Deshidratació hipertònica: el que heu de saber

Content

• Símptomes de deshidratació hipertònica
• Causes de la deshidratació hipertònica
• Diagnòstic de la deshidratació hipertònica
• Tractament de la deshidratació hipertònica
• Les perspectives

Què és la deshidratació hipertònica?

La deshidratació hipertònica es produeix quan hi ha un desequilibri d’aigua i sal al cos.

Perdre massa aigua mentre es manté massa sal al fluid fora de les cèl·lules provoca deshidratació hipertònica. Algunes de les causes són:

• no beure prou aigua
• suant massa
• medicaments que fan que orinis molt
• beure aigua de mar

La deshidratació hipertònica difereix de la deshidratació hipotònica, que es deu a la manca de sal al cos. La deshidratació isotònica es produeix quan es perden quantitats iguals d’aigua i sal.

Símptomes de deshidratació hipertònica

Quan la deshidratació no és greu, és possible que no noteu cap símptoma. Tanmateix, com pitjor empitjori, més símptomes mostrarà.

Els símptomes de la deshidratació hipertònica inclouen:

• set, de vegades greu
• boca molt seca
• cansament
• inquietud
• reflexos hiperactius
• textura de la pell pastosa
• contraccions musculars contínues
• convulsions
• temperatura corporal elevada

Tot i que l’anterior es refereix a la deshidratació hipertònica, molts dels mateixos símptomes estan presents a la deshidratació estàndard. Hi ha tres nivells de deshidratació, cadascun dels quals pot tenir els seus propis símptomes. Quan tingueu deshidratació hipertònica, és possible que també tingueu alguns o tots aquests símptomes:

• Deshidratació lleu pot causar mal de cap, pèrdua de pes, fatiga, set, pell seca, ulls enfonsats i orina concentrada.
• Deshidratació moderada a greu pot causar cansament, confusió, còlics musculars, mala funció renal, poca o nul·la producció d’orina i ritme cardíac ràpid.
• Deshidratació severa pot provocar xocs, pols feble, pell blavosa, pressió arterial molt baixa, manca de producció d’orina i, en casos extrems, mort.

Els nadons amb deshidratació moderada a greu o deshidratació hipertònica poden tenir:

• plorant sense llàgrimes
• menys bolquers mullats
• cansament
• enfonsant-se a la part tova del crani
• convulsions

Causes de la deshidratació hipertònica

La deshidratació hipertònica és més freqüent en nadons, adults grans i inconscients. Les causes més freqüents són la diarrea, la febre alta i els vòmits. Aquests poden provocar deshidratació i un desequilibri de sal i líquid.

Els nounats també poden patir la malaltia quan aprenen per primera vegada a alletar o si neixen abans d’hora i tenen poc pes. A més, els lactants poden patir malalties intestinals per diarrea i vòmits sense poder beure aigua.

De vegades, la deshidratació hipertònica és causada per diabetis insípida o diabetis mellitus.

Diagnòstic de la deshidratació hipertònica

Si el vostre metge pensa que pot tenir deshidratació hipertònica, observarà els vostres signes i símptomes. Poden confirmar la condició mesurant la concentració sèrica de sodi. També poden buscar:

• un augment del nitrogen ureic en sang
• un petit augment de la glucosa sèrica
• un nivell inferior de calci sèric si el potassi sèric és baix

Tractament de la deshidratació hipertònica

Tot i que la deshidratació general es pot tractar sovint a casa, la deshidratació hipertònica en general requereix el tractament d’un metge.

El tractament més senzill per a la deshidratació hipertònica és la teràpia de rehidratació oral. Aquesta substitució líquida conté una mica de sucre i sals. Tot i que massa sal provoca deshidratació hipertònica, la sal és necessària juntament amb l’aigua o hi ha possibilitat d’inflar-se al cervell.

Si no podeu tolerar una teràpia oral, el vostre metge us pot recomanar un 0,9 per cent de solució salina per via intravenosa. Aquest tractament està destinat a baixar el sodi sèric lentament.

Si la vostra deshidratació hipertònica ha durat menys d’un dia, és possible que pugueu completar el tractament en un termini de 24 hores. Per a afeccions que han durat més d’un dia, pot ser millor un tractament de dos a tres dies.

Durant el tractament, el vostre metge pot controlar el pes, la quantitat d’orina i els electròlits sèrics per assegurar-vos que rebeu líquids al ritme adequat. Un cop la micció torni a la normalitat, és possible que rebeu potassi a la solució de rehidratació per substituir l’orina que heu perdut o per mantenir els nivells de líquids.

Les perspectives

La deshidratació hipertònica és tractable. Un cop invertida la malaltia, conèixer els signes de deshidratació us pot ajudar a evitar que es repeteixi. Si creieu que teniu deshidratació crònica malgrat els esforços per mantenir-vos hidratats, parleu amb el vostre metge. Podran diagnosticar qualsevol afecció subjacent.

És especialment important que els nens petits i els adults majors prenguin prou líquids, fins i tot quan no tinguin set. La deshidratació precoç generalment resulta en una recuperació completa.