Medicare a Califòrnia: què heu de saber
Content
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Medicare Part C (Medicare Advantage)
- Medicare Part D
- Assegurança de suplement Medicare (Medigap)
- Quins són els terminis de matrícula per a les parts i els plans de Medicare?
- El menjar per emportar
Medicare és un programa federal de salut que s’utilitza principalment per a persones de 65 anys o més. Les persones de qualsevol edat amb discapacitat i aquelles amb malaltia renal en fase final (ESRD) o esclerosi lateral amiotròfica (ELA) també poden rebre Medicare.
Si viviu a Califòrnia i compleix els requisits de Medicare, podreu obtenir Medicare original (parts A i B) i Medicare Part D, independentment del lloc on visqueu. La disponibilitat de Medicare Part C (Medicare Advantage) és diferent en algunes zones de Califòrnia que en la majoria dels altres estats.
L'elegibilitat de Medicare Part C a Califòrnia es basa en el comtat i el codi postal de la vostra residència principal.
Medicare Part A
Medicare Part A també es coneix com a assegurança hospitalària. La part A cobreix l'atenció hospitalària hospitalària, l'atenció a l'hospici, alguns serveis de salut a domicili i estades i serveis limitats en un centre d'infermeria qualificat (SNF).
Si vostè o el seu cònjuge van treballar i van pagar impostos de Medicare durant almenys 10 anys, és probable que pugueu rebre la part A sense cap cost mensual. Fins i tot si no compleix els requisits per obtenir una part A gratuïta, és possible que pugueu comprar la part A (part A premium).
Medicare Part B
La part B de Medicare cobreix els serveis mèdicament necessaris, com ara consultes mèdiques i serveis d’ambulàncies. També cobreix l’atenció preventiva, com ara moltes vacunes. Juntament amb la part A, la part B de Medicare constitueix Medicare original. Haureu de pagar una prima mensual per Medicare Part B.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C es compra mitjançant asseguradores privades que estan aprovades per Medicare. Per llei, un pla de Medicare Part C ha de cobrir almenys tant com ho fan les parts A i B originals de Medicare. La majoria dels plans de la part C cobreixen més serveis dels previstos per Medicare original, però sovint requereixen que utilitzeu una xarxa específica de metges. Alguns plans de Medicare Part C inclouen cobertura de medicaments amb recepta, però d’altres no.
Medicare Part C no està disponible a tot arreu a Califòrnia. Alguns comtats tenen accés a molts plans. Altres comtats només tenen accés a uns pocs. Hi ha aproximadament 115 comtats de Califòrnia, com el comtat de Calaveras no tenir accés a qualsevol pla Medicare Advantage.
Introduïu aquí el vostre codi postal per veure els plans de Medicare disponibles a la vostra zona.
Moltes empreses ofereixen polítiques d’avantatge en algunes zones de Califòrnia. Inclouen:
- Aetna Medicare
- Pla de salut d'alineació
- Himne Creu Blava
- Creu Blava de Califòrnia
- Nou dia
- Pla Central Medicare de Salut
- Pla de salut intel·ligent
- Golden State
- Health Net Community Solutions, Inc.
- Health Net de Califòrnia
- Humana
- Imperial Health Plan of California, Inc.
- Kaiser Permanent
- Escaneja el pla de salut
- UnitedHealthcare
- WellCare
Molts dels plans oferts són plans d’Organització de Manteniment de la Salut (HMO) que comencen amb una prima mensual de 0 $. Els costos màxims que heu de pagar anualment poden variar significativament per a aquests plans. Normalment, els plans HMO també requereixen que pagueu un copagament a la visita de cada metge.
Altres tipus de plans Medicare Advantage inclouen plans d’Organització de proveïdors preferits (PPO). Alguns d'aquests poden tenir primes mensuals més altes que els HMO, a més dels costos de la butxaca i els copagaments. És important revisar els plans que esteu considerant, ja que varien no només en el cost, sinó també en els serveis i la cobertura proporcionats.
Medicare Part D
Medicare Part D és la part de Medicare que cobreix medicaments amb recepta. Està destinat a utilitzar-se amb Medicare original (parts A i B). Si teniu un pla Advantage que inclou medicaments, no haureu de comprar un pla de la part D també.
Si no teniu cobertura de medicaments amb recepta a través d’una altra font, com ara l’assegurança mèdica que obteniu a la feina, és important inscriure-us a la Part D de Medicare quan tingueu dret a Medicare per primera vegada. Si no ho feu, és possible que hàgiu de pagar taxes més altes en forma de multa mensual durant tota la durada de la cobertura de la part D.
Medicare Part D l’ofereixen companyies d’assegurances privades. Hi ha plans de la Part D disponibles a tot l’estat de Califòrnia. Aquests plans varien en funció dels medicaments que cobreixen, així com del seu cost.
Ajudeu a inscriure-us a Medicare a CalifòrniaAmb tantes opcions, inscriure’s a Medicare pot resultar confús. Aquestes organitzacions poden proporcionar-vos la informació que necessiteu per triar i inscriure-us al millor pla de Medicare si viviu a Califòrnia.
- Departament d'Envelliment de l'Estat de Califòrnia
- Departament d'Assegurances de Califòrnia
- HICAP (Programa d’assessorament i defensa de les assegurances mèdiques)
- Programes d'assistència sanitària estatal (SHIP)
Assegurança de suplement Medicare (Medigap)
L’assegurança de suplement de Medicare o Medigap està dissenyada per ajudar-vos a pagar les coses que no es cobreixen a Medicare original. Aquests costos inclouen copagaments, cosegurança i franquícies. A Califòrnia, podeu adquirir un dels deu tipus de plans estandarditzats disponibles a la major part del país.
Aquests plans estandarditzats es designen mitjançant lletres alfabètiques: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Cada pla varia en funció dels seus deduïbles, cost i cobertura. A Califòrnia, hi ha moltes asseguradores que cobreixen alguns o tots aquests plans. Els costos dels plans solen ser iguals o molt similars.
Algunes empreses que ofereixen Medigap a Califòrnia inclouen:
- Aetna
- Anthem Blue Cross - Califòrnia
- Escut Blau de Califòrnia
- Cigna
- Companyia d'Assegurances Combinada d'Amèrica
- Associació Everence Inc.
- Jardí Estat
- Companyia d’assegurances de vida i accidents Globe
- Xarxa sanitària
- Humana
- Mútua d'Omaha
- Guardià Nacional
- Companyia Nacional d'Assegurances Sanitàries
- Oxford
- Seguretat Sentinel
- Granja Estatal
- Thrivent Financial per als luterans
- USAA
- Estats Units
- UnitedHealthcare
Alguns plans també requereixen que pagueu un percentatge dels costos dels serveis coberts a la part B, més un deduïble de la part A.
Hi ha un període de matrícula obert de 6 mesos per obtenir Medigap. Aquest període normalment comença als 65 anys i coincideix amb la vostra inscripció a Medicare Part B.
A la majoria del país, aquest és l’únic període de temps en què us podeu inscriure en un pla Medigap i tenir la seguretat d’obtenir-ne un, independentment del tipus de problemes de salut que tingueu.
Tanmateix, a Califòrnia, podeu canviar a un pla Medigap diferent amb emissió garantida durant els 30 dies següents al vostre aniversari cada any, sempre que el nou pla us doni una cobertura igual o menor que el vostre pla Medigap actual.
Quins són els terminis de matrícula per a les parts i els plans de Medicare?
Els terminis per inscriure’s a Medicare a Califòrnia són els mateixos que a la resta del país, a excepció de Medigap, que té períodes de matrícula addicionals.
| Tipus d’inscripció | Dates | Requisits |
|---|---|---|
| matrícula inicial | 3 mesos abans i després del 65è aniversari | Aquesta és la primera vegada que la majoria de la gent pot inscriure’s a Medicare original (parts A i B). |
| matrícula general | 1 de gener-març. 31 | Si oblideu la inscripció inicial, podeu inscriure-us a Medicare ara, però és possible que les vostres tarifes siguin més altes. |
| matrícula especial | en el moment de canviar l’estat de Medicare i durant 8 mesos després | Podeu inscriure-us ara si teniu canvis personals al vostre pla de salut actual, com ara perdre l’assegurança mèdica a la feina, perdre la cobertura a través del vostre cònjuge o si el pla de salut de Medicare ja no està disponible a la vostra zona de codi postal. |
| inscripció oberta | 15 d'octubre a desembre 7 | Podeu canviar el vostre pla actual per un altre i afegir o deixar serveis. |
| Inscripció al suplement Medicare (Medigap) | comença el 65è aniversari i dura 6 mesos | A Califòrnia, podeu canviar cada any el vostre pla Medigap durant el mes següent al vostre aniversari. |
| Inscripció a Medicare Part D. | 1 d’abril – juny. 30 (o del 15 d'octubre al 7 de desembre per als canvis) | Podeu obtenir Medicare Part D durant el vostre primer període inicial d’inscripció o durant la inscripció general. També es pot afegir a la vostra cobertura des de l'1 d'abril fins al juny. 30 el teu primer any. Es poden fer canvis a la part D del 15 d'octubre al desembre. 7 anualment després del primer any de cobertura. |
El menjar per emportar
Medicare és un programa d'assegurances federals que està disponible a Califòrnia per a aquells que són elegibles. Medicare Advantage (Medicare Part C) no està disponible a tots els codis postals de l’estat. Tot i això, Medicare original (parts A i B), així com Medicare Part D i Medigap estan disponibles a tots els comtats i codis postals.
Aquest article es va actualitzar el 6 d’octubre de 2020 per reflectir la informació de Medicare del 2021.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Missatges Frescos
Què és OHSS i com es tracta?
