Diagnòstic del càncer de pulmó

Content

• Diagnòstic del càncer de pulmó
• Examen físic
• escàner CT
• Broncoscòpia
• Citologia de l’esput
• Biòpsia pulmonar
• Proves de la propagació del càncer de pulmó
• Etapes del càncer de pulmó
• Etapes del càncer de pulmó de cèl·lules petites
• Etapes del càncer de pulmó no de cèl·lules petites
• Quina és la perspectiva?
• Frank’s Lung Cancer Survivor Story

Visió general

Els metges divideixen el càncer de pulmó en dos tipus principals segons l’aspecte de les cèl·lules cancerígenes al microscopi. Els dos tipus són el càncer de pulmó de cèl·lules petites i el càncer de pulmó no petit, que és més freqüent. Segons l'Associació Americana de Pulmó, el càncer de pulmó és la principal causa de mort per càncer tant en homes com en dones als Estats Units.

Si creieu que teniu els símptomes del càncer de pulmó, consulteu el vostre metge immediatament. El vostre metge avaluarà la vostra història clínica, avaluarà els factors de risc que tingueu i realitzarà un examen físic. El vostre metge pot recomanar proves addicionals si cal.

Les proves de càncer de pulmó poden ser invasives i poden suposar un risc innecessari per a les persones. Tanmateix, atès que les persones no solen presentar símptomes fins que la malaltia no ha avançat, el seu diagnòstic pot ajudar-lo a detectar-lo aviat, quan té més possibilitats de tractament curatiu. En general, el vostre metge us recomanarà fer una prova de detecció només si ha trobat una raó per creure que la podreu fer.

Diagnòstic del càncer de pulmó

Examen físic

El metge comprovarà els signes vitals com la saturació d’oxigen, la freqüència cardíaca i la pressió arterial, us escoltarà la respiració i comprovarà si hi ha un fetge o ganglis limfàtics inflats. Us poden enviar proves addicionals si troben alguna cosa anormal o qüestionable.

escàner CT

Una tomografia computada és una radiografia que pren diverses imatges internes a mesura que gira al voltant del cos, proporcionant una imatge més detallada dels òrgans interns. Pot ajudar al vostre metge a identificar càncers o tumors precoços millor que els raigs X estàndard.

Broncoscòpia

Un tub prim i il·luminat anomenat broncoscopi s’inserirà per la boca o el nas i baixarà als pulmons per examinar els bronquis i els pulmons. Poden prendre una mostra de cèl·lules per examinar-les.

Citologia de l’esput

L’espector o flegma és un fluid espès que tossiu pels pulmons. El vostre metge enviarà una mostra d’esput a un laboratori per a l’examen microscòpic de cèl·lules cancerígenes o organismes infecciosos com bacteris.

Biòpsia pulmonar

Les proves d’imatge poden ajudar al vostre metge a detectar masses i tumors. Alguns tumors poden tenir característiques sospitoses, però els radiòlegs no poden estar segurs de si són benignes o malignes. Només una biòpsia pot ajudar el metge a determinar si les lesions pulmonars sospitoses són canceroses. Una biòpsia també els ajudarà a determinar el tipus de càncer i ajudarà a guiar el tractament. Alguns mètodes de biòpsia pulmonar inclouen els següents:

• Durant una toracentesi, el metge introdueix una agulla llarga per prendre una mostra de líquid, anomenada vessament pleural, entre les capes de teixit que recobreixen el pulmó.
• Durant una aspiració d’agulla fina, el metge utilitza una agulla fina per prendre cèl·lules dels pulmons o dels ganglis limfàtics.
• Una biòpsia bàsica és similar a una aspiració d’agulla fina. El vostre metge fa servir una agulla per prendre una mostra més gran anomenada "nucli".
• Durant una toracoscòpia, el metge fa petites incisions al pit i a l’esquena per examinar el teixit pulmonar amb un tub prim.
• Durant una mediastinoscòpia, el metge inserirà un tub prim i il·luminat a través d’una petita incisió a la part superior de l’estèrnum per visualitzar i prendre mostres de teixits i ganglis limfàtics.
• Durant una ecografia endobronquial, el metge utilitza ones sonores per guiar un broncoscopi cap a la tràquea o la "tráquea" per buscar tumors i fotografiar-los si són presents. També agafaran mostres de les zones en qüestió.
• Durant una toracotomia, el cirurgià fa una llarga incisió al pit per eliminar el teixit dels ganglis limfàtics i altres teixits per examinar-los.

Proves de la propagació del càncer de pulmó

Sovint, els metges fan servir una tomografia computada com a prova d’imatge inicial. Implica la injecció de colorant de contrast a la vena. La TC proporciona al vostre metge una imatge dels vostres pulmons i altres òrgans on el càncer pot haver-se estès com el fetge i les glàndules suprarenals. Els metges també solen utilitzar la TC per guiar les agulles de biòpsia.

