Al·lèrgies als ulls amb pruïja

Content

• Per què tinc picors als meus ulls?
• Quins són els símptomes d’una reacció al·lèrgica?
• Conjunctivitis al·lèrgica estacional
• Conjuntivitis al·lèrgica perenne
• Queratoconjunctivitis vernal
• Queratoconjunctivitis atòpica
• Conjunctivitis al·lèrgica de contacte
• Conjuntivitis papilar gegant
• Tractament per a les al·lèrgies oculars amb picor
• Tractaments antihistamínics
• Corticosteroides
• Estabilitzants de cèl·lules de mastil
• Prevenció a casa
• Com puc desfer-me de les meves al·lèrgies?
• Tirs contra l’al·lèrgia
• Immunoteràpia sublingual
• Emportar

Per què tinc picors als meus ulls?

Si teniu pruïja d’ulls sense un motiu fàcil d’identificar, és possible que tingueu al·lèrgies que us afectin. Les al·lèrgies es produeixen quan el vostre sistema immunitari no pot processar alguna cosa al medi ambient o el percep com a nociu i reacciona excessivament.

Això pot passar quan les substàncies estranyes (anomenades al·lergògens) entren en contacte amb els mastòcits dels vostres ulls. Aquestes cèl·lules responen alliberant diversos productes químics, inclosa la histamina, causant una reacció al·lèrgica.

Alguns al·lergens diferents poden provocar una reacció al·lèrgica als ulls, inclosos:

• pol·len d’herba, arbres o ambrosia
• pols
• caspa de mascotes
• motlle
• fum
• perfum o maquillatge

Quins són els símptomes d’una reacció al·lèrgica?

Hi ha molts tipus diferents d’al·lèrgies oculars. Cada tipus té els seus propis símptomes.

Conjunctivitis al·lèrgica estacional

La conjuntivitis al·lèrgica estacional (SAC) és el tipus d’al·lèrgia ocular més freqüent. Les persones solen experimentar símptomes a la primavera, a l’estiu o a la tardor, segons el tipus de pol·len que hi hagi a l’aire.

Els símptomes de SAC inclouen:

• picor
• urticant / ardent
• enrogiment
• abocament aquós

Conjuntivitis al·lèrgica perenne

Els símptomes de la conjuntivitis al·lèrgica perenne (PAC) són els mateixos que el SAC, però es produeixen durant tot l’any i solen ser més lleus. L’altra diferència principal és que les reaccions PAC solen ser desencadenades per al·lergògens domèstics, com la pols i la floridura, en lloc del pol·len.

Queratoconjunctivitis vernal

La queratoconjunctivitis vernal és una al·lèrgia ocular greu que es pot produir durant tot l'any. Si no es tracta, pot afectar greument la seva visió.

Els símptomes tendeixen a empitjorar molt durant les estacions al·lèrgiques destacades, i l’al·lèrgia es veu principalment en els mascles joves. La queratoconjunctivitis vernal també sol acompanyar-se d’èczemes o asma, a més de:

• picor severa
• moc espès i alta producció de llàgrima
• sensació de cos estrany (sensació de tenir alguna cosa als ulls)
• sensibilitat a la llum

Queratoconjunctivitis atòpica

La queratoconjunctivitis atòpica és similar a la queratoconjunctivitis vernal, excepte que es veu habitualment en pacients grans. Si no es tracta, pot provocar cicatrius a la còrnia.

Conjunctivitis al·lèrgica de contacte

La conjuntivitis al·lèrgica de contacte és el resultat de la irritació de les lents de contacte. Els símptomes inclouen:

• picor
• enrogiment
• moc a la secreció ocular
• molèsties en utilitzar lents de contacte

Conjuntivitis papilar gegant

La conjuntivitis papilar gegant és una forma greu de conjuntivitis al·lèrgica de contacte en la qual es formen sacs de líquid a la parpella interna superior.

Els símptomes, a més dels de conjuntivitis al·lèrgica de contacte, inclouen:

• inflor
• esquinçament
• visió borrosa
• sensació de cos estrany

Tractament per a les al·lèrgies oculars amb picor

Les opcions de tractament varien en funció de la gravetat de la vostra reacció, així com del tipus de reacció. Els medicaments per a al·lèrgies per als ulls es presenten en forma de gotes per als ulls amb recepta o de venda lliure (OTC), així com pastilles o líquids.

Tractaments antihistamínics

Els tractaments antihistamínics són medicaments que ajuden a bloquejar la histamina, el producte químic que sol ser responsable d’una reacció al·lèrgica. El vostre metge pot recomanar antihistamínics orals com:

• cetirizina (Zyrtec)
• loratadina (claritina)
• fexofenadina (Allegra)
• levocetirizina (Xyzal)
• difenhidramina o clorfeniramina (solen causar somnolència)

El vostre metge també pot recomanar gotes per als ulls, com ara:

• azelastina (Optivar)
• feniramina / naphazolina (Visine-A)
• ketotifen (sempre)
• olopatadina (Pataday)

Si les gotes oculars us punxen o us cremen, considereu utilitzar gotes artificials refrigerades abans que les medicinals.

