Malaltia inflamatòria intestinal (MII)

Content

• Quins són els principals tipus de malalties inflamatòries intestinals?
• Què causa la malaltia inflamatòria intestinal?
• Genètica
• El sistema immunitari
• Quins són els factors de risc per desenvolupar una malaltia inflamatòria intestinal?
• Fumar
• Ètnia
• Edat
• Història familiar
• Regió geogràfica
• Gènere
• Quins són els símptomes de la malaltia inflamatòria intestinal?
• Quines són les possibles complicacions de la malaltia inflamatòria intestinal?
• Com es diagnostica la malaltia inflamatòria intestinal?
• Mostra de femta i anàlisi de sang
• Enema de bari
• Sigmoidoscòpia flexible i colonoscòpia
• Endoscòpia de càpsules
• Pel·lícula normal o radiografia
• Tomografia per ordinador (TC) i ressonància magnètica (ressonància magnètica)
• Com es tracta la malaltia inflamatòria intestinal?
• Medicaments
• Opcions d’estil de vida
• Suplements
• Cirurgia
• Com es pot prevenir la malaltia inflamatòria intestinal?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Visió general

La malaltia inflamatòria intestinal (EII) representa un grup de trastorns intestinals que provoquen una inflamació prolongada del tracte digestiu.

El tracte digestiu comprèn la boca, l'esòfag, l'estómac, l'intestí prim i l'intestí gros. S’encarrega de descompondre els aliments, extreure’n els nutrients i eliminar qualsevol material i residus inutilitzables.

La inflamació en qualsevol part del tracte digestiu altera aquest procés normal. La MII pot ser molt dolorosa i pertorbadora i, en alguns casos, pot arribar a posar en perill la vida.

Obteniu més informació sobre MII, inclosos els tipus, les causes, les complicacions i molt més.

Quins són els principals tipus de malalties inflamatòries intestinals?

Moltes malalties s’inclouen en aquest terme general de l’IBD. Les dues malalties més freqüents són la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn.

La malaltia de Crohn pot causar inflamació a qualsevol part del tracte digestiu. Tanmateix, afecta sobretot a l’extrem de la cua de l’intestí prim.

La colitis ulcerosa implica inflamació de l’intestí gros.

Què causa la malaltia inflamatòria intestinal?

Es desconeix la causa exacta de la MII. No obstant això, la genètica i els problemes amb el sistema immunitari s’han associat a la MII.

Genètica

És possible que tingueu més malalties de MII si teniu un germà o pare amb la malaltia. És per això que els científics creuen que la MII pot tenir un component genètic.

El sistema immunitari

El sistema immunitari també pot tenir un paper en la MII.

Normalment, el sistema immunitari defensa el cos dels patògens (organismes que causen malalties i infeccions). Una infecció bacteriana o viral del tracte digestiu pot desencadenar una resposta immune.

Mentre el cos intenta lluitar contra els invasors, el tracte digestiu s’inflama. Quan la infecció ha desaparegut, la inflamació desapareix. Aquesta és una resposta sana.

En les persones amb MII, però, la inflamació del tracte digestiu pot produir-se fins i tot quan no hi ha cap infecció. El sistema immunitari ataca les cèl·lules del propi cos. Això es coneix com a resposta autoimmune.

La MII també es pot produir quan la inflamació no desapareix després de curar la infecció. La inflamació pot continuar durant mesos o fins i tot anys.

Quins són els factors de risc per desenvolupar una malaltia inflamatòria intestinal?

La Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) calcula que 1,6 milions de persones als Estats Units tenen EII.

Els principals factors de risc per desenvolupar la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa són:

Fumar

El tabaquisme és un dels principals factors de risc per desenvolupar la malaltia de Crohn.

Fumar també agreuja el dolor i altres símptomes de la malaltia de Crohn i augmenta el risc de complicacions. No obstant això, la colitis ulcerosa afecta principalment a no fumadors i ex fumadors.

Ètnia

La MII és present a totes les poblacions. No obstant això, certs grups ètnics com els jueus caucàsics i asquenazites tenen un risc més elevat.

Edat

La MII es pot produir a qualsevol edat, però en la majoria dels casos comença abans dels 35 anys.

