Què és la prova HER-2 FISH?

Content

• Què és HER2?
• Per què haig de fer les proves HER2?
• Tipus de proves
• Proves d’immunohistoquímica (IHC)
• Proves d’hibridació in situ (ISH o FISH)
• Què esperar durant les proves HER2
• La prova HER2 és segura?
• Les proves HER2 són fiables?
• Tractaments dirigits a HER2
• Perspectiva

Què és HER2?

El gen del receptor 2 del factor de creixement epidèrmic humà (HER2) és el responsable de produir proteïnes HER2. Les proteïnes HER2 estan presents a la superfície d’algunes cèl·lules canceroses de mama. Quan estan activats, senyalitzen que les cèl·lules canceroses de mama es divideixen i es multipliquen.

Normalment, les proteïnes HER2 regulen i controlen el creixement de les cèl·lules mamàries. Però quan el gen HER2 està mutat, que és el cas en aproximadament 1 de cada 5 casos de càncer de mama, genera massa proteïnes HER2. D'aquesta manera, les cèl·lules mamàries creixen i es divideixen fora de control.

Es coneix com a càncer de mama HER2 positiu.

Per què haig de fer les proves HER2?

Els càncers de mama positius amb HER2 solen ser més agressius que els càncers de mama negatius HER2. També tenen més probabilitats de tornar a aparèixer. Afortunadament, hi ha disponibles medicaments específicament dissenyats per orientar-se a HER2. Aquests fàrmacs són molt eficaços per tractar aquest tipus de càncer de mama.

Si teniu càncer de mama, heu de saber si el vostre càncer és HER2-positiu o HER2-negatiu. És important obtenir les proves que ho determinin. El resultat fa una gran diferència quan es tracta de les vostres opcions i perspectives de tractament.

Tipus de proves

Per determinar si el seu càncer de mama és HER2 positiu, el metge ordenarà fer proves que es realitzin sobre una mostra de teixit. S’aproven dos tipus de proves per al diagnòstic HER2: la immunohistoquímica (IHC) i la hibridació in situ (ISH o FISH).

Proves d’immunohistoquímica (IHC)

Es fan proves d’immunohistoquímica (IHC) per comprovar si les cèl·lules canceroses de mama tenen massa receptors de proteïnes HER2. La interpretació del vostre metge és la següent:

• El resultat de 0 és negatiu.
• Un resultat d'1+ també és negatiu.
• Un resultat de 2+ es considera equívoc (insegur).
• Un resultat de 3+ és positiu.

Durant un test d’IHC, els patòlegs analitzen el teixit mamari al microscopi. Utilitzen taques especials per veure quants receptors hi ha a les cèl·lules canceroses de mama. No cal fer proves més per a un resultat 0 o 1+. Es considera incert un resultat de 2+. Seran necessàries proves més.

Proves d’hibridació in situ (ISH o FISH)

Un test d’hibridació in situ (ISH) té en compte la genètica de la mostra i els resultats d’aquesta prova també es classifiquen en positius, negatius o equívocs. Un resultat equívoc requereix més proves. La hibridació fluorescència in situ (FISH) és un tipus de test ISH.

De vegades es fan proves d’IHC. Però si la prova d’IHC no és concloent, s’hauria de fer una prova d’ISH. En molts casos, un test d’ISH pot confirmar si el càncer és HER2-positiu o HER2-negatiu.

Si un test ISH inicial no és concloent, es pot fer un IHC o es pot fer una prova ISH repetida en una nova mostra de teixit. És possible que el vostre metge vulgui obtenir una biòpsia addicional per provar una altra mostra. De vegades, poden ser necessàries tant proves IHC com ISH per confirmar l’estat HER2.

Què esperar durant les proves HER2

Per diagnosticar adequadament el vostre estat HER2, el metge eliminarà algun teixit mamari durant una biòpsia. En la majoria dels casos, el metge utilitzarà un anestèsic local per minimitzar el dolor. Aquest teixit serà enviat al laboratori de patologia per a la seva revisió.

En alguns casos, la mostra haurà de ser enviada a un laboratori extern per a la seva prova. Assegureu-vos que el laboratori que faci la vostra patologia revisi una bona reputació i acreditació. És important que el laboratori utilitzi kits de prova HER2 aprovats per la Food and Drug Administration (FDA).

La prova HER2 és segura?

Tant les proves d'IHC com ISH són segures. En la majoria dels casos, la prova es farà sobre teixit de la biòpsia original i no caldrà que tingueu cap procediment addicional. La majoria de les biòpsies es poden completar a la consulta d’un metge o a una sala de radiologia mitjançant anestèsic local.

Tot i que una biòpsia pot resultar incòmoda, és un procediment molt segur i amb poc risc. Es poden desenvolupar teixits cicatrius al voltant del lloc de biòpsia. També pot experimentar dolor lleu immediatament després de la biòpsia. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles riscos d'una biòpsia.

Les proves HER2 són fiables?

Si els resultats tornen positius o negatius, pregunteu al vostre metge la confiança que tenen al laboratori que es va utilitzar i en els resultats. Pregunteu quants patòlegs han revisat la vostra mostra.

Si només un patòleg va veure la prova, pregunteu si un altre patòleg pot revisar la vostra mostra per confirmar o possiblement disputar la troballa original.

No tingueu por de sol·licitar més informació sobre les proves HER2 per assegurar-vos que estigueu còmodes amb els resultats i el que signifiquen per al vostre tractament i perspectives. Sobretot, assegureu-vos que la vostra prova es va fer en un centre acreditat mitjançant kits de proves aprovats per la FDA.

També podeu demanar una segona opinió o demanar que envieu la vostra mostra al laboratori que escolliu.

Tractaments dirigits a HER2

La bona notícia és que els tractaments orientats a HER2 solen ser molt eficaços per al càncer de mama positiu per HER2. Tot i que el càncer de mama positiu HER2 és generalment més agressiu que altres tipus de càncer de mama, les perspectives per a les persones amb HER2 han millorat molt en els darrers anys.

Això es deu als tractaments nous i eficaços que dirigeixen específicament els receptors HER2.

Perspectiva

Si us han diagnosticat recentment un càncer de mama, el vostre metge probablement sol·licitarà diversos tipus de proves per entendre millor el vostre càncer i com tractar-lo de manera més eficaç. Aquestes proves haurien d’incloure una prova HER2.

Assegureu-vos d’entendre tots els resultats abans de continuar amb el tractament.

Si el càncer de mama ha tornat després de ser tractat, pregunteu al vostre metge sobre la necessitat de realitzar un test HER2. Malauradament, els càncers de mama que tornen poden canviar el seu estat HER2. El que va ser HER2-negatiu pot ser HER2-positiu quan torna.

Si es diagnostica un càncer com a HER2 positiu, els tractaments són molt efectius. És important comprendre el vostre diagnòstic i opcions de tractament. Parla amb el teu metge per aprendre el màxim que puguis.