Són adequades les píndoles anticonceptives de baixa dosi?

Content

• Com funcionen les píndoles anticonceptives
• Píndoles anticonceptives combinades amb dosis baixes
• Efectes de les píndoles anticonceptives combinades amb dosis baixes
• Píndoles anticonceptives només amb progestina en dosis baixes
• Efectes de les minipíndoles a dosis baixes
• Factors de risc a tenir en compte
• Emportar

Visió general

Les píndoles anticonceptives han estat el mètode principal per prevenir l’embaràs als Estats Units des que van ser aprovades per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units el 1960. Són efectives, fàcilment accessibles i econòmiques.

Les píndoles anticonceptives generalment es consideren segures per a la majoria de les dones. Tot i que tenen alguns riscos, les noves píndoles anticonceptives amb dosis baixes poden reduir aquests riscos.

Actualment, la majoria de les píndoles anticonceptives es consideren dosis baixes. Això inclou píndoles combinades (estrògens i progestina) i la minipíndola (només progestina).

Les píndoles de dosis baixes contenen de 10 a 30 micrograms (mcg) d'hormona estrogen. Les pastilles que només contenen 10 mcg d’estrògens es classifiquen en dosis ultra baixes. L’estrogen es troba a la majoria de les píndoles anticonceptives i està relacionat amb un major risc de problemes de salut, com ara coàguls de sang i ictus.

L’excepció és la minipíndola. Està disponible en una sola dosi que conté 35 mcg de progestina.

Les píndoles anticonceptives que no tinguin dosis baixes poden contenir fins a 50 mcg d’estrògens. Actualment poques vegades s’utilitzen, ja que hi ha dosis més baixes disponibles. En comparació, contenia la primera píndola per entrar al mercat.

Com funcionen les píndoles anticonceptives

Les hormones estrògens i progesterona indiquen que el cos produeix òvuls i es prepara per a l’embaràs.

Si un espermatozoide no fecunda l’òvul, els nivells d’aquestes hormones cauen fort. Com a resposta, l’úter vessa el revestiment que s’havia acumulat. Aquest folre es llença durant el període.

Les píndoles anticonceptives contenen una combinació d’estrògens sintètics i progesterona sintètica o només progesterona sintètica. Aquesta versió artificial de progesterona també es coneix com a progestina.

L’estrogen i la progestina funcionen de diferents maneres per prevenir l’embaràs. Tots dos treballen per evitar que la hipòfisi produeixi hormones que desencadenin l'ovulació.

La progestina també espesseix el moc cervical, cosa que dificulta l’arribada dels espermatozoides a qualsevol òvul alliberat. La progestina també dilueix el revestiment uterí. Això fa que sigui més difícil implantar-hi un òvul si l’esperma el fecunda.

Píndoles anticonceptives combinades amb dosis baixes

Les píndoles anticonceptives combinades contenen estrògens i progestina. Quan es prenen correctament, les píndoles anticonceptives combinades tenen un 99,7% d’eficàcia per prevenir l’embaràs no desitjat. Amb un ús normal, com ara la falta d’unes quantes dosis, la taxa de fracàs és aproximadament.

Les marques habituals de píndoles anticonceptives amb dosis baixes inclouen:

• Apri (desogestrel i etinilestradiol)
• Aviane (levonorgestrel i etinilestradiol)
• Levlen 21 (levonorgestrel i etinilestradiol)
• Levora (levonorgestrel i etinilestradiol)
• Lo Loestrin Fe (acetat de noretindrona i etinilestradiol)
• Lo / Ovral (norgestrel i etinilestradiol)
• Ortho-Novum (noretindrona i etinilestradiol)
• Yasmin (drospirenona i etinilestradiol)
• Yaz (drospirenona i etinilestradiol)

Lo Loestrin Fe es considera realment una píndola de dosis molt baixes, ja que només conté 10 mcg d’estrògens.