Història familiar

Les persones que tenen un pare, un germà o un fill amb MII tenen un risc molt més gran de desenvolupar-les elles mateixes.

Regió geogràfica

Les persones que viuen a les zones urbanes i als països industrialitzats tenen un major risc de patir MII.

Aquells que tenen feines a coll blanc també tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia. Això es pot explicar parcialment per les opcions d’estil de vida i la dieta.

Les persones que viuen als països industrialitzats solen menjar més greixos i aliments processats. La MII també és més freqüent entre les persones que viuen en climes del nord, on sovint fa fred.

Gènere

En general, la MII afecta els dos gèneres per igual. La colitis ulcerosa és més freqüent entre els homes, mentre que la malaltia de Crohn és més freqüent entre les dones.

Quins són els símptomes de la malaltia inflamatòria intestinal?

Els símptomes de la MII varien segons la ubicació i la gravetat de la inflamació, però poden incloure:

• diarrea, que es produeix quan les parts afectades de l’intestí no poden reabsorbir l’aigua
• úlceres sagnants, que poden provocar la aparició de sang a les femtes (hematochezia)
• dolor estomacal, calambres i inflor a causa de l'obstrucció intestinal
• pèrdua de pes i anèmia, que pot provocar un creixement o desenvolupament retardat en els nens

Les persones amb malaltia de Crohn també poden tenir aftes a la boca. De vegades, també apareixen úlceres i fissures al voltant de la zona genital o de l’anus.

La MII també es pot associar a problemes fora del sistema digestiu, com ara:

• inflamació ocular
• trastorns de la pell
• artritis

Quines són les possibles complicacions de la malaltia inflamatòria intestinal?

Les possibles complicacions de la MII inclouen:

• desnutrició amb la pèrdua de pes resultant
• càncer de còlon
• fístules, o úlceres que travessen la paret intestinal, creant un forat entre les diferents parts del tracte digestiu
• trencament intestinal o perforació
• obstrucció intestinal

En casos rars, un atac sever de MII pot fer-vos entrar en xoc. Això pot posar en perill la vida. El xoc sol ser causat per la pèrdua de sang durant un llarg i sobtat episodi de diarrea amb sang.

Com es diagnostica la malaltia inflamatòria intestinal?

Per diagnosticar la MII, el metge primer us farà preguntes sobre la història clínica de la vostra família i els moviments intestinals.

Després d'un examen físic es pot seguir una o més proves diagnòstiques.

Mostra de femta i anàlisi de sang

Aquestes proves es poden utilitzar per buscar infeccions i altres malalties.

De vegades, es poden fer proves de sang per distingir entre la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Tot i això, les anàlisis de sang per si soles no es poden utilitzar per diagnosticar la MII.

Enema de bari

Un ènema de bari és un examen de raigs X del còlon i de l'intestí prim. Antigament s’utilitzava sovint aquest tipus de proves, però ara altres proves l’han substituït en gran mesura.

Sigmoidoscòpia flexible i colonoscòpia

Aquests procediments utilitzen una càmera a l’extrem d’una sonda prima i flexible per mirar el còlon.

La càmera s’insereix per l’anus. Permet al vostre metge buscar úlceres, fístules i altres danys al recte i al còlon.

Una colonoscòpia pot examinar tota la longitud de l'intestí gros. Una sigmoidoscòpia examina només els darrers 20 centímetres de l'intestí gros, el còlon sigmoide.

Durant aquests procediments, de vegades es prendrà una petita mostra de la paret intestinal. Això s’anomena biòpsia. L'examen d'aquesta biòpsia al microscopi es pot utilitzar per diagnosticar la MII.

Endoscòpia de càpsules

Aquesta prova inspecciona l'intestí prim, que és molt més difícil d'examinar que l'intestí gros. Per a la prova, s’empassa una petita càpsula que conté una càmera.

A mesura que es mou a través de l’intestí prim, fa fotografies. Un cop heu passat la càmera al tamboret, les imatges es poden veure a l’ordinador.

Aquesta prova només s’utilitza quan altres proves no han pogut trobar la causa dels símptomes de la malaltia de Crohn.

