Reparació d’Hèrnia Inguinal

Content

• Què és la reparació d’hèrnia inguinal?
• Què causa una hèrnia inguinal?
• Quins són els símptomes d’una hernia inguinal?
• Necessito una reparació d’hèrnia inguinal?
• Quins són els riscos associats a la reparació d’hèrnia inguinal?
• Com em preparo per a la reparació d’hèrnia inguinal?
• Quin és el procediment per a la reparació d’hèrnia inguinal?
• Cirurgia oberta
• Laparoscòpia
• Com és la recuperació de la reparació d’hèrnia inguinal?

Què és la reparació d’hèrnia inguinal?

Una hernia inguinal es produeix quan els teixits tous sobresurten per una zona de debilitat o un defecte en els músculs abdominals inferiors. És sovint a la zona de l’engonal. Tothom pot tenir una hèrnia inguinal, però és més freqüent en homes que en dones.

Durant la reparació de l’hèrnia inguinal, el cirurgià empeny els teixits voluminosos cap a l’abdomen mentre cosiu i reforça la part de la paret abdominal que conté el defecte. Aquest procediment també es coneix com a herniorràfia inguinal i reparació d’hèrnia oberta.

La cirurgia no sempre és necessària, però les hèrnies en general no milloren sense ella. En alguns casos, una hèrnia no tractada pot posar en perill la vida. Si bé hi ha alguns efectes secundaris i riscos associats a la cirurgia, la majoria de les persones tenen resultats positius.

Què causa una hèrnia inguinal?

La causa de les hèrnies inguinals no sempre es coneix, però poden ser el resultat de taques febles a la paret abdominal. Les debilitats poden ser degudes a defectes presents al naixement o formats més tard a la vida.

Alguns factors de risc d’hèrnia inguinal són:

• líquid o pressió a l’abdomen
• elevació pesada, com ara halterofília
• tensió repetitiva durant la micció o els intestins
• l'obesitat
• tos crònica
• embaràs

Tant adults com nens poden patir hèrnies inguinals. Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar una hèrnia inguinal. Les persones amb antecedents d’hèrnia tenen un risc més elevat de tenir una altra hèrnia. La segona hèrnia sol produir-se al costat oposat.

Quins són els símptomes d’una hernia inguinal?

Els símptomes d'una hernia inguinal inclouen un refús a la zona de l'engonal i dolor, pressió o dolor a la voladura, especialment en aixecar-se, doblegar-se o tossir. Aquests símptomes solen disminuir durant el repòs. Els homes també poden tenir inflor al voltant dels testicles.

De vegades es pot empènyer suaument enrere el teixit voluminós d'una hèrnia quan s'està a l'esquena. Pot ser que no observeu cap símptoma si la seva hernia inguinal és petita.

Consulteu el vostre metge si sospiteu que podeu tenir una hèrnia.

Necessito una reparació d’hèrnia inguinal?

La cirurgia immediata no sempre es recomana quan una hèrnia no causi cap problema. Tanmateix, és important tenir en compte que la majoria d’hernies no es resoldran sense tractament. També poden esdevenir més grans i incòmodes amb el pas del temps.

La majoria de les persones consideren que el dolor d'una hèrnia no té dolor. Tos, aixecament i flexió pot causar dolor i molèsties. El seu metge pot suggerir cirurgia si:

• la seva hèrnia es fa més gran
• el dolor es desenvolupa o augmenta
• tens dificultats per realitzar activitats diàries

Una hèrnia pot arribar a ser molt perillosa si els intestins es torcen o queden atrapats. Si això succeeix, és possible que tingueu:

• febre
• augment de la freqüència cardíaca
• dolor
• nàusees
• vòmits
• enfosquiment de la voladura
• incapacitat per empènyer (reduir) l’hèrnia de nou cap a l’abdomen quan abans ho podies

Si teniu algun d’aquests símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Aquesta és una malaltia que pot comportar una cirurgia d’emergència.

