Què és Medicare SHIP i com em pot ajudar?

Content

• Què és Medicare ENVIAMENT?
• Antecedents i missió
• Ubicacions i altres noms
• Qui són els assessors de l’ENVIAMENT?
• Quin tipus d’ajuda puc obtenir amb SHIP?
• Com faig servir ENVIAMENT?
• Consells addicionals
• A emportar

• Medicare SHIP (Programa d’assistència de l’assegurança mèdica de l’estat) és un servei gratuït d’assessorament únic per ajudar a respondre les vostres preguntes sobre la cobertura i les opcions del pla de Medicare.
• El servei està disponible per a qualsevol persona que sigui elegible per a Medicare.
• Es formen assessors d’enviament, assessors locals que no treballen per a companyies d’assegurances.
• Podeu accedir als serveis ENVIAMENT per telèfon o a esdeveniments presencials de la vostra comunitat.

Malgrat el seu nom, aquest programa no té res a veure amb l'assistència mèdica que pugui necessitar en un creuer. La frase "programa d'assistència" també és enganyosa, ja que tampoc no és un programa que ajudi a pagar els costos assistencials. Aleshores, què fa exactament l’ENVIAMENT?

El Programa d’assistència a l’assegurança mèdica (SHIP) de Medicare és un servei d’assessorament gratuït per a totes les vostres preguntes sobre Medicare.ENVIAMENT proporciona a vostè o al seu cuidador accés a consells imparcials d’un en un, d’un voluntari format i ben format a Medicare.

Aprenem més sobre què ofereix aquest programa i com us pot ajudar durant tot el viatge assistencial.

Què és Medicare ENVIAMENT?

Antecedents i missió

SHIP és un programa gratuït d’assessorament de Medicare finançat pel govern que va començar el 1990 com a part de la Llei de reconciliació pressupostària d’Omnibus. ELS ENVIAMENTS proporcionen consells locals i imparcials a les persones elegibles per a Medicare i a les seves famílies.

A més de les reunions puntuals, els SHIP organitzen tallers presencials i en línia i esdeveniments de matrícula. Aquests inclouen "Medicare Mondays", que proporcionen informació per ajudar-vos a seleccionar els plans de cobertura. Consulteu el vostre NIVELL local si teniu una programació de propers esdeveniments.

Ubicacions i altres noms

Hi ha ENVÍS als 50 estats, així com al districte de Columbia, Guam, Puerto Rico i les Illes Verges dels Estats Units.

Alguns ENVIAMENT porten diferents noms. Per exemple, l’ENVIAMENT de Missouri es coneix com a CLAIM (líders comunitaris assistents a l’assegurat de Missouri). A Nova York, l’ENVIA és coneguda com a HIICAP (Informació, assessorament i assistència d’assegurança mèdica).

Qui són els assessors de l’ENVIAMENT?

Els assessors ENVIAMENT són voluntaris altament capacitats que viuen a la vostra comunitat local.

Els consellers d’enviament són imparcials. No treballen per a companyies d’assegurances i no treuen profit de la vostra decisió d’inscripció. El seu objectiu és proporcionar-vos assessorament personalitzat i informació actualitzada sobre tots els aspectes de Medicare.

Quin tipus d’ajuda puc obtenir amb SHIP?

No és cap secret que Medicare pugui confondre. Les vostres necessitats assistencials també poden canviar amb el pas del temps i us podeu preguntar si podeu fer modificacions de la vostra cobertura. Els assessors de l’ENVIAMENT us poden aconsellar sobre diversos temes, entre ells:

• com i quan s’ha de matricular a Medicare
• les diferents parts de Medicare i què cobreixen cadascuna
• diferències entre els plans de medicaments amb recepta de la part D i els plans de Medicare Advantage (part C) i com triar el més adequat per a vosaltres
• decidir si necessiteu un pla Medigap (suplementari)
• com unir-se o sortir d’un pla
• què fer si escolliu un pla que no us agrada
• quins costos sense butxaca podríeu tenir amb el vostre pla actual o futur
• de la vostra elegibilitat a beneficis addicionals de baixos ingressos, com ara els programes d'estalvi de Medicare i l'ajuda addicional (part D de subvenció de baixos ingressos)
• el procés de presentació d’un recurs o queixa per denegació de cobertura
• Preguntes sobre cobertura de Medicare com la durada de l’estada en una instal·lació d’infermeria especialitzada o algun equipament mèdic que pugui necessitar
• informació sobre com detectar i evitar les estafes de Medicare

Com faig servir ENVIAMENT?

ENVIAMENT està disponible per a tots els nord-americans elegibles per Medicare i els seus cuidadors. Vostè pot optar per Medicare si:

• tens 65 anys o més, i ets un ciutadà o resident legal dels Estats Units que ha viscut als Estats Units durant almenys cinc anys
• és menor de 65 anys, però té una discapacitat o malaltia renal en etapa final

Al lloc web de NIVELL de cada estat, podeu obtenir informació sobre reunions i tallers locals, com el dilluns de Medicare.

Els tallers sovint tenen lloc abans del període d’inscripció oberta de Medicare. La inscripció oberta es fa anualment del 15 d’octubre al 7 de desembre.

Tots els serveis ENVIAMENT són gratuïts.

A continuació, es mostren algunes maneres de descobrir informació sobre l’ENVIAMENT local:

• Aquí es pot trobar un directori d’oficines d’enviaments per estat.
• Podeu utilitzar l'eina Trobar ajuda per a medicaments locals al lloc web d'enviament.
• Truqueu gratuïtament al Localitzador de l’ENVIA al (877) 839-2675 per obtenir la informació del vostre enviament local.
• Cerqueu els vostres ENVIAMENTS a les xarxes socials; alguns tenen pàgines de Facebook on podeu deixar un missatge i demanar que us poseu en contacte.

Consells addicionals

Abans de la cita en vaixell, tu o el seu cuidador hauríeu d’investigar Medicare i què fa i que no cobreix.

També us ajudarà a conèixer les diferents parts de Medicare. Per exemple, les parts A i B de Medicare es coneixen com Medicare originals. La part C també es coneix com Medicare Advantage, mentre que la part D és cobertura de medicaments amb recepta.

Per preparar-se millor per a la seva cita, tingueu a mà la informació següent:

• els noms dels seus metges i si actualment accepten Medicare
• les seves receptes actuals
• les seves condicions mèdiques
• els propers procediments
• qualsevol equipament mèdic necessari (incloses ulleres)
• el tipus d’atenció i serveis dentals que necessitareu durant un any
• el vostre pressupost mensual i anual de despesa sanitària

A causa de la pandèmia COVID-19, és possible que no pugueu veure personalment el vostre conseller d’ENVIAMENT. També pot haver-hi un temps d’espera més llarg de l’habitual abans de demanar cita per assessorament telefònic. Tot i això, tots els NAUS estan oberts i es fan cites amb individus elegibles per Medicare o els seus cuidadors.

A emportar

Medicare SHIP és un servei d’assessorament gratuït per a persones elegibles per a Medicare i els seus cuidadors. Podeu accedir a ENVIAMENT en qualsevol moment, inclosos els mesos anteriors a la vostra inscripció a Medicare.

Els assessors nàutics són voluntaris entrenats i compassius de la comunitat local. Coneixen els aspectes externs de Medicare i ofereixen assessorament personalitzat i imparcial.