Síndrome de QT llarg

Content

• Què és la síndrome de QT llarg?
• Quins són els símptomes del LQTS?
• Què causa LQTS?
• Quins són els factors de risc per al LQTS?
• Quin és el tractament per a LQTS?
• Com puc reduir el meu risc d’aturada cardíaca?
• Com afecta els QLQ en l’esperança de vida?

Què és la síndrome de QT llarg?

La síndrome de QT llarg (LQTS) és una condició mèdica que afecta l’activitat elèctrica normal del cor.

El terme QT fa referència a la porció de traça d’un electrocardiograma (EKG) que reflecteix el canvi de ritme cardíac. Els metges també poden cridar aquesta malaltia a la síndrome de Jervell i Lange-Nielsen o a la síndrome de Romano-Ward.

Si bé LQTS no sempre provoca símptomes, sí que pot causar arítmies cardíaques que poden posar en perill la vida. Les persones amb LQTS també poden experimentar encanteris de desmais. Si teniu LQTS, és important gestionar-lo per evitar que es produeixin.

Quins són els símptomes del LQTS?

Un metge pot identificar LQTS en un EKG abans que alguna persona tingui símptomes. Un EKG és un traçat visual de l’activitat elèctrica al cor.

Un traç típic té un petit rebombori anomenat ona “P”, seguit d’un gran pic anomenat complex QRS. Després d'aquest pic, hi ha una altra topada que sol ser més gran que l'ona "P" anomenada ona "T".

Cadascun d’aquests canvis indica un que està passant al cor. A més de mirar cada porció de l’EKG, els metges també mesuren la distància entre ells. Inclou la distància entre l'inici de la porció Q del complex QRS i l'ona T.

Si la distància entre aquests és sempre més gran del que s’esperava, poden diagnosticar-vos amb LQTS.

LQTS té en compte perquè el cor es basa en un ritme uniforme i constant d’activitat elèctrica per batre correctament. LQTS facilita que el cor bategi fora de temps. Quan es produeix això, la sang rica en oxigen no es bomba al cervell i al cos.

No tothom amb LQTS té símptomes, però els que sí que podrien notar-se:

• voltes sensacions al pit
• soroll sorollós quan dorm
• passant per cap motiu conegut

Segons el National Heart, Lung and Blood Institute, una de cada deu persones amb LQTS experimenta mort sobtada o mort sobtada cardíaca com a primer signe del trastorn.

És per això que és tan important fer un seguiment periòdic amb un metge si teniu antecedents familiars de LQTS o un batec cardíac irregular.

Què causa LQTS?

Els LQTS es poden heretar o adquirir, el que significa que alguna cosa més enllà de la genètica ho provoca.

Existeixen set tipus de LQTS heretats. Estan numerats LQTS 1, LQTS 2, etc. Els investigadors han identificat més de 15 tipus diferents de mutacions genètiques que poden provocar LQTS.

Els LQTS adquirits es poden deure a prendre certs medicaments, inclosos:

• antiarritmics
• antibiòtics
• antihistamínics
• antipsicòtics
• medicaments per reduir el colesterol
• medicaments contra la diabetis
• diürètics

Algunes persones poden heretar la condició sense saber-ho, però no s’adonen que la tenen fins que comencen a prendre un medicament que l’agreuja.

Si pren algun d’aquests medicaments durant un llarg període de temps, el seu metge pot controlar regularment el ritme cardíac en un EKG per comprovar qualsevol cosa inusual.

Diverses altres coses poden causar LQTS, especialment aquelles que causen una pèrdua de potassi o sodi del torrent sanguini, com ara:

• diarrea o vòmits severs
• anorèxia nerviosa
• bulímia
• desnutrició
• hipertiroïdisme

Quins són els factors de risc per al LQTS?

Tenir antecedents familiars de LQTS és un factor de risc important per a la malaltia. Però pot ser difícil de conèixer, ja que no sempre provoca símptomes.

En canvi, alguns potser només saben que un membre de la família va morir inesperadament o ofegat, cosa que pot passar si algú passa mentre neda.

Altres factors de risc són:

• prendre medicaments que perllongen l'interval QT
• néixer amb sordesa completa o parcial
• tenir diarrea o vòmits severs
• tenir antecedents de malalties mèdiques com anorèxia nerviosa, bulímia o alguns trastorns de la tiroides

Les dones tenen més probabilitats que els homes de tenir LQTS.

Quin és el tractament per a LQTS?

No hi ha cap cura per al LQTS. En canvi, el tractament sol comportar reduir el risc de desenvolupar una arítmia cardíaca mitjançant:

• prendre medicaments anomenats beta bloquejadors per reduir els ritmes cardíacs massa ràpids
• evitant que els medicaments que sàpiguen perllongin l'interval QT
• prenent bloquejadors de canals de sodi si teniu LQTS 3

Si teniu desmais o altres signes de ritme cardíac anormal, el vostre metge pot recomanar un tractament més invasiu, com ara la implantació d’un marcapassos o un desfibril·lador cardioverter implantable. Aquests dispositius reconeixen i corregeixen els ritmes cardíacs anormals.

De vegades, el metge recomanarà una ablació o cirurgia per reparar els nervis elèctrics que transmeten de forma errònia els ritmes.

Com puc reduir el meu risc d’aturada cardíaca?

Si teniu LQTS, podeu fer algunes coses per evitar l’aturada cardíaca sobtada.

Això inclou:

• Reduir l’estrès i l’ansietat sempre que sigui possible. Penseu en la possibilitat de donar una possibilitat de ioga o meditació.
• Evitar exercicis intensos i alguns tipus d’esports, com ara la natació. La natació, sobretot en aigua freda, és un conegut detonant de les complicacions de LQTS.
• Menjar més aliments rics en potassi.
• Evitar sorolls forts que se sap que activeu LQTS 2 (si teniu aquest tipus), com ara un sonor de despertador o una trucada telefònica.
• Informar a amics i familiars sobre la seva condició i què heu de vigilar, com ara desmais o problemes respiratoris.

Com afecta els QLQ en l’esperança de vida?

Segons l'Institut Nacional del Cor, el pulmó i la sang, aproximadament 1 de cada 7.000 persones tenen LQTS. És possible que hi hagi més persones que no en tinguin el diagnòstic. Això fa que sigui difícil saber exactament com afecta LQTS a l’esperança de vida d’algú.

Però la gent que no ha tingut cap desperfecte o arítmia cardíaca fins als 40 anys sol tenir un risc baix de complicacions greus, segons la Fundació Sudden Arrhythmia Death Syndromes.

Com més episodis tingui una persona, més arriscat té una arítmia que posi en perill la vida.

Si teniu antecedents familiars d'aquesta malaltia o morts sobtades inexplicables, concerteu una cita amb un metge per fer-vos un EKG. Això ajudarà a identificar qualsevol cosa inusual al ritme del vostre cor.