Hipotiroïdisme durant l'embaràs: riscos, com identificar-se i com és el tractament

Content

• Riscos per a la mare i el nadó
• L’hipotiroïdisme pot dificultar l’embaràs?
• Com identificar-se
• Com ha de ser el tractament
• Hipotiroïdisme al postpart

L’hipotiroïdisme durant l’embaràs quan no s’identifica i es pot tractar pot causar complicacions al nadó, perquè el bebè necessita les hormones tiroïdals produïdes per la mare per poder desenvolupar-se correctament. Per tant, quan hi ha poca o cap hormona tiroïdal, com ara T3 i T4, pot haver-hi avortament involuntari, retard del desenvolupament mental i disminució del quocient d’intel·ligència, el coeficient intel·lectual.

A més, l’hipotiroïdisme pot disminuir les possibilitats de quedar embarassada perquè altera les hormones reproductives de la dona, provocant que no es produeixi l’ovulació i el període fèrtil durant el cicle menstrual. Per tant, és important que les dones embarassades siguin controlades per l’obstetra i es realitzin mesures de TSH, T3 i T4 per identificar l’hipotiroïdisme i, si cal, s’inicia el tractament.

Riscos per a la mare i el nadó

L’hipotiroïdisme durant l’embaràs pot causar complicacions tant a la mare com al nadó, especialment quan no es fa el diagnòstic i quan el tractament no s’inicia o es realitza correctament. El desenvolupament del nadó depèn completament, especialment durant les primeres 12 setmanes d’embaràs, de les hormones tiroïdals produïdes per la mare. Per tant, quan la dona té hipotiroïdisme, hi ha un major risc de conseqüències i complicacions per al nadó, sent les principals:

• Canvis cardíacs;
• Retard del desenvolupament mental;
• Disminució del quocient d’intel·ligència, quocient intel·lectual;
• Aflicció fetal, que és una afecció poc freqüent que es caracteritza per una disminució del subministrament d’oxigen al bebè, que interfereix en el seu creixement i desenvolupament;
• Baix pes en néixer;
• Alteració del discurs.

A més de tenir riscos per al nadó, les dones amb hipotiroïdisme no identificat o tractat tenen un major risc de desenvolupar anèmia, placenta prèvia, sagnat després del part, part prematur i pre-eclampsia, que és una afecció que tendeix a començar a partir de les 20 setmanes de gestació i provoca pressió arterial alta a la mare, que pot afectar el bon funcionament dels òrgans i provocar avortament involuntari o naixement prematur. Vegeu més informació sobre la preeclampsia i sobre com tractar-la.

L’hipotiroïdisme pot dificultar l’embaràs?

L’hipotiroïdisme pot dificultar l’embaràs, ja que pot canviar el cicle menstrual i influir en l’ovulació i, en alguns casos, és possible que no hi hagi alliberament d’òvuls. Això es deu al fet que les hormones tiroïdals influeixen en la producció d'hormones sexuals femenines, que són responsables del cicle menstrual i de la fertilitat de la dona.

Per tant, per quedar embarassada encara que tingueu hipotiroïdisme, heu de mantenir la malaltia ben controlada, fent proves de sang per avaluar els nivells hormonals i fent el tractament recomanat pel metge.

Quan es controla la malaltia, les hormones del sistema reproductor també estan més controlades i, al cap d’uns 3 mesos, és possible quedar embarassada amb normalitat. Tot i això, cal continuar fent proves de sang periòdicament, per avaluar la necessitat d’ajustar els medicaments i les dosis respectives.

A més, per tal que sigui possible l’embaràs, és important que la dona comprovi si el seu cicle menstrual ha aconseguit ser més o menys regular i, amb l’ajut del ginecòleg, identifica el període fèrtil, que correspon al període de que hi ha més probabilitats d 'embaràs. Esbrineu quan és el període fèrtil fent la prova següent:

Com identificar-se

En la majoria dels casos, les dones embarassades ja tenen hipotiroïdisme abans de l’embaràs, però les proves prenatals ajuden a detectar malalties en dones que no presentaven símptomes del problema.

Per diagnosticar la malaltia, s’han de realitzar anàlisis de sang per avaluar la quantitat d’hormones tiroïdals al cos, amb TSH, T3, T4 i anticossos tiroïdals i, en casos positius, repetir l’anàlisi cada 4 o 8 setmanes. per mantenir el control de la malaltia.

Com ha de ser el tractament

Si la dona ja té hipotiroïdisme i té previst quedar-se embarassada, ha de mantenir la malaltia ben controlada i fer-se proves de sang cada 6 a 8 setmanes des del primer trimestre de l’embaràs i la dosi del medicament ha de ser superior a la de l’embaràs i seguir les recomanacions de l’obstetra o endocrinòleg.

Quan es descobreix la malaltia durant l’embaràs, l’ús de fàrmacs per substituir les hormones tiroïdals s’hauria de començar tan aviat com s’identifiqués el problema, i les anàlisis també s’haurien de repetir cada 6 o 8 setmanes per reajustar la dosi.

Hipotiroïdisme al postpart

A més del període de gestació, l’hipotiroïdisme també pot aparèixer el primer any després del part, especialment 3 o 4 mesos després del naixement del bebè. Això es deu als canvis en el sistema immunitari de la dona, que procedeix a destruir les cèl·lules tiroïdals. En la majoria dels casos, el problema és temporal i es resol dins d’un any després del part, però algunes dones desenvolupen hipotiroïdisme permanent i és més probable que tothom torni a tenir el problema en un futur embaràs.

Per tant, cal estar atent als símptomes de la malaltia i fer-se proves de sang que avaluin el funcionament de la tiroide durant el primer any després del part. Per tant, vegeu quins són els símptomes de l’hipotiroïdisme.

Mireu el següent vídeo per aprendre què menjar per prevenir problemes de tiroides: