaris més freqüents d’aquests medicaments són:

• mal de cap
• infeccions de les vies respiratòries superiors, com ara les infeccions del si o el refredat comú
• nas congestionat
• secreció nasal
• mal de coll
• diarrea

Acetaminofè

L’acetaminofè està disponible sense recepta sense recepta mèdica. Es presenta com un medicament oral i un supositori rectal. Altres fàrmacs són molt més efectius per reduir la inflamació i tractar el dolor a la RA. Això es deu al fet que l’acetaminofè pot tractar el dolor lleu a moderat, però no té cap activitat antiinflamatòria. Això significa que no funciona molt bé per tractar RA.

Aquest medicament té el risc de problemes hepàtics greus, inclosa la insuficiència hepàtica. Només s’ha de prendre un medicament que contingui acetaminofè alhora.

Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)

Els AINE es troben entre els medicaments contra la RA més utilitzats. A diferència d'altres analgèsics, els AINE semblen ser més eficaços en el tractament dels símptomes de la RA. Això es deu al fet que eviten la inflamació.

Algunes persones utilitzen AINE sense prescripció general. No obstant això, els AINE més forts estan disponibles amb recepta mèdica.

Els efectes secundaris dels AINE inclouen:

• irritació estomacal
• úlceres
• erosió o cremant un forat a l’estómac o a l’intestí
• sagnat d'estómac
• danys renals

En rars casos, aquests efectes secundaris poden ser mortals (causar la mort). Si utilitzeu AINE durant molt de temps, el vostre metge supervisarà la vostra funció renal. Això és especialment probable si ja teniu malaltia renal.

Ibuprofèn (Advil, Motrin IB, Nuprin)

L’ibuprofèn de venda lliure és el AINE més comú. A no ser que el vostre metge ho indiqui, no heu d’utilitzar ibuprofèn durant més de diversos dies a la vegada. Prendre aquest medicament durant massa temps pot provocar sagnat estomacal. Aquest risc és major en la gent gran.

L’ibuprofè també està disponible en concentracions amb recepta. En les versions amb recepta, la dosi és més alta. L'ibuprofè també es pot combinar amb un altre tipus de fàrmacs contra el dolor anomenats opioides. Alguns exemples d’aquests medicaments combinats amb recepta són:

• ibuprofèn / hidrocodona (Vicoprofèn)
• ibuprofèn / oxicodona (Combunox)

Naproxè sodi (Aleve)

El naproxè sodi és un AINE OTC. Sovint s’utilitza com a alternativa a l’ibuprofè. Això es deu a que provoca una mica menys d’efectes secundaris. Les versions amb recepta d’aquest medicament ofereixen dosis més altes.

Aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

L’aspirina és un analgèsic oral. S’utilitza per tractar dolor lleu, febre i inflamacions. També es pot utilitzar per prevenir infarts i accidents cerebrovasculars.

AINE amb recepta

Quan els AINE sense prescripció no alleugen els símptomes de RA, el vostre metge us pot prescriure un AINE amb recepta. Es tracta de drogues orals. Les opcions més habituals inclouen:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofè (força prescripció)
• nabumetona (Relafen)
• naproxè sodi (Anaprox)
• naproxè (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

Altres AINE inclouen:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacina (indocina)
• ketoprofè (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofè (Nalfon)
• flurbiprofè
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamat
• àcid mefenàmic (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozina (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetina (tolectina)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

El diclofenac / misoprostol (Arthrotec) és un medicament oral que combina el diclofenac AINE amb el misoprostol. Els AINE poden causar úlceres estomacals. Aquest medicament ajuda a prevenir-los.

Capsaicina tòpica (Capsin, Zostrix, Dolorac)

La crema OTC tòpica de capsaicina pot alleujar el dolor lleu causat per la RA. Fregueu aquesta crema a les zones doloroses del cos.

Gel tòpic de diclofenac sodi (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% és un AINE per a ús tòpic. Això vol dir que la fregueu a la pell. Està aprovat per tractar el dolor articular, incloses les mans i els genolls.

Aquest medicament provoca efectes secundaris similars als AINE orals. No obstant això, només al voltant del 4 per cent d’aquest medicament s’absorbeix al cos. Això vol dir que és menys probable que tingueu efectes secundaris.

Solució tòpica de diclofenac sodi (Pennsaid al 2%)

El diclofenac sòdic (Pennsaid 2%) és una solució tòpica que s’utilitza per al dolor al genoll. Es frega al genoll per alleujar el dolor.

Medicaments per al dolor opioide

Els opioides són els medicaments contra el dolor més forts del mercat. Només estan disponibles com a medicaments amb recepta. Es presenten en formes orals i injectables. Els opioides només s’utilitzen en el tractament de la RA per a persones amb RA severa que tenen un dolor intens. Aquests medicaments poden formar-se hàbits. Si el vostre metge us proporciona un medicament opioide, us observaran de prop.

Corticosteroides

Els corticoides també s’anomenen esteroides. Es presenten com a drogues orals i injectables. Aquests medicaments poden ajudar a reduir la inflamació de la RA. També poden ajudar a reduir el dolor i els danys causats per la inflamació. Aquests medicaments no es recomana per a ús a llarg termini.

Els efectes secundaris poden incloure:

• glicèmia alta
• úlceres d'estómac
• pressió arterial alta
• efectes secundaris emocionals, com irritabilitat i excitabilitat
• cataractes o opacitat de la lent de l’ull
• osteoporosi

Els esteroides utilitzats per a RA inclouen:

• betametasona
• prednisona (Deltasone, Sterapred, Liqu Pred)
• dexametasona (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• cortisona
• hidrocortisona (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednisolona (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolona

Immunosupressors

Aquests medicaments lluiten contra els danys causats per malalties autoimmunes com la RA. No obstant això, aquests medicaments també us poden fer més propensos a patir malalties i infeccions. Si el vostre metge us proporciona un d’aquests medicaments, us observaran de prop durant el tractament.

Aquests medicaments es presenten en formes orals i injectables. Inclouen:

• ciclofosfamida (Cytoxan)
• ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprina (Azasan, Imuran)
• hidroxiclorquina (Plaquenil)

Emportar

Col·laboreu amb el vostre metge per trobar el tractament RA que millor us funcioni. Amb tantes opcions disponibles, és probable que amb el vostre metge en trobeu una que faciliti els símptomes de RA i que millori la vostra qualitat de vida.