Quins són els riscos associats a la reparació d’hèrnia inguinal?

Els riscos que comporta qualsevol cirurgia inclouen:

• dificultats de respiració
• sagnat
• reaccions al·lèrgiques a l'anestèsia i altres medicaments
• infecció

A continuació es presenten alguns dels riscos específics per a la reparació d’hèrnia inguinal:

• L’hèrnia eventualment pot tornar.
• Pot experimentar dolor prolongat al lloc.
• Es podria produir danys als vasos sanguinis. En els homes, els testicles es podrien perjudicar si es danyen els vasos sanguinis connectats.
• Hi pot haver danys nerviosos o danys en els òrgans propers.

Com em preparo per a la reparació d’hèrnia inguinal?

Quan et trobeu amb el vostre metge abans de la cirurgia, aporteu una llista de tots els medicaments que us heu de prendre i que reben sense recepta. Assegureu-vos que demaneu instruccions sobre quins medicaments necessiteu deixar de prendre abans de la cirurgia. Normalment inclou medicaments que interfereixen amb la capacitat de coagular de la sang, com l'aspirina. També és important dir-li al seu metge si està embarassada o creu que pot estar embarassada.

Demaneu al vostre metge instruccions específiques sobre el procediment i el vostre estat mèdic. Probablement haureu de deixar de menjar o beure després de la mitjanit de la nit abans de la vostra intervenció. També haureu de demanar que algú us porti a casa de l'hospital després de la cirurgia.

Quin és el procediment per a la reparació d’hèrnia inguinal?

La cirurgia oberta o la cirurgia amb laparoscopi solen reparar una hèrnia inguinal.

Cirurgia oberta

El vostre cirurgià us posarà sota anestèsia general per mantenir-vos adormit durant la cirurgia i així no sentiu cap dolor. Podrien decidir utilitzar anestèsia local si l’hernia és petita. En aquest cas, estareu desperts amb el procediment, però rebreu medicaments per adormir el dolor i ajudar-vos a relaxar-vos.

El seu cirurgià farà una incisió, localitzarà l’hèrnia i la separarà dels teixits circumdants. Aleshores, tornaran a col·locar el teixit hernià al seu abdomen.

Les puntades tancaran la llàgrima o reforçaran els músculs abdominals febles. El més probable és que el cirurgià ajuntarà malla per enfortir els teixits abdominals i reduir el risc d’una altra hèrnia.

No utilitzar malla augmentarà significativament la probabilitat de patir una hèrnia en el futur. De fet, malgrat la premsa recent negativa sobre l’ús de malla abdominal, l’ús de malla en una reparació d’hèrnia inguinal segueix sent el nivell d’atenció.

Laparoscòpia

La laparoscòpia és útil quan l’hèrnia és petita i de fàcil accés. Aquest mètode deixa cicatrius menors que la cirurgia regular i el temps de recuperació és més ràpid. El seu cirurgià utilitzarà un laparoscopi -un tub prim i il·luminat amb una càmera a l’extrem- i instruments miniaturitzats per fer el que d’una altra manera es faria en cirurgia oberta.

Com és la recuperació de la reparació d’hèrnia inguinal?

El vostre metge probablement us animarà a aixecar-vos aproximadament una hora després de la cirurgia. De vegades, els homes tenen problemes per orinar durant les hores següents a la cirurgia, però un catèter pot ajudar-lo. Un catèter és un tub que drena l’orina de la bufeta.

La reparació d’hèrnia inguinal sol ser un procediment ambulatori. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia que la cirurgia. Tanmateix, si hi ha complicacions, potser haureu de romandre a l’hospital fins que es resolguin.

Si teniu cirurgia oberta, es pot trigar fins a sis setmanes a recuperar-se. Amb laparoscòpia, probablement podreu tornar a les vostres activitats normals en pocs dies.