Pel·lícula normal o radiografia

Una radiografia abdominal simple s’utilitza en situacions d’emergència en què se sospita de trencament de l’intestí.

Tomografia per ordinador (TC) i ressonància magnètica (ressonància magnètica)

Les tomografies computaritzades són bàsicament rajos X computaritzats. Creen una imatge més detallada que una radiografia estàndard. Això els fa útils per examinar l’intestí prim. També poden detectar complicacions de la MII.

Les ressonàncies magnètiques utilitzen camps magnètics per formar imatges del cos. Són més segurs que els raigs X. Les ressonàncies magnètiques són especialment útils per examinar els teixits tous i detectar fístules.

Tant les ressonàncies magnètiques com les tomografies computaritzades es poden utilitzar per determinar la quantitat de l'intestí afectada per la MII.

Com es tracta la malaltia inflamatòria intestinal?

Hi ha una sèrie de tractaments diferents per a la MII.

Medicaments

Els antiinflamatoris són el primer pas en el tractament de la MII. Aquests fàrmacs disminueixen la inflamació del tracte digestiu. No obstant això, tenen molts efectes secundaris.

Els medicaments antiinflamatoris que s’utilitzen per a la MII inclouen dosis estàndard de mesalamina, sulfasalazina i els seus subproductes i corticosteroides.

Els supressors immunitaris (o immunomoduladors) impedeixen que el sistema immunitari ataqui l’intestí i provoqui inflamació.

Aquest grup inclou medicaments que bloquegen el TNF. El TNF és un producte químic produït pel sistema immunitari que causa inflamació. L’excés de TNF a la sang normalment es bloqueja, però en persones amb MII, nivells més alts de TNF poden provocar més inflamació.

Un altre medicament, el tofacitinib (Xeljanz), és una opció més nova que funciona d’una manera única per reduir la inflamació.

Els supressors immunitaris poden tenir molts efectes secundaris, incloses erupcions i infeccions.

Els antibiòtics s’utilitzen per matar bacteris que poden desencadenar o agreujar els símptomes de la MII.

També es poden utilitzar medicaments antidiarreics i laxants per tractar els símptomes de la MII.

Compra laxants ara.

Opcions d’estil de vida

Les opcions d’estil de vida són importants quan es té EII.

Beure molts líquids ajuda a compensar els que es perden a les femtes. Evitar els productes lactis i situacions d’estrès també millora els símptomes.

Fer exercici i deixar de fumar pot millorar encara més la vostra salut.

Suplements

Els suplements vitamínics i minerals poden ajudar amb les deficiències nutricionals. Per exemple, els suplements de ferro poden tractar l’anèmia.

Parleu amb el vostre metge abans d’afegir suplements nous a la vostra dieta. Obteniu suplements de ferro en línia.

Cirurgia

De vegades, la cirurgia pot ser necessària per a les persones amb MII. Algunes cirurgies de MII inclouen:

• strictureplasty per eixamplar un intestí estret
• tancament o eliminació de fístules
• eliminació de porcions afectades de l’intestí per a persones amb malaltia de Crohn
• eliminació de tot el còlon i el recte, per a casos greus de colitis ulcerosa

La colonoscòpia de rutina s’utilitza per controlar el càncer de còlon, ja que les persones amb EII tenen un risc més gran de desenvolupar-lo.

Com es pot prevenir la malaltia inflamatòria intestinal?

Les causes hereditàries de la MII no es poden prevenir. Tanmateix, és possible que pugueu reduir el risc de desenvolupar MII o prevenir una recaiguda mitjançant:

• menjar aliments saludables
• fer exercici regularment
• deixar de fumar

La MII pot causar algunes molèsties, però hi ha maneres de controlar la malaltia i de mantenir un estil de vida actiu i saludable.

També pot ser útil parlar amb altres persones que entenen el que està passant. IBD Healthline és una aplicació gratuïta que us connecta amb altres persones que viuen amb IBD a través de missatgeria individualitzada i xats de grup en directe, alhora que proporciona accés a informació aprovada per experts sobre la gestió de IBD. Baixeu-vos l'aplicació per a iPhone o Android.

Visiteu la Fundació Crohn & Colitis per obtenir recursos i més informació sobre la MII, incloses la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa.