Síndrome de malabsorció

Content

• Què és la síndrome de malabsorció?
• Causes del síndrome de malabsorció
• Possibles causes
• Causes rares
• Reconeixement dels símptomes de la síndrome de malabsorció
• Factors de risc de la síndrome de malabsorció
• Diagnòstic de la síndrome de malabsorció
• Proves de femta
• Exàmens de sang
• Proves de respiració
• Proves d’imatges
• Biòpsia
• Opcions de tractament de la síndrome de malabsorció
• Pregunta i pregunta: possibles complicacions del síndrome de malabsorció
• P:
• R:

Què és la síndrome de malabsorció?

El paper principal de l’intestí prim és absorbir els nutrients del menjar que mengeu al torrent sanguini. El síndrome de malabsorció es refereix a diversos trastorns en què l’intestí prim no pot absorbir prou de certs nutrients i líquids.

Els nutrients que l’intestí prim sovint tenen problemes per absorbir poden ser macronutrients (proteïnes, hidrats de carboni i greixos), micronutrients (vitamines i minerals) o tots dos.

Causes del síndrome de malabsorció

Moltes coses poden conduir a la síndrome de malabsorció, des de certes malalties fins a infeccions o defectes de naixement.

Possibles causes

Entre els factors que poden causar la síndrome de malabsorció són:

• danys a l’intestí per infecció, inflamació, traumatisme o cirurgia
• ús prolongat d’antibiòtics
• altres malalties com la celíaca, la malaltia de Crohn, la pancreatitis crònica o la fibrosi quística
• dèficit a la lactasa o intolerància a la lactosa
• certs defectes congènits o presents al naixement, com ara atresia biliar, quan els conductes biliars no es desenvolupen normalment i impedeixen el flux de bilis del fetge
• malalties de la vesícula biliar, del fetge o del pàncrees
• malalties parasitàries
• radioteràpia, que pot lesionar el revestiment de l’intestí
• alguns medicaments que poden lesionar el revestiment de l’intestí, com la tetraciclina, la colchicina o la colestiramina

La síndrome també pot estar causada per problemes digestius. És possible que l’estómac no pugui produir els enzims que necessita per digerir certs aliments. O és possible que el cos no pugui barrejar els aliments que mengeu amb els enzims i l’àcid produït per l’estómac.

Causes rares

També hi ha alguns trastorns poc freqüents que poden originar malabsorció. Un d’aquests s’anomena síndrome de l’intestí curt (SBS).

Amb SBS, l’intestí prim s’escurça. Això fa que l’intestí sigui menys capaç d’absorbir nutrients. La SBS pot ser un defecte de naixement o pot ser causada per cirurgia.

Algunes malalties poden causar malabsorció. Aquests inclouen espurna tropical, una condició més comuna al Carib, l'Índia i altres zones del sud-est asiàtic. Aquesta malaltia pot estar relacionada amb factors ambientals, com ara toxines dels aliments, infeccions o paràsits.

Una causa encara més rara de malabsorció és la malaltia de Whipple, que és el resultat d’una infecció bacteriana.

Reconeixement dels símptomes de la síndrome de malabsorció

Els símptomes de la síndrome de malabsorció es produeixen quan els nutrients no absorbits passen pel tracte digestiu.

Molts símptomes difereixen segons el nutrient específic o els nutrients que no s’absorbeixen correctament. Altres símptomes són el resultat d’una deficiència d’aquest nutrient, causada per la seva mala absorció.

És possible que tingueu els símptomes següents si no podeu absorbir greixos, proteïnes o certs sucres o vitamines:

• Greixos. Pot ser que tingueu excrements de color clar i amb olor brut, suaus i voluminosos. Els excrements són difícils d’enfilar i poden surar o enganxar-se als costats del recipient del vàter.
• Proteïna. És possible que tingueu pèl sec, pèrdua de cabell o retenció de líquids. La retenció de líquids també es coneix com a edema i es manifestarà com a inflor.
• Certs sucres. És possible que tingueu inflor, gas o diarrea explosiva.
• Certes vitamines. Pot tenir anèmia, desnutrició, pressió arterial baixa, pèrdua de pes o malbaratament muscular.

La mala absorció pot afectar persones segons l’edat o el gènere. Per exemple, les dones poden deixar de menstruar i els nens no poden créixer correctament. El seu pes o taxa d’augment de pes poden estar significativament inferiors a la d’altres nens d’edat i sexe similars.

Un altre signe de malabsorció en els nens és que poden evitar certs aliments.

