Què és la icterícia del nounat i com es tracta

Content

• Què causa la icterícia neonatal?
• Com identificar la icterícia
• Com tractar la icterícia neonatal
• Tractament de fototeràpia
• Altres formes de tractament

La icterícia neonatal sorgeix quan la pell, els ulls i les membranes mucoses del cos es tornen grogues, a causa de l’excés de bilirubina a la sang.

La principal causa d’icterícia en el nadó és la icterícia fisiològica, que sorgeix a causa de la incapacitat del fetge per metabolitzar i eliminar la bilirubina, ja que encara està poc desenvolupat. Generalment no és motiu de preocupació i el tractament es fa amb fototeràpia.

La bilirubina és un pigment groc que es produeix per la degradació de les cèl·lules sanguínies del cos i que després és capturat pel fetge on s’uneix a les proteïnes i s’elimina juntament amb la bilis per l’intestí, per tant, els canvis en qualsevol d’aquestes fases poden provocar aquest pigment puja a la sang. Obteniu més informació sobre la bilirrubina examinant la bilirrubina i els seus valors.

Què causa la icterícia neonatal?

La icterícia neonatal o neonatal és un problema freqüent, i les causes més freqüents són:

• Icterícia fisiològica: és la causa més freqüent, que apareix després de les 24 a les 36 hores de naixement, ja que el fetge del nadó està poc desenvolupat i pot tenir dificultats per transformar i eliminar la bilirubina;
• Augment de la destrucció de les cèl·lules sanguínies: és una greu causa d’icterícia, que es produeix a causa de malalties de la sang com l’anèmia falciforme, l’esferocitosi o l’anèmia hemolítica, que pot ser causada per la incompatibilitat de la sang del nadó amb la de la mare. Obteniu més informació sobre aquesta afecció a: eritroblastosi fetal;
• Icterícia a la llet materna: apareix en nadons que lacten exclusivament, normalment, després d’uns 10 dies de naixement, apareix a causa de l’augment d’hormones o substàncies sanguínies que augmenten la reabsorció de la bilirubina a l’intestí i dificulten la seva eliminació, malgrat les seves causes encara no s’han aclarit del tot;
• Malalties del fetge: solen ser malalties hereditàries, com la síndrome de Crigler-Najjar, la síndrome de Gilber i la malaltia de Gaucher, per exemple;
• Malalties congènites: que es pot produir durant l'embaràs, com la rubèola o l'hipotiroïdisme congènit;
• Deformitats del conducte biliar;
• Infeccions per virus o bacteris.

Comprendre millor les possibles causes de: Quines són les causes i com tractar la hiperbilirubinèmia neonatal.

Com identificar la icterícia

En general, la icterícia apareix el segon dia de la vida del nadó, però en els prematurs tendeix a aparèixer el cinquè dia de vida.

El color groguenc de la pell avança des del cap cap als peus, observant-se primer a la cara, després al tronc i després als peus. Prémer lleugerament el pit del nadó és una bona manera d’identificar la icterícia fora de l’hospital. Si la zona de pressió es torna groga, poseu-vos en contacte amb el metge per iniciar el tractament.

Com tractar la icterícia neonatal

Tot i que la icterícia no sempre és una afecció greu o té greus conseqüències, cal un tractament adequat perquè, en rares circumstàncies, pot causar danys cerebrals. Aquesta afecció s’anomena kernicterus i el tractament en aquests casos implica una transfusió de sang. Comprendre què és i què fer en cas de kernicterus.

Tractament de fototeràpia

La fototeràpia es realitza col·locant el nadó en un bressol petit on està completament nu, només porta un bolquer i està exposat a una llum especial, un tractament anomenat fototeràpia.Mentre el bebè estigui exposat a aquesta llum fluorescent, ha de romandre amb els ulls embenats amb una màscara protectora.

En els casos més lleus, el pediatre pot recomanar que el nadó estigui exposat al sol diàriament, al matí, quan el sol encara és feble, sempre abans de les 10 i després de les 16 hores. El tractament pot durar 2 dies i el temps d’exposició a la llum pot variar de 15 a 30 minuts a la vegada.

Comprendre millor com funciona la fototeràpia en les malalties que pot tractar la fototeràpia.

Altres formes de tractament

La lactància materna del nadó és una bona manera de complementar el tractament, normalitzant el color del nadó més ràpidament, ja que redueix la reabsorció de la bilirubina a l’intestí. En casos rars de "icterícia de la llet materna", és possible que s'hagi d'aturar la lactància materna durant 1 o 2 dies, fins que la concentració de bilirrubina a la sang es normalitzi.

En els casos més greus d’icterícia, com els de causa infecciosa, congènita o genètica, el tractament és específic segons la causa, guiat pel pediatre, durant l’hospitalització, que pot implicar l’ús d’antibiòtics, corticosteroides, teràpia hormonal o, en casos de bilirrubina molt elevada, transfusió de sang, que ajuda a eliminar la bilirubina més ràpidament de la sang.