Neuralgia intercostal
Content
- Què és la neuràlgia intercostal?
- Quins són els símptomes?
- Què provoca?
- Com es diagnostica?
- Com es tracta?
- Opcions de venda lliure
- Medicaments
- P:
- R:
- Procediments
- Quins són els plantejaments?
Què és la neuràlgia intercostal?
La neuràlgia intercostal és un dolor neuropàtic que implica els nervis intercostals. Aquests són els nervis que sorgeixen de la medul·la espinal, per sota de les costelles.
La neuràlgia intercostal tendeix a causar dolor toràcic, que afecta la vostra paret del tòrax i el tronc superior.
Quins són els símptomes?
El símptoma principal de la neuràlgia intercostal és dolor ardent o agut. Es pot sentir aquest dolor:
- al voltant de les costelles
- al pit superior
- a l’esquena superior
Símptomes addicionals en aquestes àrees inclouen:
- una sensació de pressió que es cola al voltant del pit de davant a darrere
- formigueig
- adormiment
El dolor podria empitjorar-se fins i tot quan es realitzen activitats físiques suaus, com respirar profundament o estirar-se. També pot intensificar-se quan riu, tossiu o esternudeu. Algunes persones també noten dolor referit a l'espatlla o a la pelvis inferior. El dolor referit és el dolor que se sent en una altra zona que l'afectada.
La neuràlgia intercostal causada pel virus de les teules (neuràlgia postherpètica) també pot fer que la pell tingui picor i sigui extremadament sensible, fins i tot a la roba.
Els símptomes dels casos més greus de neuràlgia intercostal són:
- contracció muscular involuntària
- pèrdua de gana
- paràlisi
- atròfia muscular
- dolor que sent com un raig
Què provoca?
La neuràlgia intercostal és causada per irritació, inflamació o compressió dels nervis intercostals, que es troben a sota de les costelles.
Hi pot haver diversos aspectes, com ara:
- trauma al pit
- infeccions víriques, com ara teules
- atrapament nerviós o pressió
- lesió d'un procediment quirúrgic que va implicar obrir el pit per accedir a la gola, els pulmons, el cor o el diafragma (toracotomia)
De vegades, la neuràlgia intercostal no té una causa clara. En aquest cas, es diu neuralgia intercostal idiopàtica.
Com es diagnostica?
Abans de diagnosticar la neuralgia intercostal, el metge voldrà descartar qualsevol altra causa del seu dolor. Durant un examen físic, probablement pressionin la zona entre les costelles o us demanaran que respireu profundament. Si algun d’aquests causa dolor, pot ser que tingueu neuràlgia intercostal.
Segons els vostres símptomes, també podeu necessitar un examen neurològic per comprovar si hi ha problemes amb el vostre sistema nerviós. El seu metge també pot utilitzar una radiografia, una ecografia, una tomografia o una ressonància magnètica per cercar qualsevol signe de lesió.
Com es tracta?
Hi ha diverses opcions per alleujar la neuràlgia intercostal i moltes persones creuen que una combinació de tractaments funciona millor.
Opcions de venda lliure
Alguns tractaments tòpics sense recepció poden proporcionar un alleujament del dolor temporal. Això inclou:
- cremes de capsaïcina o pegats de pell
- gels de lidocaïna o pedaços de pell
Medicaments
De vegades s’utilitzen antidepressius per tractar el dolor relacionat amb els nervis. Les comunes inclouen:
- amitriptilina
- desipramina (Norpramin)
- duloxetina (Cymbalta)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxina
El vostre metge també us hauria de provar un medicament anticonvulsiu, com ara:
- carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxcarbazepina (Oxtel·lar, Trileptal)
- pregabalina (Lyrica)
En casos greus, el vostre metge pot receptar-vos un opioide-aspirina o un opioide-acetaminofen per ajudar-vos al dolor. Es tracta de medicaments potents amb molts efectes secundaris, de manera que solen ser una opció d’últim recurs.
P:
Hi ha algun tram que pugui fer per alleujar?
R:
- Poseu-vos alt amb l’esquena i el coll recte i respireu el més profund possible. Repetiu cinc vegades.
- Alça els braços sobre el cap i agafa les mans. Doblegueu-vos a una cara i manteniu-ne un conte de 10. Relaxeu-lo i repetiu-les doblegant-lo al sentit contrari.
- Estigui dret amb els braços als costats i els colzes doblegats a 90 graus. Porta la mà enrere i intenta ajuntar omòplats. Mantingueu premut un recompte de 10 i repetiu.
Procediments
Un bloc nerviós intercostal és una injecció que combina un anestèsic local amb corticoides per reduir la inflamació i alleujar el dolor. El vostre metge utilitzarà una radiografia per guiar la injecció a la zona que hi ha a sota de la gàbia costanera. Si bé pot trigar uns dies a començar a funcionar, els blocs nerviosos intercostals poden durar diversos mesos.
El vostre metge també us pot fer una injecció epidural toràcica, que consisteix a injectar medicaments antiinflamatoris a la zona del voltant de la medul·la espinal.
També podeu provar la radiofreqüència polsada, un procediment mínimament invasiu que utilitza una agulla d’elèctrodes per alleujar el dolor a curt termini.
Altres opcions de tractament possibles són:
- teràpia física o ocupacional
- teràpia cognitiva i conductual
- teràpia de relaxació
Independentment de les opcions de tractament que trieu, intenteu mantenir-vos el més actiu físicament possible per mantenir els músculs forts i sans.
Quins són els plantejaments?
La neuralgia intracoastal pot afectar persones de maneres molt diferents. El vostre metge us pot donar una millor idea de què esperar en funció dels vostres símptomes i del bé que responen als diferents tractaments.
El dolor crònic no tractat pot comportar diverses complicacions, com ara insomni, gana baixa, ansietat i depressió. Si teniu problemes per trobar el tractament adequat, considereu que heu de demanar al vostre metge que us dirigeixi a un especialista en gestió del dolor. Poden treballar amb tu per aconseguir un pla que sigui eficaç i segur.
Publicacions Interessants
Aterosclerosi: què és, símptomes i tractament