Factors de risc de la síndrome de malabsorció

Els factors de risc de la síndrome de malabsorció són:

• antecedents familiars de fibrosi quística o malabsorció
• beure grans quantitats d’alcohol
• cirurgia intestinal
• ús de certs medicaments, inclosos laxants o oli mineral
• viatjar al Carib, l’Índia i altres parts del sud-est asiàtic

Diagnòstic de la síndrome de malabsorció

El seu metge pot sospitar la síndrome de malabsorció si té diarrea crònica o deficiències de nutrients, o bé ha perdut una quantitat important de pes malgrat menjar una dieta sana. Algunes proves s’utilitzen per confirmar el diagnòstic. Aquestes proves poden incloure:

Proves de femta

Les proves de femta poden mesurar el greix en mostres de femta o excrements. Aquestes proves són les més fiables perquè el greix sol estar present en les femtes d'algú amb síndrome de malabsorció.

Exàmens de sang

Aquestes proves mesuren el nivell de nutrients específics a la sang, com ara la vitamina B-12, la vitamina D, el folat, el ferro, el calci, el carotè, el fòsfor, l'albúmina i les proteïnes.

Una manca d’aquests nutrients pot no necessàriament significar que teniu síndrome de malabsorció. Pot significar que no trieu els aliments amb un nivell saludable de nutrients. Els nivells normals d’aquests nutrients suggereixen que la malabsorció no és el problema.

Proves de respiració

Les proves de respiració es poden utilitzar per provar la intolerància a la lactosa.

Si no s’absorbeix lactosa, entra al còlon. Les bacteries del còlon descomponen la lactosa i produeixen gas hidrogen. L’excés d’hidrogen s’absorbeix del vostre intestí, del torrent sanguini i, després, dels vostres pulmons. Aleshores, exhalaràs el gas.

Si teniu gas d’hidrogen a la respiració després d’haver ingerit un producte que conté lactosa, és possible que tingueu intolerància a la lactosa.

Proves d’imatges

Es poden fer proves d’imatge, que realitzen fotografies del sistema digestiu, per cercar problemes estructurals. Per exemple, el vostre metge pot demanar una exploració per TC per cercar un espessiment de la paret de l’intestí prim, que podria ser un signe de la malaltia de Crohn.

Biòpsia

És possible que tingueu una biòpsia si el vostre metge sospita que té cèl·lules anormals en el revestiment de l’intestí prim.

Probablement es farà una biòpsia mitjançant una endoscòpia. Un tub s’insereix a la boca i s’envia a través de l’esòfag i l’estómac i a l’intestí prim per prendre una petita mostra de cèl·lules.

Opcions de tractament de la síndrome de malabsorció

És probable que el vostre metge comenci el tractament tractant símptomes com la diarrea. Medicaments com la loperamida poden ajudar.

El metge també voldrà substituir els nutrients i els líquids que el cos no ha pogut absorbir. I és possible que us segueixin per detectar signes de deshidratació, que poden incloure set augmentada, baixa producció d’orina i sec, boca, pell o llengua.

A continuació, el vostre metge us proporcionarà atenció en funció de la causa del problema d’absorció. Per exemple, si heu trobat intolerància a la lactosa, el vostre metge probablement us aconsellarà evitar llet i altres productes lactis o prendre una pastilla enzimàtica lactasa.

En aquest moment, el vostre metge us pot derivar a un dietista. El vostre dietista crearà un pla de tractament que us ajudarà a assegurar-vos que obteniu els nutrients que necessita el vostre cos. El vostre dietista pot recomanar-vos:

• Suplements enzimàtics. Aquests suplements poden ajudar el cos a absorbir els nutrients que no pot absorbir pel seu compte. Cerqueu una gran selecció de suplements enzimàtics aquí.
• Suplements vitamínics. El vostre dietista pot recomanar dosis elevades de vitamines o altres nutrients per compensar els que no s’absorbeixen a l’intestí.
• Canvis de dieta. El vostre dietista pot ajustar la vostra dieta per augmentar o disminuir determinats aliments o nutrients. Per exemple, us recomanem que eviteu que els aliments rics en greixos disminueixin la diarrea i que augmenteu els aliments rics en potassi per ajudar a equilibrar els electròlits.

El vostre metge i el vostre dietista poden ajudar-vos a crear un pla de tractament que gestioni els vostres símptomes de malabsorció i permeti al vostre cos obtenir els nutrients i els líquids que necessita per funcionar amb normalitat.

Pregunta i pregunta: possibles complicacions del síndrome de malabsorció

P:

Quines són les complicacions a llarg termini de la síndrome de malabsorció?

R:

Les complicacions estan directament relacionades amb el tipus de nutrients que no s’absorbeix. En alguns casos, les persones presenten diarrea persistent, pèrdua de pes i dolor abdominal. Les deficiències de vitamines poden provocar afeccions com l’anèmia, l’adormiment a les mans o els peus i problemes de memòria.

El tractament per a la síndrome de malabsorció és molt important. El cos necessita rebre els nutrients adequats en les proporcions adequades perquè funcioni correctament.

Falta nutrients vitals que poden afectar tots els sistemes del cos, inclosos el cor, el cervell, els músculs, la sang, els ronyons i la pell. Els nens i la gent gran són especialment sensibles a aquests problemes.