Poden ser necessàries altres proves per determinar si i on el càncer s’ha estès o metastatitzat al cos:

• Els metges poden demanar una ressonància magnètica quan sospiten que el càncer de pulmó s’ha pogut estendre al cervell o a la medul·la espinal.
• Una tomografia per emissió de positrons consisteix en la injecció d’un fàrmac radioactiu, o traçador, que s’acumularà a les cèl·lules cancerígenes, cosa que permet al vostre metge veure les zones amb càncer.
• Els metges només demanen exploracions òssies quan sospiten que el càncer s’ha estès als ossos. Es tracta d’injectar material radioactiu a la vena, que s’acumula en zones anormals o canceroses de l’os. A continuació, ho poden veure en imatges.

Etapes del càncer de pulmó

L'etapa del càncer de pulmó descriu la progressió o extensió del càncer. Si rebeu un diagnòstic de càncer de pulmó, l’etapa ajudarà el vostre metge a plantejar-vos un tractament. La posada en escena no només indica el curs i el resultat del càncer de pulmó. La vostra perspectiva depèn de:

• estat general de salut i rendiment
• força
• altres afeccions de salut
• resposta al tractament

El càncer de pulmó es classifica principalment com a càncer de pulmó de cèl·lules petites o no. El càncer no petit és més freqüent.

Etapes del càncer de pulmó de cèl·lules petites

El càncer de pulmó de cèl·lules petites es produeix en dues etapes anomenades "limitades" i "extenses".

L’etapa limitada es limita al tòrax i sol estar en un pulmó i ganglis limfàtics veïns. Els tractaments estàndard inclouen quimioteràpia i radioteràpia.

L’etapa extensa implica tant pulmons com altres parts del cos. Els metges solen tractar aquesta etapa amb quimioteràpia i atenció de suport. Si teniu aquest tipus de càncer de pulmó, potser voldreu veure si sou candidat a un assaig clínic dissenyat per avaluar l’eficàcia i la seguretat de nous medicaments.

Etapes del càncer de pulmó no de cèl·lules petites

• En l’etapa oculta, les cèl·lules cancerígenes del pulmó es troben a l’esput o en una mostra recollida durant la prova, però no hi ha cap signe de tumor als pulmons.
• A l’etapa 0, les cèl·lules cancerígenes només es troben al revestiment més intern del pulmó i el càncer no és invasiu
• A l'etapa 1A, el càncer es troba al revestiment més intern dels pulmons i al teixit pulmonar més profund. A més, el tumor no fa més de 3 centímetres (cm) de diàmetre i no ha envaït el bronquisme ni els ganglis limfàtics.
• A l’etapa 1B, el càncer s’ha fet més gran i més profund al teixit pulmonar, a través del pulmó i a la pleura, fa més de 3 cm de diàmetre o ha crescut fins al bronqui principal però encara no ha envaït els ganglis limfàtics. La cirurgia i, de vegades, la quimioteràpia són opcions de tractament per als càncers de pulmó en els estadis 1A i 1B.
• A l'etapa 2A, el càncer té menys de 3 cm de diàmetre, però s'ha estès als ganglis limfàtics del mateix costat del pit que el tumor.
• En l'etapa 2B, el càncer ha crescut fins a la paret toràcica, el bronqui principal, la pleura, el diafragma o el teixit cardíac, té més de 3 cm de diàmetre i també s'ha pogut estendre als ganglis limfàtics.
• En l'etapa 3A, el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics al centre del pit i al mateix costat que el tumor, i el tumor té qualsevol mida. El tractament per a aquesta etapa pot implicar una combinació de quimioteràpia i radiació.
• A l'etapa 3B, el càncer ha envaït els ganglis limfàtics del costat oposat del tòrax, el coll i possiblement el cor, els vasos sanguinis principals o l'esòfag, i el tumor és de qualsevol mida. El tractament d’aquesta etapa implica quimioteràpia i, de vegades, radiació
• En l'etapa 4, el càncer de pulmó s'ha estès a altres zones del cos, probablement a les glàndules suprarenals, el fetge, els ossos i el cervell. El tractament per a aquesta etapa implica quimioteràpia, assistència o comoditat, atenció i, possiblement, un assaig clínic si sou candidat i decidiu participar-hi.

Quina és la perspectiva?

Consulteu el vostre metge immediatament si sospiteu que podeu tenir càncer de pulmó. Hi ha moltes proves disponibles per confirmar el diagnòstic i identificar en quina fase es troba el càncer si es té càncer. La detecció precoç del càncer pot ajudar al metge a tractar el càncer en una etapa inicial i més eficaç. Sigui quina sigui la fase del càncer, hi ha tractament disponible.

Frank’s Lung Cancer Survivor Story