Asma intrínsec

Content

• Visió general
• Asma intrínseca davant asma extrínseca
• Els símptomes
• Causes i desencadenants
• Tractament
• Medicaments
• Evitar els disparadors
• Exercicis de respiració
• Perspectiva

Visió general

L’asma és una malaltia crònica dels pulmons en què s’inflamen, es bloquegen i s’estrenyen les vies respiratòries respiratòries. Els símptomes de l’asma són tos, sibilancies, respiració i estirament al pit.

L’asma afecta més de 25 milions d’americans, aproximadament 1 de cada 12 adults i 1 de cada deu nens als Estats Units a partir del 2009. Es preveu que aquest nombre creixi.

L’asma es classifica de vegades en dos tipus:

• intrínseca (també anomenada asma no al·lèrgica)
• extrínsec (també anomenat asma al·lèrgica)

Si vostè o el seu fill tenen asma intrínseca, el primer pas per saber evitar provocar un atac d’asma és comprendre les diferències entre l’asma intrínsec i extrínsec.

Asma intrínseca davant asma extrínseca

L’asma extrínsec és més comú que l’asma intrínsec.

L’asma intrínsec acostuma a començar més tard a la vida, és més freqüent en les dones i sol ser més greu.

La principal diferència entre ambdós és el nivell d’afectació del sistema immune:

• En l'asma extrínsec, els símptomes són desencadenats per un al·lergen (com ara àcars de pols, esquiva de mascotes, pol·len o motlle). El sistema immunitari fa reaccionar, produint massa una substància (anomenada IgE) a tot el cos. La IgE provoca un atac d'asma extrínsec.
• En l'asma intrínsec, la IgE sol estar implicada localment dins dels passatges de les vies respiratòries.

Malgrat aquests factors, els experts generalment coincideixen que hi ha més similituds que diferències entre asma extrínseca i intrínseca.

Els símptomes

En qualsevol moment, pot ocórrer un atac d’asma (també anomenat flaire d’asma o episodi d’asma). Un atac pot durar només uns moments, però els episodis d’asma més greus poden durar dies.

Durant un atac d’asma, les vies respiratòries s’inflamen, s’estrenyen i s’omplen de moc, dificultant la respiració.

Els símptomes de l’asma intrínsec són essencialment els mateixos que els de l’asma extrínsec. Els símptomes són:

• tos
• sibil·lació o xiulet sona quan es respira
• falta d'alè
• Opressió al pit
• dolor de pit
• respiració ràpida
• moc a les vies respiratòries

Causes i desencadenants

No s'entén del tot la causa exacta de l'asma intrínsec.

Els experts creuen que una combinació de factors genètics i ambientals juguen un paper en el desenvolupament de l’asma. Els investigadors pensen ara que la causa de l’asma intrínsec és més semblant a la causa de l’asma extrínsec del que es va creure abans, però es necessita més investigació.

Durant un atac d’asma, els músculs de les vies respiratòries s’espesseixen i les membranes que recorren les vies respiratòries s’inflamen i s’inflen i produeixen un moc gruixut. Les vies respiratòries es tornen cada cop més estretes, provocant un atac d'asma.

A diferència de l’asma extrínsec, que es desencadena per al·lèrgens coneguts comunament, l’asma intrínsec pot ser desencadenat per una àmplia gamma de factors no relacionats amb l’al·lèrgia.

Alguns dels desencadenants d’un atac intrínsec d’asma inclouen:

• estrès
• ansietat
• canvis de temps
• aire fred
• aire sec
• fum de cigarret
• xemeneia o fum de llenya
• virus, sobretot infeccions respiratòries com el refredat comú
• contaminació de l’aire o mala qualitat de l’aire
• productes químics i fragàncies
• exercici intens (provoca el que també es coneix com a asma induïda per l'exercici)
• certs medicaments, com l’àcid acetilsalicílic (aspirina) i altres antiinflamatoris no esteroides (AINE), com l’ibuprofè (Motrin, Aleve)
• fluctuacions hormonals
• reflux àcid

Esbrinar els desencadenants pot ser una mica més difícil amb intrínseques que amb asma extrínseca. Sovint no hi ha proves específiques que puguin ajudar a esbrinar què pot provocar un atac d’asma intrínsec.