Corticosteroides

• Les gotes oculars de corticosteroides, com la prednisona (Omnipred), proporcionen alleujament en suprimir la inflamació
• loteprednol (Alrex)
• fluorometolona (Flarex)

Estabilitzants de cèl·lules de mastil

Els tractaments estabilitzants de mastòcits són gotes oculars amb recepta que s’utilitzen normalment quan els antihistamínics no són efectius. Aquests medicaments impedeixen que els productes químics que provoquen reaccions s’alliberin del sistema immunitari. Inclouen:

• cromolyn (Crolom)
• lodoxamida (Alomide)
• nedocromil (Alocril)

És important tenir en compte que algunes persones són al·lèrgiques als productes químics conservants de les gotes per als ulls. En aquest cas, el vostre metge o farmacèutic us suggerirà gotes sense conservants.

Altres opcions de tractament per alleujar l’al·lèrgia general inclouen aerosols nasals, inhaladors i cremes per a la pell.

Prevenció a casa

Depenent del tipus d'al·lèrgia que tingueu, hi ha diversos passos que podeu fer per evitar que les al·lèrgies es manifestin.

• Al·lèrgies al pol·len. Eviteu sortir a l'aire lliure els dies amb un alt contingut de pol·len. Utilitzeu aire condicionat (si en teniu) i mantingueu les finestres tancades per mantenir la vostra casa lliure de pol·len.
• Al·lèrgies a la floridura. La humitat elevada fa que creixi el motlle, de manera que manteniu el nivell d’humitat a casa al voltant del 30 al 50 per cent. Els deshumidificadors són útils per controlar la humitat de la llar.
• Al·lèrgies a la pols. Protegiu-vos dels àcars de la pols, especialment a la vostra habitació. Per al vostre llit, utilitzeu llençols i fundes de coixí classificats com a reductors d’al·lergògens. Renteu-vos els llençols i els coixins sovint amb aigua calenta.
• Al·lèrgies a les mascotes. Mantingueu els animals fora de casa vostra tant com sigui possible. Assegureu-vos de rentar-vos les mans i la roba amb força després d’entrar en contacte amb algun animal.

Per a la prevenció general, netegeu els terres amb una fregona o un drap humit, en lloc d’una escombra, per atrapar millor els al·lergògens. També eviteu fregar-vos els ulls, ja que això només els irritarà més.

Com puc desfer-me de les meves al·lèrgies?

Tot i que hi ha diverses maneres d’evitar l’aparició de les al·lèrgies, també hi ha maneres de millorar la vostra sensibilitat a les al·lèrgies mitjançant la immunoteràpia amb al·lèrgens.

La immunoteràpia contra els al·lèrgens és un augment gradual de l’exposició a diferents al·lergens. És especialment útil per a al·lèrgies ambientals, com el pol·len, la floridura i la pols.

L’objectiu és entrenar el sistema immunitari perquè no reaccioni quan hi ha al·lèrgens. Sovint s’utilitza quan altres tractaments no han funcionat. Els tipus d’immunoteràpia amb al·lergens inclouen les vacunes contra l’al·lèrgia i la immunoteràpia sublingual.

Tirs contra l’al·lèrgia

Les vacunes contra l’al·lèrgia solen ser injeccions d’un al·lergogen una o dues vegades a la setmana durant tres o sis mesos. Després dels primers sis mesos, es continuaran donant una sèrie de tirs de manteniment fins a cinc anys, tot i que s’administren amb molta menys freqüència. Alguns efectes secundaris inclouen irritació al voltant de la zona d'injecció, juntament amb símptomes al·lèrgics regulars com esternuts o urticària.

Immunoteràpia sublingual

La immunoteràpia sublingual (SLIT) consisteix a col·locar una pastilla sota la llengua i permetre que s’absorbeixi. Aquestes tauletes contenen pol·lens de tots els diferents tipus d’herba, inclosa l’ambrosia curta, l’hort, el sègol perenne, el vernal dolç, el timoteu i el blau de Kentucky.

Particularment per a les al·lèrgies al pol·len, aquest mètode ha demostrat que redueix la congestió, la irritació ocular i altres símptomes de febre del fenc quan es realitza diàriament. A més, SLIT pot prevenir el desenvolupament d’asma i pot millorar els símptomes relacionats amb l’asma.

Emportar

Si els símptomes d’al·lèrgia als ulls amb pruïja no milloren o els remeis de venda lliure no us proporcionen cap alleujament, penseu a consultar un al·lergòleg. Poden revisar la vostra història clínica, fer proves per revelar les al·lèrgies subjacents i suggerir opcions de tractament adequades.