Efectes de les píndoles anticonceptives combinades amb dosis baixes

Hi ha múltiples avantatges de prendre una píndola combinada de dosis baixes:

• És probable que els períodes siguin més regulars.
• Els períodes poden ser més lleugers.
• Totes les rampes menstruals que tingueu poden ser menys greus.
• És possible que no tingueu síndrome premenstrual greu (PMS).
• És possible que hagueu afegit protecció contra la malaltia inflamatòria pèlvica (EIP).
• És possible que tingueu un risc reduït de quists d’ovari, càncer d’ovari i càncer d’endometri.

Hi ha alguns desavantatges de prendre una píndola combinada de dosis baixes. Aquests poden incloure:

• augment del risc d’atac cardíac
• augment del risc d’ictus
• augment del risc de coàguls de sang
• reducció de la producció de llet, motiu pel qual els metges no recomanen aquesta píndola si està alletant

Altres efectes secundaris poden incloure:

• nàusees
• vòmits
• mal de cap
• pits tendres
• canvi de pes
• depressió
• ansietat

Píndoles anticonceptives només amb progestina en dosis baixes

La píndola només amb progestina es denomina sovint "minipíndola". Aquest tipus de control de la natalitat també és efectiu al 99,7% si es pren correctament. La taxa típica de fracassos és aproximadament.

Si oblideu una dosi o no preneu la minipíndola a la mateixa hora cada dia, la vostra probabilitat de quedar-vos embarassada és més gran que si ho féssiu amb píndoles combinades de dosis baixes. Quan les minipíndoles no es prenen correctament, la seva eficàcia és encara més baixa.

Tot i que les minipíndoles poden produir efectes secundaris, especialment hemorràgies o taques entre períodes, els efectes secundaris sovint milloren o desapareixen al cap d’uns mesos. Les minipíndoles també poden escurçar la durada del període.

Les marques habituals de píndoles anticonceptives amb dosis baixes només de progestina són:

• Camila
• Errin
• Bruc
• Jolivette
• Micronor
• Nora-BE

Aquestes pastilles contenen una forma de progesterona anomenada noretindrona.

Efectes de les minipíndoles a dosis baixes

Les píndoles només amb progestina poden ser una bona opció si teniu factors de risc que us impedeixen prendre estrògens, com ara fumar o tenir antecedents de malalties del cor.

Hi ha altres avantatges de les píndoles amb dosis baixes només de progestina:

• Podeu agafar-les si lacteu.
• Redueixen el risc de càncer d’endometri o IDP.
• És possible que tingueu menys períodes.
• És possible que experimenteu menys rampes.

Els desavantatges de les píndoles amb dosis baixes només de progestina poden incloure:

• detectar entre períodes
• períodes més irregulars

Altres efectes secundaris inclouen:

• inflor
• pujada de pes
• pits adolorits
• mals de cap
• depressió
• quists ovàrics

Un estudi de gairebé 1.000 dones al Centre Mèdic Langone de la Universitat de Nova York va trobar que les dones que prenien píndoles anticonceptives amb dosis baixes eren més propenses a experimentar dolor i molèsties durant el sexe que les dones que prenien píndoles anticonceptives estàndard.

Factors de risc a tenir en compte

No hauríeu de prendre cap combinació de píndoles anticonceptives si:

• està embarassada
• tenen més de 35 anys i fumen
• té antecedents de malalties del cor, ictus o coàguls de sang
• actualment tenen o tenen antecedents de càncer de mama
• tenir migranyes amb aura
• tenen hipertensió arterial, encara que estigui controlada per medicaments

Emportar

Si es prenen les píndoles anticonceptives a la mateixa hora cada dia, és possible que sigui adequada una píndola anticonceptiva amb dosis baixes o només amb progestina.

La majoria dels metges recomanen pastilles només amb progestina si està alletant. La minipíndola s’utilitza sovint en aquest cas perquè només conté progestina.

Si no esteu tan diligent a l’hora de prendre les pastilles cada dia a la mateixa hora, és possible que trobeu que opcions alternatives com l’implant anticonceptiu, la injecció o els dispositius intrauterins són una opció millor.

Parleu amb el vostre metge sobre la vostra història de salut i els vostres objectius de control de la natalitat. Junts, podeu seleccionar la millor opció de control de la natalitat.