Si teniu un diari de símptomes i coses que penseu que pot haver provocat un episodi d’asma (un cop s’ha produït), us pot ajudar a determinar els vostres desencadenants únics.

Tractament

No hi ha cura per a l’asma intrínsec, però es pot controlar amb medicaments per a l’asma i fent tot el possible per evitar els desencadenants.

Medicaments

A diferència de les persones amb asma extrínseca, les que tenen asma intrínseca solen tenir un test de pell al·lèrgia negativa, de manera que sovint no es beneficiaran de cops d’al·lèrgia o medicaments per al·lèrgia.

Els medicaments per a l’asma intrínsec s’utilitzen tant per prevenir un atac abans que comenci com per tractar un atac que ja ha començat. El seu metge li receptarà la medicació que sigui millor per a un cas concret. També us ajudaran a pesar els avantatges i els contres de cada opció de tractament.

Hi ha dos grups principals de medicaments utilitzats per tractar l'asma intrínsec:

• medicaments per controladors de llarga durada (usats regularment, cada dia)
• medicaments de rescat d’acció curta (només s’utilitzen durant un atac)

Assegureu-vos de seguir les indicacions de cada tipus de medicament amb molta cura.

Evitar els disparadors

Els Centres per al control de malalties (CDC) van trobar que, el 2008, gairebé la meitat dels que tenien asma no van ensenyar a evitar adequadament els desencadenants.

Si teniu asma intrínsec, mantenir un diari dels esdeveniments i condicions que han precedit un atac d’asma pot ajudar-vos, però necessitareu una mica de treball detectiu, temps i paciència.

Una vegada que aprengueu quins tipus de situacions o productes desencadenen normalment els vostres atacs, podeu intentar crear un pla per evitar-los. En general, les persones amb asma intrínseca han de procurar evitar:

• captar una infecció respiratòria rentant-se les mans amb freqüència i allunyant-se de les persones malaltes
• exercici extrem
• irritants al medi ambient (com el fum, la contaminació de l’aire, el fum, els incendis de la fusta i les partícules a l’aire)
• situacions molt emotives o estressants
• perfums, vapors o productes de neteja amb forta olor

També és important tenir vacunes contra la grip anuals i vacunacions programades per a tos ferina i pneumònia.

Alguns desencadenants, com els canvis hormonals que es produeixen durant el cicle menstrual, són difícils d’evitar.

Afortunadament, avui en dia la majoria de persones que tenen asma estan millor equipades per manejar els desencadenants inevitables si utilitzen la medicació de forma coherent i correcta.

Exercicis de respiració

Exercicis especials de respiració profunda poden ajudar les persones amb asma. Una pràctica regular de ioga o tai-chi, per exemple, pot ajudar-vos a obtenir control sobre la respiració i pot millorar els símptomes i la qualitat de vida.

Perspectiva

Si teniu asma intrínseca, és important ser coherent amb el vostre medicament i estar vigilant d’evitar els vostres desencadenants únics. Cal tenir un alt grau de consciència a l’hora d’esbrinar què és el que desencadena els teus atacs d’asma intrínsecs.

Els atacs d’asma poden conduir a l’hospitalització si els símptomes s’aguditzen. Poden posar-se en perill de vida si no estan ben controlats. De fet, l’asma és responsable d’uns 1,8 milions de visites al departament d’emergències cada any. Mantenir-vos al dia de la vostra medicació pot evitar que tingueu complicacions.

Viure amb asma intrínseca pot ser frustrant, però amb medicaments moderns i algunes modificacions de l'estil de vida, és totalment possible viure una vida normal.